Уникальная гибкость позвоночного столба обеспечивается позвонками, из которых он состоит и, между которыми находятся межпозвоночные диски. Если позвоночник в области спины затронул воспалительный процесс, вызывающий поражение внешней части фиброзных колец межпозвоночных дисков, и при этом на них появляются признаки костных уплотнений (после возникают наросты — остеофиты), то человеку ставят диагноз — спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника.
Симптомы и лечение болезней
Спондилёз, остеохондроз, спондилоартроз и сколиоз относятся к наиболее распространённым хроническим заболеваниям позвоночника.
Спондилёз
Спондилёз обычно захватывает один отдел позвоночника. В большинстве случаев — это шейный или поясничный отдел. Если заболевание не лечить, то дальнейшее его развитие приводит к полному разрушению фиброзного кольца, и вызывает появление остеохондроза.
Спондилоартроз
Спондилоартроз развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Помимо дегенерации суставных поверхностей позвонков, причины этой патологии связывают с изменением связок, мышц и суставной капсулы. Спондилоартроз характеризуют также признаки костного разрастания — остеофиты.
Сколиоз
Сколиоз позвоночника представляет собой его боковое искривление. Эта патология часто развивается у детей в период от 6 до 15 лет. Сколиоз часто провоцирует системный остеохондроз, радикулит, межпозвоночную грыжу.
Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Изначально под спондилёзом подразумевалась любая патология позвонков. В настоящее время спондилез пояснично крестцового отдела рассматривают как самастоятельное заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночника.
Особенностью спондилёза можно считать наличие на позвонках костных разрастаний при внешнем отсутствии клинической картины поражения пояснично-крестцового отдела. То есть симптомы заболевания скрыты. Более того, выраженный спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника может не давать характерных проявлений, так же как и умеренный. Но так как он поражает нервы, сосуды, связки и спинной мозг, больные отмечают у себя разные симптомы, такие как боли постоянного характера в пояснице, снижение работоспособности, боли в области пояснично-крестцового отдела, особенно при поворотах и наклонах туловища или боли от прикосновения к выступающему на позвоночнике гребню.
Диагностика и лечение
Важно отметить, что симптомы спондилёза совпадают с проявлениями ещё двух патологий — спондилита поясничного отдела и спондилолистеза. Но степени поражения при этих заболеваниях различны.
Так, спондилолистез протекает более тяжело, чем спондилит. Спондилит — более тяжёлое заболевание, чем спондилёз.
Чтобы правильно различить эти болезни, их диагноз должен быть дифференциальным. Дело в том, что при спондилёзе любой степени не произойдёт истончения мышц ног или расстройства тазовых функций, характерных для спондилолистеза. Кроме того, спондилёз лечится консервативными методами, а спондилолистез — при помощи хирургического вмешательства.
Диагноз спондилёз больному ставят после проведения рентгенографии позвоночника (две проекции) и компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Вылечить спондилёз пояснично-крестцового отдела полностью нельзя, но терапия и вспомогательные процедуры помогают больному убрать боли, нормализовать тонус мускулатуры скелета и устранить невралгические нарушения.
Спондилёз 2 степени, при котором пациента беспокоят ноющие боли, лечат нестероидными противовоспалительными средствами, такими, как ибупрофен, найз, мовалис, кеторолак, диклофенак и др.
С целью улучшения кровообращения при спондилёзе 2 степени больным назначают кавитон, трентал и т. д. Также эффективно снимают боли иглоукалыванием и рефлексотерапией.
После проведения основных этапов лечения больные, вне зависимости от степени развития патологии, проходят реабилитацию. Дополнением основного лечения спондилёза и остеохондроза служат упражнения ЛФК. В результате проведения комплексной терапии пациентам со спондилёзом 1 и 2 степени удаётся сохранить комфортное качество жизни.
Спондилёз поясничного отдела
Спондилез поясничного отдела позвоночника — это запущенный остеохондроз. Причины его развития определяют совокупность факторов, сложившихся в неблагоприятную комбинацию. Хронический остеохондроз, неправильная осанка, статические и физические нагрузки, возрастные изменения в тканях, микротравмы и повреждения позвоночника, слабый мышечный и связочный аппарат спины — вот основные причины, приведшие к развитию заболевания.
Выраженные симптомы при поясничном спондилёзе проявляются у больных с заболеванием 2 степени. Дискомфорт, который они испытывают, связан с остеофитами (костными шипами) поясничного или крестцового отдела, раздражающими крупные нервные сплетения этих областей.
Обычно больные с диагнозом поясничный спондилез жалуются на боли в пояснице (возможно, в ноге и ягодице), скованность поясницы, снижение чувствительности кожи ног, нарушение венозного кровообращения или на учащение мочеиспускания (возможно, нарушение дефекации);
Применение медикаментов для снятия болей в спине даёт положительный результат в острой стадии заболевания. Затем лечение спондилеза поясничного отдела дополняют комплексом мероприятий, направленных на устранение причины патологии. Очень эффективны гомеопатические препараты, лечение пиявками, мануальная терапия и ЛФК.
С особой осторожностью нужно подходить к лечению больных, у которых диагностирован деформирующий спондилёз. В острой стадии пациент должен соблюдать постельный режим (под матрацем устанавливают деревянный щит, чтобы туловище не прогибалось). Важно также обратиться за помощью к опытному остеопату.
Пациентам с диагнозом деформирующий спондилёз в начальной стадии полезно проходить курс массажа, также хорошо влияет на больной участок лечение ультразвуком, радоновые ванны и рефлексотерапия.
Чтобы ликвидировать реактивные хронические воспаления и боли, которые даёт деформирующий спондилёз, необходимо применять противовоспалительные и обезболивающие препараты.
В лечении спондилёза народными средствами помогают растения, способствующие очищению организма от солей.
Рецепты народной медицины
Приготовить сбор из равного количества листьев брусники, чёрной смородины и плодов шиповника. Заварить витаминный чай и пить его до еды (каждый день).
Приготовить настой из коры ивы, цветов бузины и берёзовых листьев (5:4:1), залив 2 ст. л. растительного сырья поллитрами кипятка. Принимать: по ½ стакана до еды. Настой обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством.
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела
При спондилоартрозе дистрофические изменения развиваются в хрящевой ткани суставов, расположенных между позвонками. В результате нарушения обменных процессов, происходит разрушение структуры хряща в позвоночнике. Спондилоартроз имеет несколько разновидностей:
- люмбоартроз — возникает в пояснице. Болевой синдром сосредоточен в поясничной области. В пояснично-крестцовом отделе отмечается скованность движений и хруст;
- цервикоартроз — характерен для шейного отдела;
- дорсартроз — патология грудного отдела.
Причины, вызывающие спондилоартроз — это статические нагрузки на позвоночник, физические нагрузки и микротравмы позвоночного столба, возрастные изменения (остеохондроз), врождённые аномалии позвоночника или наследственность.
Несмотря на то что при пояснично-крестцовом спондилоартрозе основными проявлениями болезни являются боли — механические, возникающие от нагрузки или при наклонах, а также стартовые (после смены положения тела) или блокадные, общее состояние пациентов остаётся нормальным.
Диагноз спондилоартроз врач ставит на основании проведённого рентгенологического исследования и сведений, полученных после общего осмотра, консультации невролога и дополнительного обследования (компьютерная и магниторезонансная томография).
Так как спондилоартроз в начальной стадиии протекает скрытно, к врачу обычно обращаются пациенты, у которых выражены симптомы болезни 2 степени.
Основные виды лечения спондилоартроза — это консервативное лечение, физиотерапия и оперативное вмешательство.
Благотворное влияние оказывают мануальная терапия и остеопатия. Еще очень действенными при спондилёзе являются лечение народными средствами и ЛФК.
Специалисты отмечают положительное действие на больного, которое оказывает массаж. Массаж мышц ягодиц, спины и ног улучшает кровоток на обрабатываемом участке, снимает боль, предупреждает атрофию мышц и т. д. Вначале делают массаж классическими приёмами, а после сегментарными. Массаж проводят 15-20 минут, курс включает 15-20 процедур. При спондилоартрозе массаж не должен содержать приёмов поколачивания и рубления.
Сколиоз
В зависимости от места локализации искривления позвоночника различают сколиоз:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Также сколиоз бывает простой (частичный), когда присутствует одна дуга искривления. Сложный сколиоз характеризует наличие нескольких дуг искривления. Если искривление захватило весь позвоночник, то — это тотальный сколиоз. Кроме того, отдельно рассматривают сколиоз врождённый и приобретённый.
Ведущим средством консервативного лечения сколиозов является лечебная физкультура. Физические упражнения окажут на позвоночник стабилизирующее действие, улучшат осанку и функцию внешнего дыхания.
Сколиоз можно корректировать выполнением физических упражнений путём изменения положения плечевого и тазового пояса, а также туловища. Для больных полезны упражнения в воде, массаж. Упражнения на увеличение гибкости позвоночника, наоборот, противопоказаны пациентам с диагнозом сколиоз.
Пациентам с обострениями остеохондроза, спондилёза пояснично-крестцового отдела показана лечебная гимнастика. При этом нужно учитывать их общее самочувствие, подготовленность к нагрузкам и советы врача.
Профилактика
Лечебная гимнастика для больных с симптомами остеохондроза (поясничного спондилёза) включает упражнения: общеразвивающие и специальные, дыхательные и на расслабление мышц.
Лечебная нагрузка лучше переносится в утреннее время, поэтому занятия рекомендуют проводить в первой половине дня. Упражнения выполняют из положения, лёжа или в упоре стоя на коленях. Таким образом, снимают осевую нагрузку с позвоночного столба, и расслабляют мышцы, поддерживающие его в вертикальном положении.
И. п.: лёжа на животе, руки согнуты для упора в пол. Выпрямить руки, отжаться от пола (ноги не отрывать). Повторить 10-15 р.
И. п.: стоя на коленях, упор в пол прямыми руками. Прогнуть спину вверх (максимально). Вернуться в и. п. Повторить 10-15 р.
И. п.: лёжа на спине. Прижать ноги, согнутые в коленях к груди. Повторить 10-15 р.
Рассчитывать на положительный результат пациент может при условии, если занятия ЛФК будут регулярными.
Больным, имеющим симптомы остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза и других патологий позвоночника, желательно, овладеть разными методами поддерживающей терапии. Самые доступные из них — гимнастические упражнения и массаж. Специалисты советуют использовать метод лечения поясничного отдела позвоночника по Бубновскому. Разработанная ним суставная гимнастика — это комплекс упражнений, который успешно применяется для восстановления больных после обострения остеохондроза и спондилёза.
