Артрит ревматоидный — это патология, возникающая в соединительной ткани и характеризующаяся симметричным поражением суставов. Болезнь является актуальной проблемой современной ревматологии, поэтому требует внимательного изучения с целью выработки продуктивного подхода к ее лечению.
Предрасполагающие факторы развития заболевания
Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение периферических мелких суставов. При развитии этого недуга разрушается соединительная ткань и возникает полная неподвижность сустава. Такого рода артрит рассматривается медиками как аутоиммунное заболевание, при котором система защиты перестает различать чужие инородные микротела от своих клеток, тем самым направляя ответную агрессивную реакцию на собственный организм.
Заболевание следует отделять от ревматического артрита, потому что в отличие от ревматоидного артрита, мелкие суставы пальцев кисти при этом недуге никогда не поражаются. Кроме того, клиника у этих заболеваний различна.
Если обратиться к этиологии проблемы, то можно выделить несколько факторов, приводящих к появлению болезни. Назвать точные причины возникновения артрита медицине пока не удалось, но медики выделяют следующие — это генетически сформированная предрасположенность или инфекции и вирусы.
Человек может быть генетически предрасположен к аутоиммунным сбоям работы организма и наделен особым антигеном. Больной наследует дефект иммунной системы, который приводит к тому, что защитные клетки нападают на собственные. Значительная часть поврежденных клеток и жидкости провоцируют развитие деструктивных и воспалительных изменений в синовии и хряще.
Кроме того, существует множество вирусов, при развитии которых, увеличивается риск приобретения такого недуга, как ревматоидный артрит. К таким вирусам относятся герпевирусы, гепатовирусы, ретровирусы.
Также известны причины пускового характера, которые включают заболевание после определенного события. Это может быть:
- переохлаждение;
- интоксикация;
- лекарственное воздействие на организм;
- нарушение функционирования эндокринной системы.
Несмотря на то, что инфекционные заболевания и наследственный фактор выделяют как отдельные причины возникновения ревматоидного артрита, в большинстве случаев, комбинирование этих факторов приводит к болезни.
В науке отсутствуют достоверные сведения о том, что к поражению суставов приводят исключительно инфекционные заболевания.
И, тем не менее у людей, которые страдают от этого недуга, выявляют бактериальные инфекции. Поэтому их можно часто определить как основные причины ревматоидного артрита.
Стадии и симптомы заболевания
Заболевание наделено ярко выраженной симптоматикой, которую не спутаешь с другими заболеваниями. Их можно охарактеризовать следующим образом:
- Припухлость пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обеих рук.
- Появление боли в суставах, усиливающиеся в ночное время.
- Симметричное поражение мелких суставов нижних конечностей.
- При развитии заболевания воспаляются крупные суставы (коленные, локтевые и другие).
- Появление утренней скованности в суставах.
- В зоне сгиба локтей, кистей и стоп наблюдаются плотные подкожные образования.
- Интоксикация организма.
Кроме того, деформация суставов, к которой приводит ревматоидный артрит кистей рук и пальцев, ограничивает их подвижность.
Ревматоидный артрит развивается поэтапно. В медицинской практике выделяют три стадии ревматоидного артрита.
Первый этап развития болезни характеризуется появлением отека в синовиальной сумке, покраснением суставов. На второй стадии ревматоидного артрита происходит активное деление клеток, которое вызывает уплотнение оболочки сустава. Третья стадия развития заболевания проявляется в деформации, уменьшением двигательной функции в суставах.
Диагностика и прогнозы
Ученые и медики относят ревматоидный артрит к одному из самых неблагоприятных патологий человека. Особым фактором риска рентгенологического прогрессирования и утраты трудоспособности является поражение крупных суставов кистей, стоп и колен.
Неблагоприятный прогноз для жизни определен прогрессированием поражения суставов и внутренних органов и токсическим воздействие лекарственной терапии.
К факторам, отрицательно влияющим на прогноз, относятся принадлежность к женскому полу, молодой возраст, длительного обострения составляет больше года. Ухудшает прогноз повышение СОЭ в крови, раннее появление и стремительное прогрессирование эрозий в суставах.
Продолжительность жизни при развитии ревматоидного артрита сокращается на три-пять лет.
Заболевания опасно и тем, что имеет осложнения. Ими могут быть поражение сердца, легких, развитие хронической почечной недостаточности. Кроме того, причиной, которая может вызвать осложнения, является прием противовоспалительных препаратов. Как правило, длительное применение таких лекарственных средств вызывает смертельные осложнения, такие как желудочно-кишечное кровотечение.
Благоприятный прогноз возможен только в случае раннего выявления заболевания. Главное, вовремя устранить причины возникновения заболевания и не допустить развития болезни до той стадии, когда могут проявиться осложнения.
Чтобы выявить причины, степень недуга, необходимо провести правильную диагностику. Проанализировав результаты исследований, можно составлять прогноз и выработать принципы лечения.
Помимо внешних признаков, которые врач диагностирует во время осмотра, необходимо провести клинические обследования. Анализы при ревматоидном артрите покажут степень воспалительного процесса, а отдельные показатели помогут определить орган поражения. Но важно помнить, что специфических маркеров для определения ревматоидного артрита не разработано, что осложняет лечение ревматоидного артрита.
Код МКБ 10 относит заболевание к тринадцатому классу, который характеризует болезни костно-мышечной ткани и соединительной системы. МКБ 10 может варьировать заболевание от М 00 до М 99. По мкб код ревматоидного артрита обозначается М06. Такой код устанавливается по симптомам и проявлениям недуга.
Исцеляемся от недуга
Главные принципы лечения должны базироваться на ликвидации причины заболевания, уменьшении степени воспалительного процесса.
Первая группа препаратов, применяемых для лечения недуга, это противовоспалительные нестероидные препараты. Эти средства угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, уменьшают боль.
Лечение, которое предполагает прием антибиотиков, следует проводить под наблюдение врача. Доктор подбирает антибиотики и интенсивность их применения. При развитии недуга довольно сложно определить, какие микроорганизмы стали причиной его появления. Но позже этот фактор даст о себе знать. Поэтому применять антибиотики следует на ранних стадиях лечения, чтобы избежать осложнений.
При появлении симптомов инфицирования суставов также следует применить антибиотики. Как правило, для лечения ревматоидного артрита используют антибиотики группы аминогликозидов.
Антибиотики помогают устранить воспалительный процесс, и лечение в комплексе с другими препаратами сможет уничтожить очаг поражения.
К средствам, на которые врачи основываются при лечении ревматоидного артрита, относят препараты золота. Эти лекарства медицина применяет в борьбе с этим недугом уже на протяжении семидесяти пяти лет.
До недавнего времени препараты золота использовались врачами как основное средство для лечения ревматоидного артрита. Но после появления метотрексата, они вошли в группу второго ряда. Однако если пациенту не подошел новый препарат, ему назначают препараты золота. Эти лекарства представлены ауротиомалатом и ауранофином, тауредоном.
Отмечено, что препараты золота помогают тем, у кого замечены начальные признаки заболевания.
Если протокол обследований показал раннюю стадию развития болезни, то препараты золота окажут быстрое воздействие.
Кроме того, препараты золота рекомендуют принимать тем пациентам, у которых начались костные эрозии. Если протокол исследования крови показал высокий уровень ревматоидного фактора, то эти лекарства затормозят процесс развития воспаления.
Препараты золота способны снизить риск развития осложнений ревматоидного артрита. Кроме того, препараты золота обладают антибактериальным и антигрибковым действием.
Но эти лекарства имеют и ряд побочных действий. Препараты золота быстро облегчают состояние пациента, но во время их применения может возникнуть золотой дерматит. Такие проявления на коже проходят после отмены лекарства. Препараты золота противопоказаны больным сахарным диабетом, болезнями почек и печени.
Массаж, гимнастика и поход в баню
Лечебный массаж при ревматоидном артрите можно делать только в том случае, если протокол обследований показал, что заболевание находится на стадии ремиссии. Лечение массажем способствует улучшению кровообращения в суставах и мышцах.
Лечение массажем оказывает оздоравливающий эффект, который проявляется в снятии болевых ощущений, в насыщении мышечных волокон кислородом.
Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите также возможна только на стадии облегчения. Лечение гимнастическими упражнениями направлено на укрепление связок и мышц, замедление патологических реакций. Гимнастика при ревматоидном артрите показана практически всем пациентам.
Доктор Бубновский разработал комплекс упражнений для лечения ревматоидного артрита. Гимнастика при ее регулярном выполнении укрепляет связки и мышечную ткань. Лечение по методу, который доктор Бубновский создал специально для этого заболевания, позволяет расшевелить суставы и увеличить их двигательную способность. Для достижения максимального эффекта от лечения физические упражнения следует выполнять регулярно. Бубновский рекомендует делать упражнения в медленном темпе, постепенно увеличивая нагрузку.
Народная медицина также преуспела в методах лечения ревматоидного артрита. Известная с древних времен русская баня имеет большое значение в борьбе с недугом. Но такой метод лучше использовать, если клиника течения заболевания указывает на стадию ремиссии. Баня способствует стимуляции восстановительных процессов в тканях. Тепло, которое вырабатывается в бане, обладает обезболивающим действием. Баня способна пробудить защитные силы организма. Баня как процедура лечения способна усилить кровообращение в мышцах.
Развитие болезни во время беременности
Беременность у женщин, страдающих ревматоидным артритом, протекает сложно. С одной стороны, клиника заболевания показывает, что беременность вызывает ремиссию. С другой — заболевание начинает прогрессировать после родов. Беременность вызывает перестройку гормонального фона женщины, и поэтому проявления недуга в период вынашивания ребенка могут возникать редко.
Высокая активность ревматоидного фактора может вызвать осложнения, и беременность протекает болезненно. Следует отметить, что беременность возможна только при низкой активности заболевания.
Не стоит отчаиваться, поскольку правильно назначенное лечение, может сохранить беременность и дать возможность женщине иметь здорового малыша. В отличие от других носителей этого заболевания, лечение следует проводить осторожно, чтобы не навредить плоду.
Избавиться от ревматоидного артрита полностью невозможно, но продуманное лечение способно затормозить разрушительный процесс в суставах и направить силы организма на самостоятельную борьбу с недугом.
