Патологическое состояние под названием протрузия межпозвоночных дисков – это выступ тела позвонка за пределы позвоночника в спинномозговой канал с растяжением фиброзного кольца. Выпячивание позвонков может происходить на три миллиметра и больше. Чтобы предупредить осложнения в виде межпозвонковой грыжи, инвалидность, необходимо своевременное лечение.
Патология межпозвонковых дисков
Заболевание, которому характерно выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца, называют протрузией диска. В Международной классификации болезней (МКБ – 10) патологии присвоены коды М50 – М54. Лечение комплексное.
Размеры протрузий бывают разными, зависимо от того, в какой части позвоночника они образовались:
- маленькие (2 – 4 мм);
- средние (4 – 7 мм);
- большие (6 – 9 мм);
- крупные (больше 9 мм).
Заболевание развивается в результате травм позвоночника, его искривления, лишнего веса пациента, физических перегрузок. Основная причина протрузии позвоночника – остеохондроз, развивающийся постепенно.
Болезнь может проявиться в следующих отделах позвоночника:
- в шейном;
- в грудном;
- в поясничном;
- в пояснично-крестцовом.
Виды протрузий
Протрузии позвоночника бывают:
Циркулярные. Поражают поясничный отдел, участки l4-l5, l5-S1, реже – шейный и грудной. Выпячивание позвонка равномерное и круговое, отмечается дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, ущемление нервных корешков, развитие невропатологических симптомов.
Диффузные. Выпячивание диффузное, неравномерное.
Дорзальные. Патология позвонков l4-l5, l5-S1 поясничного отдела. В отличие от других разновидностей протрузий, именно этой характерно выпячивание диска в направлении канала спинного мозга, межпозвонковых отверстий. Для установления точного диагноза используют МРТ.
Формальные. Диск выпячивается по направлению межпозвонкового канала и нервного корешка.
Медиальные – выпячивание диска в центр спинномозгового канала. Поражает шейный, грудной, поясничный отдел. Чаще всего располагается на участке l4-l5, l5-S1.
Задние латеральные или боковые. Выпячивание диска по направлению задней или боковой части позвоночника.
Симптоматика заболевания зависит от размеров выпячивания межпозвонкового диска, области поражения, состояния пациента.
Лечение протрузии начинают сразу после осмотра пациента и результатов МРТ. Врач назначает медикаментозное лечение, терапевтические мероприятия, реабилитационные методы, рекомендовано посещать бассейн и тренажерный зал. В самом начале развития патологии можно применять лечение народными средствами. Врачи советуют придерживаться диеты.
Чаще всего
Самыми частыми протрузиями считаются:
- C4-С5;
- C5-С6;
- C6-С7;
- L3-L4;
- L4-L5;
- L5-S1.
Существуют патологии других межпозвонковых дисков, но они более редкие.
Протрузия L5-S1 – болезнь, при которой отмечается выпячивание диска, расположенного между поясничным позвонком (5) и крестцовым (1). Поражение диска на этом участке очень опасно, патология диска L5-S1 встречается чаще других разновидностей этой патологии. Отмечается патология диска L5-S1, одновременно протекающая с поражением позвонков отдела L4-L5, очень редко — L3-L4.
Поражение диска L5-S1 сопровождается болевым симптомом. Чаще всего пациент чувствует боль утром после сна, посещая тренажерный зал, выполняя физические работы. Причем, боль беспокоит в области коленного сустава, бедренного и других. 
Кроме всего, при патологии дисков L5-S1 проявляются сопутствующие симптомы:
- хруст в позвоночнике;
- боли в ягодице, области коленного сустава;
- боли при кашле, смехе, наклонах головы;
- онемение конечностей;
- покалывание в мышцах с одной стороны.
Лечение сегмента L5-S1 комплексное и консервативное, проводится в стационарных условиях. Чтобы предотвратить образование грыжи и других осложнений в первую очередь необходимо устранить причину патологии – остеохондроз. Физические нагрузки категорически противопоказаны, следует наладить режим рабочего дня. Врач разрабатывает курс лечения, выполнять специальные упражнения можно только после устранения болевого синдрома и улучшения самочувствия больного.
Характеристика патологий
При протрузии поясничного отдела происходит поражение межпозвонковых дисков в сегменте L3-L4. В основном, поражение вызывает не вылеченный в свое время остеохондроз. Патология очень похожа на образование грыжи, поскольку разрыва фиброзного кольца нет. Несмотря на то, что поражение дисков в сегменте L3-L4 случается редко, в медицинской практике часто можно встретить сочетающиеся поражения на участках L3-L4 и L4-L5, которые протекают одновременно.
Такая патология пораженных дисков выглядит следующим образом. На МРТ можно заметить поражение нескольких нервных корешков или целого пучка. Поражение дисков L3 и L4, раздражение их нервных корешков является причиной развития вертеброгенной радилокупатии, болезненности коленного сустава. Симптомы поражения сегмента L3-L4 следующие:
- хруст в позвоночнике;
- боли при наклонах головы, кашле, чихании;
- боли, отдающие в область коленного сустава, бедро.
Поражение дисков L3-L4 происходит вследствие прогрессирующего остеохондроза, который пациент в свое время не вылечил. Лечение протрузии включает не только терапевтические мероприятия, врач назначает прием медикаментов, купирующих болевой синдром и снимающих отечность пораженных зон.
При протрузии диска L3 пациент страдает болями в голени, области коленного сустава, в бедре. Отмечается нарушение коленного рефлекса, ослабление бедренной мышцы. Похожие симптомы ощущаются при патологии диска L4. Самой сложной формой заболевания считается формальная протрузия дисков L3-L4.
Поставить точный диагноз может только врач, назначив пациенту МРТ. С учетом результатов диагностики доктор определит медикаментозное лечение, разработает специальные упражнения, выполнять которые потребуется осторожно, под руководством специалиста. Можно заниматься легким фитнесом, гимнастикой, посещая тренажерный зал.
Протрузия позвонков в отделах С5-С6, С6-С7
В шейном отделе самые уязвимые позвонки на участках С5-С6, С6-С7. Причиной развития болезни дисков в этом отделе является не вылеченный своевременно остеохондроз. С протрузиями С4-С5 и С6-С7 часто протекает шейный кифоз, ункоартроз. Патология может привести к образованию грыжи, нарушению функций позвоночника.
Повреждения дисков в сегменте С5-С6 происходят в результате ДТП, сильного удара головой, падения на спину, физических перегрузок. В качестве диагностики назначают МРТ, по результатам которой назначают дальнейшее лечение, разрабатывают специальные упражнения. Когда опасность осложнений минует, разрешается посещать тренажерный зал, правда, все упражнения придется выполнять осторожно, желательно, под присмотром тренера.
При протрузии на участке С6-С7 отмечается выпячивание шестого и седьмого позвонка. Такое состояние вызывает прогрессирующий остеохондроз. В виде осложнения могут образоваться грыжи. Патология в сегменте С6-С7 сопровождается частыми мигренями, болями в шее, онемением пальцев рук. Лечение назначается после МРТ. В целях восстановления функций поврежденных позвонков врач может разрешить посещать тренажерный зал.
Особенности патологии
Причиной заболевания позвонков является остеохондроз, который также приводит к развитию грыжи, поэтому, чтобы предупредить проблемы с позвоночником, необходимо сначала вылечить основное заболевание.
Помните: массаж при протрузии категорически запрещен.
Массаж не помогает, а наоборот, активизирует кровообращение, при этом отек нервных волокон усиливается. Делать массаж можно только в том случае, если необходимо снять напряжение мышц позвоночника, но не при таких заболеваниях, как остеохондроз или межпозвонковые грыжи.
Пациентки с диагнозом остеохондроз или протрузия дисков интересуются, можно ли рожать при этих заболеваниях. Можно, но сначала желательно вылечить эти заболевания. Беременность оказывает дополнительное давление на позвоночник, поврежденные позвонки будут постоянно отдавать болью. К тому же есть большой риск, что патология при беременности перерастет в межпозвонковые грыжи. Поэтому врачи советуют: перед тем, как беременеть, рожать, избавиться от всех заболеваний.
Не особо врачи рекомендуют заниматься спортом, лучше в период лечения ограничить любые нагрузки на позвоночник. Конечно, занятия спортом — это физическое здоровье организма, но только не в этом случае. Поэтому посещать спортивный зал можно будет только с разрешения врача, после повторной МРТ. Следует проводить легкие тренировки, выполнять назначенные упражнения, посещать тренажерный зал, разрешается фитнес, пешие прогулки.
ЛФК при протрузии
Упражнения при протрузии должны выполняться с разрешения врача. Остеохондроз и грыжи, другие болезни позвоночника требуют индивидуального лечения. Заниматься ЛФК необходимо под присмотром врача, можно посещать спортивный зал, выполнять упражнения под присмотром тренера. Важно! Все упражнения должны быть одобрены и проверены лечащим врачом.
Упражнения можно выполнять лежа на спине, на корточках, сидя на полу, лежа на животе. Перед тем как заниматься ЛФК, необходимо делать легкие разогревающие упражнения. Также эффективны будут пробежки, плавание, гимнастика.
Заниматься можно дома или посещая тренажерный зал. Главное, чтобы пациенту было удобно и комфортно выполнять рекомендованные врачом упражнения, так лечение пройдет успешней.
