Частое воспаление миндалин приводит к тому, что развивается хронический процесс воспаления миндалин. Имеет хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых, с которыми способен справиться только ЛОР врач. Частота встречаемости составляет от 4 до 30%. Именно поэтому заболевание приобретает актуальность, особенно его лечение на ранних стадиях. Однако, перед тем как что-то лечить нужно разобраться в причинах, симптомах и методиках лечения.
Причины
Течение хронического тонзиллита отличается вялостью и длительностью течения с периодическими обострениями в виде ангин. В процесс вовлекаются миндалины в области неба, а вот глоточные и язычные страдают реже. Связано все с особенностями анатомии, да и во взрослом возрасте болезнь развивается реже, но хронический вариант связан с ангинами, которыми человек болел в детстве.
Миндалины представлены лимфоидной тканью, которая служит барьером для проникновения в организм инфекции. При понижении иммунитета они воспаляются под воздействием бактерий или вирусов, наиболее частой причиной является стрептококк группы А. В редких случаях хроническим источником инфекции служит аденовирус, или энтерококк. Помимо всего на слизистой полости рта постоянно присутствует условно-патогенная флора, которая также может стать причиной воспаления.
Факторы, способствующие воспалению
Для того чтобы заболевание дало о себе знать, должны быть факторы, при которых микроорганизмы начинают размножаться. Среди факторов наиболее распространенными являются:
- Проблемы носового дыхания в виде полипов и аденоидов в полости рта. Дыхание может быть затруднено при патологии носовой перегородки или раковин.
- Значение имеет склонность человека к развитию аллергических реакций.
- Хронические очаги инфекции в ротовой полости, к примеру, кариес зубов.
- Ангины, которые не долечили, или лечили неправильно.
- При тонзиллитах значение имеет переохлаждение.
- Питание, при котором человек употребляет продукты, которые раздражают слизистую.
Проявление патологии
Не секрет, что хронический тонзиллит относится к заболеваниям, которые текут длительно, часто никак себя не проявляя. Подобный диагноз часто слышит человек, заболевший ангиной, причем не одной. Но тем не менее, проявляется все при обострении, когда на первый план выходят симптомы, дающие ясное представление о том, что происходит.
О том, как проявляется ангина, знают многие, ее видели, когда заболели родственники во время осмотра слизистой горла. Приятного в ней мало, то же самое касается и обострения хронического тонзиллита. Чувство першения, боль, ощущение постороннего тела, невозможность проглотить пищу. Именно так и проявляется заболевание в периоде своего обострения.
Дополнять картину могут боли в суставах, запах изо рта, который не всегда приятно слышать окружающим. Причиной подобного служит появление на поверхности миндалин гноя. Присоединяется слабость, человек быстро начинает уставать, повышается температура тела, показатель может доходить до 39 градусов или выше.
Если посмотреть на миндалины то они красные и отечные, особенно, в области дужек. В лакунах скапливается гной в виде пробок, на шее увеличиваются лимфатические узлы. Поверхность миндалин может быть рыхлой или, наоборот, плотной. Может беспокоить воспаление суставов, которое способно перерасти в ревматизм.
У хронического воспалительного процесса есть свои особенности течения. Об этом говорит продолжительная боль в голове, температура при хроническом тонзиллите длится длительно, в пределах 37 – 37,5 градусов. Ломит суставы, беспокоит усталость, которая становится сильнее в вечернее время.
Разновидности патологии
Всего есть две формы, в которых протекает хронический тонзиллит, первая простая, а вторая токсико-аллергическая. Вариант номер один протекает по типу простой ангины, но, несмотря на это, ткань миндалин выполняет свое предназначение. Проникновения инфекции дальше в ткани не происходит.
Второй вариант является более сложным, поскольку миндалины неспособны справиться с нагрузкой, инфекция выходит за их пределы. За счет нарастающей интоксикации организма поражаются органы и системы. Так, удар приходится по сердцу и сосудам, почкам, суставам. Чаще всего проблема развивается в коленях, симптомы дополняются болью в других органах.
Диагностика проблемы
Поставить диагноз может только врач, делает он это на основании жалоб и правильно собранного анамнеза. Обязательно проводится осмотр полости рта и горла или фарингоскопия, чаще уже на этом этапе становится все понятно. Дополнить диагноз поможет посев содержимого лакуны на флору и чувствительность. Делается процедура при помощи надавливания стерильным шпателем на поверхность миндалины. Потом этот анализ позволит подобрать антибиотики при хроническом тонзиллите.
Лабораторная диагностика даст мало информации, показав наличие воспалительного процесса в организме. Но и эти анализы придется сдать, они помогут исключить осложнения, которые может дать тонзиллит, вовремя принять меры или корригировать лечение.
Лечение
Есть два варианта, которыми можно лечить хронический тонзиллит. Вначале врач использует консервативные методики, а при их полной неэффективности может склониться к проведению операции. Решение принимается только после полного обследования человека. Когда нет осложнений, то показано лечение консервативное в виде приема медикаментов, использования методик физиотерапии.
Консервативное лечение
Для того чтобы справиться с проявлениями воспаления, показано использовать комплексный подход на возбудителя, как основную причину. Первыми в списке применяемых лекарств стоят антибиотики при хроническом тонзиллите, возможно использование противогрибковых или противовирусных препаратов.
Снять воспаление боль поможет использование нестероидных противовоспалительных средств. Если есть необходимость, показаны анальгетики, препараты, понижающие температуру. Необходимы средства для укрепления общего состояния в виде витаминов, иммуномодуляторов. При проявлении аллергической реакции показано применение антигистаминных препаратов.
Важным этапом является местное лечение болезни, которое проводится дома. С этой целью применяют полоскания отварами трав или растворами антисептиков. В условиях поликлиники полоскание выполняется врачом или под его контролем. Так, шприцем промываются лакуны растворами антибиотиков и антисептиков. Гной может быть удален электрическим отсосом, после чего поверхность миндалин обрабатывается растворами антисептиков.
Местно применяют мази, эмульсии или другие составы, оказывающие лечебное действие. Мазь распределяется в нужном количестве в лакунах при помощи шприца с небольшой иглой. Подобное введение обеспечивает равномерное распределение лекарства по поверхности.
Методы физиотерапии
Отлично при тонзиллите у взрослых помогает физиотерапия, которая включает в себя несколько методик. Так, при помощи лазера устранятся воспаление и отек миндалин. Повышается уровень местного иммунитета, усиливаются процессы восстановления ткани. Ультразвук усиливает кровоток и ток лимфы в тканях. Антимикробное действие оказывает ультрафиолетовое облучение, помимо всего, методика позволяет улучшить процессы восстановления, повышает местный иммунитет.
С микробами борется электромагнитное поле, которое получают при проведении УВЧ или СВЧ. Параллельно во время проведения процедуры уменьшается процесс воспаления. Противопоказаны процедуры в период беременности или наличия онкологии, в первую очередь злокачественной на любой стадии.
Операция
Когда все варианты испробованы, а эффекта нет, показано проведение операции в виде тонзиллэктомии или удаления миндалин. Прибегают к операции только в самом крайнем случае, когда несколько курсов проводимого лечения не дали результата. Выполняется процедура удаления в периоде ремиссии, после удаления миндалин человек на протяжении некоторого времени находится под наблюдением ЛОРа поликлиники.
В последнее время уходит в историю иссечение миндалин скальпелем, ему на смену приходят современные методики. Врачом может быть использована криохирургия в виде замораживания, прижигание током, что получило название гальваноакустики. Простота применения и меньший процент осложнений сделали эти методики популярными.
Осложнения, с которыми можно столкнуться
Тонзиллит может дать большой процент осложнений, особенно если проведено неправильно или несвоевременно лечение заболевания. Частые воспаления приводят к тому, что лимфоидная ткань заменяется соединительной или рубцовой. В конечном итоге миндалины не могут выполнять свои функции защиты. Инфекция распространяется на рядом расположенные ткани и весь организм.
Часто есть риск столкнуться с таким осложнением, как паратонзиллярный абсцесс. Тонзиллит, а на его фоне развывшийся абсцесс могут привести к развитию флегмоны шеи, подобные ситуации требуют только оперативных методик лечения. Возбудитель ангины и тонзиллита – бета гемолитический стрептококк группы А является еще и причиной развития ревматического поражения.
Последствием моет стать узелковый периартрит, воспаление внутренней оболочки миокарда – эндокардит. На фоне патологии воспалиться, способна двенадцатиперстная кишка, развивается дуоденит, обостриться язва желудка. При поражении глаз развивается болезнь Бехчета, возможны нейро-эндокринные проблемы и много чего другого.
Меры профилактики
Есть несколько простых советов, которые позволят избежать во взрослом возрасте появления хронического тонзиллита. Первый состоит в том, что нельзя проводить самолечение, при появлении боли в горле лучше немедленно обратиться к врачу на прием. Также это касается частых рецидивов ангин, которые являются провоцирующим фактором. Если же ангины избежать не удалось, то ее требуется лечить полноценно.
Ухода требует полость рта, в связи, с чем рекомендуется регулярно посещать врача стоматолога с целью пролечивания и санирования всех, пораженных кариесом зубов. Утром и вечером проводится чистка зубов, а полоскание полости рта после каждого приема пищи. Необходим прием препаратов, направленных на укрепление уровня иммунной системы, а также полноценное питание, содержащее витамины.
В холодную пору года нужно избегать переохлаждения, особенно в области горла и шеи. Противопоказано употреблять холодные напитки в зимнее время, особенно это касается лиц подверженных частым ангинам. Отличным выбором и профилактикой не только ангин, но и хронического тонзиллита является закаливание, но проводить его нужно грамотно и постепенно, чтобы не принести вреда здоровью.
