Артрит коленного сустава – это распространенное заболевание в пожилом возрасте и у людей, занимающихся спортом. Также выделяют ряд причин, при которых возникает повреждение колена, причем, встретить патологию можно и у ребенка. Симптомы заболевания зависят от степени, возраста детей и взрослых, а также причины возникновения.
Артрит коленного сустава, или по-другому остеоартрит, является воспалением внутрисуставной или окружающей области колена. 
По статистике артроз или остеоартрит у взрослых поражает в 50% именно колено, а среди детей болеют около 30%. Если септический или реактивный артроз поражает больше женщин, то гонорейный или хламидийный – мужчин.
Виды патологий
Выделяют моноартрит, при котором происходит воспаление левого или правого колена, а также полиартрит коленного сустава, с поражением обоих суставов. В зависимости от причины возникновения, выделяют основную классификацию артритов:
- Остеоартрит. Встречается как у детей, так и у взрослых. В процессе прогрессирования возникают дегенеративно-дистрофические процессы, истончающие хрящ. У ребенка патология связана с наследственностью и врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лечение болезни сложное и длительное, так как сустав быстро разрушается.
- Ревматоидная форма, поражающая ткань сустава, относится к инфекционно — аллергическим заболеваниям. Нередко ревматизм поражает не только суставы, но и внутренние органы и системы. Болезни свойственно прогрессирование с периодами обострения и ремиссии, дети при этом страдают редко.
Скорейшее лечение в ранней степени необходимо, чтобы избежать разрушения сустава и прогрессирования недуга. - Посттравматический артрит коленного сустава развивается вследствие травмирования сустава и окружающих тканей. Травмы, полученные у ребенка в детском возрасте, со временем могут вызвать формирование болезни и вызвать постепенное разрушение в суставе.
Существуют и другие формы патологии, которые как развиваются самостоятельно, так и относятся к осложнениям указанных форм в запущенной степени (септический, хламидийный и другие). Также выделяют реактивный артрит, связанный с последствиями инфекций, перенесенных человеком. Реактивный артрит считается негнойным заболеванием сустава из-за сбоев в иммунной системе человека.
Реактивный остеоартрит чаще бывает после поражения мочеполовых органов (хламидийный), желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Опасны энтероколиты, хламидиоз, иерсиниоз. Симптоматика воспаления суставов протекает с клиническими проявлениями основного заболевания, поэтому реактивный артрит не всегда удается выявить при ранней степени.
Кроме указанных инфекций, отдельно выделяют инфекционный вид патологии – септический артрит, характеризующийся симптомами интоксикации организма, повышением температуры тела и быстрым прогрессированием. Септический остеоартрит возникает, когда инфекция поражает сустав.
Выделяют два варианта инфицирования. В первом случае суставы страдают от внутреннего инфицирования при туберкулезе, гонококке, хламидии или дизентерии. Второй вариант связан с открытой травмой колена и возникновением острого воспаления. В зависимости от скопившейся в суставе жидкости, выделяют фиброзный, серозный и гнойный (септический) тип.
Часто боли в суставах наблюдаются у ребенка и при обследовании выставляется диагноз – ювенильная форма. Болеют в основном дети до 15-16 лет, и причины возникновения не всегда устанавливаются из-за быстрого прогрессирования заболевания. Если не проводить лечение на ранней степени, то для ребенка может угрожать инвалидность.
Причины
В основном артрит коленного сустава развивается после травм или перенесенных заболеваний как инфекционного, так и аллергического генеза. 
Дети чаще болеют после недолеченных заболеваний дыхательной системы (пневмонии, ангины), а также при частых простудных, вирусных заболеваниях. Пожилые люди страдают от нарушенного обмена веществ, при ослаблении иммунных сил, вызывающих воспалительный процесс и деформацию суставов.
Остеоартрит колена нередко поражает спортсменов, так как на суставы постоянно приходится колоссальная нагрузка, а диеты и переутомления снижают защитные функции организма. Страдают дети, занимающиеся изнурительно спортом в юношеском возрасте и бросающие занятия, став взрослыми.
Масса тела играет важную роль в формировании патологии, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы таза и колени. Такое заболевание бывает при нагрузке на внутренние органы из-за чрезмерного потребления алкоголя, неправильного питания и стрессовых ситуаций. Септический артрит может возникнуть вследствие укусов насекомых, змей в области колена.
Симптоматика
Симптомы патологии зависят от двух факторов – степени дегенеративного процесса и причины заболевания. В начальной, первой степени симптомы проявляются незначительно. Возникает скованность при движениях суставом, небольшие боли, проявляющиеся по утрам или после нагрузки.
У детей при первой степени наблюдается отказ от подвижных игр, пассивность в движениях. Именно эти симптомы заставляют задуматься родителей ребенка о необходимости пройти обследование и лечение. Рентген указывает на истонченность стенок сустава у детей. Реактивный или септический артрит могут привести к признакам повышения температуры, общему недомоганию.
При второй степени симптоматика проявляется ярче. Возникают боли в суставе при нагрузке, особенно по утрам или после отдыха, и похрустывание при ходьбе. Местно отмечается опухание сустава, гиперемия кожи. Лечение артрита чаще всего начинается при второй степени, так как симптомы болезни ограничивают движения и боль становится регулярной.
Для третьей степени характерна деформация колена и его разрушение. В отличие от начальной степени, чтобы сохранить подвижность, необходимо оперативное лечение. Если не провести лечение, то движения коленом становятся невозможными, симптомы боли проявляются постоянно. Из-за малых нагрузок возникает атрофия мышц ноги.
При четвертой степени человек не может передвигаться сам из-за боли, отечности. Страдают мышцы, нервы и сосуды вследствие ограниченной подвижности и атрофии. Если не проводить оперативное лечение, то пациенту необходимо постоянно принимать средства для обезболивания.
Остеоартрит, в зависимости от формы, проявляет себя по-разному. Реактивная форма у детей или взрослых возникает с острого начала. Появляется слабость, недомогание с приступами боли в голове и повышением температуры. Болит в основном одно колено.
Остеоартрит ревматоидной формы характерен повреждением обоих колен. Сопровождается отеками и болями при пальпации области поражения, болезненности при движениях. Болит как ночью, так и днем, и избавиться от симптомов можно после движения ногой. Болезнь характеризуется сменой острого периода с ремиссией. При обострении наблюдается повышение температуры тела, боли в группах суставов и снижение аппетита, работоспособности.
Септический вид, в отличие от других форм, начинается резко, с подъемом температуры до высоких цифр. Начинают болеть голова, мышцы. Симптомы интоксикации могут вызвать головокружение и обмороки. Колено отекает и становится гиперемированным. У детей форма протекает ярче, чем у взрослых людей.
Диагностика
Диагностирование болезни начинается с осмотра и уточнения жалоб. У детей и взрослых устанавливается наличие перенесенных травм, хронических заболеваний и инфекций. 
Остеоартрит требует обследование не только колена, но и состояния организма, чтобы установить наличие ревматизма, инфекции или сбоев в иммунитете. Назначается исследование крови, включая ревмопробы, биохимию.
Главный метод диагностики для детей и взрослых – это рентген. Делается в разных проекциях. Для обследования назначается КТ и МРТ, но не все больницы предлагают такие методы. Поэтому, кроме рентгена, применяется артроскопия, миелография и артрография. С их помощью изучается структура тканей, костей и мышц. По результатам диагностики врач подбирает лечение, исходя из возраста и состояния пациента.
Лечение
Остеоартрит лечат консервативным способом, применяя медикаменты, мази, комплексы физиотерапии либо проводят операцию по восстановлению сустава, либо протезированию.
Врач подбирает курс терапии, чтобы избавить пациента от боли и остановить прогрессирование патологии. Назначается средство группы НПВС – Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис. Рекомендован прием препаратов внутрь и мази. Распространены мази: Диклоберл, Фастум-гель.
Остановить разрушение сустава можно, назначив такое средство, как хондропротектор. Из хондропротекторов выделяют мази и таблетки разный поколений – Терафлю, Хондроксид, которые назначают длительно пить. Встречаются комбинированные мази и таблетки, содержащие средство НПВС и хондропротекторы. Устраняют боль с помощью миорелаксантов, гормонов. Некоторые препараты вводят в колено.
Сколько применять препараты, решит врач, исходя из результатов диагностики. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать принципы:
- снижается нагрузка на ноги;
- назначается курс физиотерапии;
- требуется гимнастика при артрите коленного сустава;
- корректируется вес тела.
Врач назначает применение мази и средств НПВС в период обострения, а при ремиссии эффективны мази и препараты — хондропротекторы. Пить их необходимо как в период восстановления, так и для профилактики.
В будущем для облегчения восстановления и профилактики рецидивов поможет наколенник, курс массажа, гимнастики и санаторно-курортное лечение.
Пансионаты, занимающиеся восстановлением суставов, расположены в Крыму, Ростове-на-Дону и на Кавказе.
Операция назначается в случае отсутствия эффекта лечения терапией и имеет ряд показаний и противопоказаний. Возраст, заболевания сердца, сосудов, патологии обмена веществ могут быть противопоказаниями. Для профилактики укрепляют иммунитет, назначают витамины группы B, D, кальций и коллаген.
