Болезнь Педжета – патологический процесс, который возникает вследствие повреждения механизма восстановления костей.
Кости выступают живой тканью, поскольку могут систематически разрушаться и восстанавливаться, что носит название «ремоделирование костей». При возникновении болезни Педжета этот процесс нарушается, что вызывает нарушение структуры костей, неполное их восстановление. Также происходит их деформация, перерастягивание, искривление. Негативное последствие такого процесса – систематические переломы.
Болезни Педжета может быть подвержена любая кость. Как правило, диагностируется поражение трех костей, включая позвоночные, черепные и трубчатые кости конечностей. Поражение обычно наблюдается у людей в возрасте более сорока лет. Заболеванию подвержены более мужчины, чем женщины. Как проводить лечение болезни, и каковы ее проявления, разберем подробнее.
Причины возникновения
Только после того, как выявлены причины возникновения болезни, врач назначает соответствующее лечение.
Достоверная причина, которая способствует развитию болезни Педжета, на сегодняшний день не определена, но существуют некоторые гипотезы, которые относятся к этиологии данной болезни. Одна из причин возникновения патологии – воздействие определенного вируса, например, кори, включая длительность его нахождения в организме человека.
Иная версия заражения болезнью Педжета заключается в генетической предрасположенности к развитию болезни. При этом необходимо систематически следить за уровнем специального фермента в крови – щелочной фосфатазы, а также проводить рентген костей.
Некоторые исследователи в области медицины придерживаются мнения, что патологический процесс является следствием сочетания двух вышеперечисленных причин, что вызывает развитие дистрофических процессов в кости. Как следствие — потеря способности выдерживания привычной нагрузки.
В иной медицинской литературе можно найти сведения о предрасполагающих факторах к возникновению такой болезни, как болезнь Педжета:
- Бывает в случае, если в раннем возрасте ребенок страдал серьезным нарушением пищеварительной системы. Это происходит из-за того, что ребенок потребляет в большом количестве продукты, богатые жирами, углеводами и солями. Как итог — нарушение пищеварения, которое впоследствии приводит к данному заболеванию.
- Имеющиеся серьезные нарушения такой системы, как эндокринная, которые могут являться результатом того же неправильного питания.
- Химическое отравление организма фтором способствует возникновению нароста на кости с последующей ее деформацией. Химическое отравление свинцом приводит к повышенной ломкости и развитию остеосклероза.
Профилактика болезни Педжета проводится в детском возрасте и означает соблюдение правильного рациона питания, с включением здоровых и растительных продуктов. Также необходимы ребенку витамины в достаточном количестве, чтобы улучшить усваивание жиров, углеводов и солей, которые поступили в организм.
Стадии патологии
Симптомы болезни Педжета разнообразны. Это наблюдается за счет объема поражения костей, места локализации очага поражения, стадии протекания болезни и наличия осложнений. 
Медицина выделяет следующие стадии болезни Пиджета:
1 стадия. Разрежение.
Определить наличие болезни на этой стадии довольно сложно. Симптомы болезни Педжета на стадии разрежения могут проявить себя по истечении нескольких лет от времени заражения. Очаги поражения распространяются очень медленно, а возможно, и вообще не будут распространяться. В поражение редко входят суставы, исключая крестцово-подвздошные соединения. Бывает так, что развитие болезни Педжета перемещается с тела позвоночного столба на его соединительные диски.
Поставить точный диагноз на этой стадии поможет рентгенологическое исследование.
2 стадия. Уплотнение.
На этой стадии возникают первые симптомы, которые выражаются в появлении синдрома боли, который является постоянным. Человека беспокоит именно костная боль, совместно с ней начинается проявление характерных дегенеративных изменений:
- дугообразного положения ног;
- выраженной сгорбленности тела, включая его укорочение;
- может возникнуть «обезьянья» походка при заражении болезнью Педжета;
- увеличивается в размере черепная коробка;
- сердечная недостаточность, которая возникает за счет большого выброса систолической крови.
3 стадия. Стабильность.
Как правило, такая стадия называется хронической. 
Основными ее проявлениями считаются: вторичные деформативные процессы в разных областях скелета, острые приступы боли, нарушенное функционирование внутренних органов и систем.К последним можно отнести:
- центральная нервная система: диагностирование понижения остроты слуха, повышения внутричерепного давления, гидроцефалии;
- возникновение ишемических процессов;
- наблюдаются повреждения спинного мозга при заражении болезнью Педжета;
- диагностирование компрессионного сдавливания окончаний нервов;
- хрупкость и ломкость костей, появление в них трещин;
- возникновение саркомы, опухоли.
Общие симптомы патологии
При поражении костей диагностируется специфическая симптоматика:
- Происходит искривление трубчатых костей, возникает их шероховатость, утолщенность, пористость.
- Наблюдается утолщение костной ткани черепа, потеря его формы, деформация лица.
- Отмечается сплюснутость суставов позвоночника, их увеличение, искривление позвоночного столба.
Болевой синдром является постоянным, тупым или ноющим, который не проходит даже после отдыха. При этом наблюдается ограничение подвижности конечностей.
Совместно изменяется форма костей при таком явлении, как болезнь Педжета: по краям они толстые, обломанные и неровные, что можно определить методом пальпации. Как итог – кривые ноги, что видеть можно даже невооруженным глазом. Вследствие такой деформации появляются боли в отделе спины, а также искривление позвоночника.
Также происходит деформация лица и черепа, что является причиной болевого синдрома по типу неврита. Это происходит при сдавливании окончаний нервов, являющихся соединением деформированных позвонков.
Может нарушаться слух, а также зрение, возникать сильный болевой синдром головы, что является следствием деформирующих перестроек височной кости. Если деформирован позвоночник, поврежденные нервы становятся причиной онемения и покалывания в конечностях, чувства «мурашек» в данной зоне. Синдром боли в области нижних конечностей является более выраженным, нежели верхних. Это объясняется большей нагрузкой на ноги.
Срастание полученных переломов происходит быстро из-за замены сломанной костной ткани соединительной. При тяжелом поражении может возникнуть остановка сердца, а также возникновение саркомы.
Диагностика
Особенно нужно уделить внимание таким пожилым людям, у которых наблюдаются необъяснимые боли в области костей и суставов. Чтобы исключить болезнь Педжета, проводят рентгенологическое исследование костей и анализ на выявление активности ЩФ в крови. Также назначают такие исследования:
- Проведение анамнеза: наличие у родственников болезни, а также подагры, псевдоподагры, артритов; присутствие симптомов, состоящих в увеличении размера головы, головной боли, снижении остроты слуха.
- Проведение физикального обследования при таком явлении, как болезнь Педжета: диагностирование повышения местной температуры покрова кожи, болезненности при пальпации, припухлости, деформаций.
- Проведение лабораторных исследований.
- Проведение инструментальных исследований: рентгенологического (увеличенный размер кости, изменение ее структуры), МРТ и КТ.
Лечение
Как правило, лечение болезни Педжера заключается, в первую очередь, в контроле активности процесса патологии. При этом врач назначает лечение лекарствами-биосфосфонатами. Нужно учесть, что полное излечение болезни невозможно, но можно прийти к замедлению процесса деформации костей. В этом помогут данные средства. Также они способствуют обеспечению снижения активности патологии.
Продолжительность приема таких препаратов – 6 месяцев, но, если того требует ситуация, включая рецидивы патологии, врач можно назначить повторное лечение болезни Педжета такими средствами. Нужно отметить, что биофосфонаты наделены побочными эффектами. Это заключается в негативном воздействии на ЖКТ и все внутренние органы человека. Именно поэтому после приема лекарств можно отметить возникновение изжоги, синдрома боли мышц и суставов, головной боли. Лечение лекарствами при таком явлении, как болезнь Педжета, производится только после консультации с врачом.
Для устранения синдрома боли врач назначает лечение нестероидными препаратами, к примеру, Парацетомолом. Не менее полезно употребление витамина D, а также продуктов с содержанием кальция. Специально подобранный комплекс упражнений сокращает риск получения повреждения костей.
В том случае, когда лечение медикаментами болезни Педжета является бездейственным, назначают хирургическое вмешательство. Лечение операцией способствует устранению перелома кости, а также замене поврежденного артритом сустава. В том случае, когда осложнением болезни выступает снижение остроты слуха, прибегают к использованию слухового аппарата.
Осложнения
Протекание заболевания может наблюдаться на протяжении длительного времени, и, кроме симптоматики, которая в некоторых случаях остается незамеченной, имеется риск развития последствий.
В запущенной стадии такой патологии, как болезнь Педжета, а также, если лечение было начато не вовремя или проводилось не должным образом, можно вызвать потерю подвижности конечностей. Такая болезнь, как артрит, может быть формой осложнения, которая распространяется с костной ткани на суставы.
Также осложнением может выступать такой процесс, как защемление нервных окончаний и сосудов. Когда кость увеличивается, она распространяется на большую площадь, нежели при естественном состоянии, причем, окончания нервов и сосуды не могут функционировать. При таком процессе может возникать отсутствие чувствительности в зоне процесса патологии.
Когда увеличивается костная масса, необходим дополнительный объем крови, что приводит к увеличению количества сокращений сердца. Как следствие — перегрузка функционирования сердца, что вызывает впоследствии сердечную недостаточность.
Также одно из самых опасных осложнений заключается в таком явлении, как малигнизация, — причина возникновения саркомы. Следующим осложнением можно назвать появление метастаз, которые охватывают новые кости, суставы, легкие.
Профилактика
Основными правилами, которые помогут избежать осложнений, считаются:
- Правильное питание, которое является залогом здоровья, включая излечение такого явления, как болезнь Педжета. К примеру, лишние килограммы, которые возникают по причине неправильного питания, способствуют повышенной нагрузке на ослабленные конечности. Во избежание таких процессов необходимо достаточное потребление витаминов и минералов, необходимых для того, чтобы укрепить костную ткань.
- Выполнение комплекса упражнений. Физкультура способствует сохранению правильного функционирования суставов и прочности костей. Физиотерапевт поможет составить комплекс упражнений, необходимых для лечения такого заболевания, как болезнь Педжета. Выполнение некоторых упражнений способствует слишком большой нагрузке на поврежденную область. Именно поэтому самолечение запрещено.
- Избегать падений при болезни, чтобы уменьшить риск получения переломов. Это может быть применение трости или использование иных подручных средств, например, поручней, специальных ковриков в ванной.
При появлении первых симптомов болезни Педжета нужно прибегнуть к помощи специалиста. В противном случае, болезнь непредсказуема и может за короткое время сделать из здорового человека инвалида. Еще ни разу самостоятельное лечение не доводило до добра.
При отсутствии осложнений можно говорить о благоприятном прогнозе.
