Простудные заболевания в детском возрасте не редкость, только у некоторых они проходят очень быстро и не несут никакой серьезной угрозы здоровью, а у других сопровождаются осложнениями. Одним из таких опасных заболеваний является ложный круп у детей, симптомы этого недуга видны сразу, а болезнь требует быстрого реагирования и устранения.
Что это такое?
Несмотря на название заболевания, ложный круп – это настоящее заболевание, которое имеет много неприятных симптомов и тяжело переносится. Круп – это синдром при поражении гортани, когда в данной области развивается воспалительный процесс, из-за чего возникает отечность и проявляются сложности во время дыхания.
Из-за возникновения подобных изменений у пациента наблюдается сухой кашель, в процессе откашливания несколько видоизменяется голос, появляется одышка, а также проблемы с дыханием. Состояние пациента будет отличаться в зависимости от того, насколько сильно отекла гортань. Вследствие того, что этот показатель может изменяться в течение дня, могут меняться и симптомы заболевания.
Это заболевание имеет несколько названий, которые обозначают именно этот недуг, например, «стенозирующий ларингит», «подскладочный ларингит». Если обращаться к научной терминологии, то заболевание называется «острый стенозирующий ларинготрахеит» или сокращенно ОСЛТ.
Причины
Причин для развития этого заболевания у детей немало, но наиболее часто этот недуг развивается в результате вирусной инфекции или бактериальной, которая поразила дыхательные пути. Это могут быть вирусы, которые становятся причиной таких заболеваний, как грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирусы. Что же касается бактериального поражения дыхательных путей, то ими могут стать гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки, а также некоторые виды стрептококков.
Причины, по которым возникает ложный круп в детском возрасте:
- из-за функциональной незрелости некоторых рефлексогенных зон, в этом случае преобладает парасимпатическая нервная система;
- при малом диаметре хрящей;
- если хрящи рыхлые и податливые;
- при высоком расположении голосовых связок и если они короткие;
- воронкообразная форма гортани;
- узкий просвет гортани;
- если мускулатура, которая располагается вокруг голосовой щели, является гипервозбудимой;
- если в слизистой оболочке расположено много сосудов, но в то же время недостаточно эластических волокон.
Кроме этого, есть ряд особенностей, из-за которых вероятность возникновения заболевания увеличивается. Например, это может быть родовая травма, паратрофия или аллергические реакции. Также подвержены этому заболеванию дети, которые появились на свет с помощью кесарева сечения. Естественно, вероятность заболевания увеличивается, если ребенок постоянно болеет простудными заболеваниями, а также в период, когда недавно была сделана вакцинация.
Возникает это заболевания из-за того, что вирус, который попадает в дыхательные пути, не выходит сразу же из организма, а начинает размножаться, соответственно, запускается воспалительный процесс. Из-за этого, как и при любом воспалении, появляется отечность и образуется излишнее количество слизи. Из-за отечности увеличиваются пораженные органы, что приводит к сужению голосовой щели. Этим объясняется то, что возникает проблема с голосом и затрудняется дыхание.
Симптоматика
Обычно это заболевание легко можно отличить от проявления других недугов. Наибольшая вероятность развития ложного крупа возникает тогда, когда ребенок болеет простудными заболеваниями, поэтому симптоматика в некоторых моментах схожая. Зачастую у маленьких детей повышается температура, она является результатом попадания в организм ребенка инфекции.
Наблюдается такой признак заболевания, как стридор – это своеобразное дыхание, оно затрудненное и клокочущее. Проявление этого симптома будет напрямую зависеть от того, насколько сильный отек гортани. Иногда ребенку больно вдыхать из-за этой отечности. Если шумы при дыхании усиливаются, это значит, что заболевание прогрессирует, в таком случае вызов “скорой помощи” крайне необходим. Несмотря на всю серьезность заболевания, стридор не возникает на ровном месте и обычно ему предшествует своеобразный сухой кашель, который и должен насторожить родителей.
Меняется голос, обычно он становится охриплым и осиплым, напоминает такой, который возникает после длительного крика. Но, этот симптом может свидетельствовать о развитии ложного крупа, если он проявляется в сочетании с остальными симптомами, поскольку нередко бывает, что ребенок осип по причине развития другого заболевания.
Например, такое появление осиплости может быть признаком ларингита, который протекает без серьезного отека гортани.
Именно наличие затрудненного дыхания становится главной возможностью отличить круп от ларингита, поскольку при возникновении последнего не возникает проблем с дыханием. Но это вовсе не значит, что на заболевание можно закрыть глаза, бывают случаи, когда ларингит является этапом в процессе появления ложного крупа. Поэтому при возникновении подобных симптомов лучше наблюдаться у доктора, чтобы не возникало серьезной опасности.
У некоторых людей может возникнуть вопрос, почему при таком заболевании появляются проблемы с дыханием? Это в первую очередь возможно из-за того, что происходит отек гортани и уменьшается просвет. Также проблема возникает потому, что в дыхательных путях находится слишком много слизи, хотя это и естественно при воспалительном процессе. Когда сужается просвет, могут быть мышечные спазмы гортани, из-за них возникают боли у ребенка во время вдыхания и выдыхания.
Если с такими симптомами вы сталкиваетесь впервые, то можете не знать всех особенностей болезни, поэтому лучшим вариантом станет вызов “скорой помощи”.
Классификация
В первую очередь необходимо знать, что существует такое понятие, как истинный круп и ложный. При возникновении истинного крупа на оболочке гортани образовывается своеобразная пленка. При истинном крупе удушье нарастает быстрее. Ложный круп больше связан с областью голосовых связок, вызывает отечность гортани.
По своему возникновению существует вирусный и бактериальный круп в зависимости от того, что стало причиной заболевания.
Также ложный круп может быть осложненным или неосложненным. И, естественно, есть разделение на стадии развития заболевания, которые характеризуются усугублением состояния пациента с каждой последующей степенью. Если вовремя не произвести лечение, то четвертая стадия заболевания может привести к летальному исходу.
Этапы проявления заболевания
Обычно этим заболеванием страдают маленькие дети в возрасте 2-3 лет, но также бывают случаи, когда заболевание возникает в другом возрасте. Фиксированные данные свидетельствуют о том, что недуг не появляется у детей до 4 месяцев и после 5 лет. Если причиной возникновения заболевания стал вирус, то обычно течение патологии сначала идет как незначительное проявление вирусной инфекции, а потом резко появляются основные признаки ложного крупа. Из-за этого проблемы с дыханием и кашлем у ребенка могут начаться ночью, во время сна.
Течение заболевания имеет так называемые стадии, по которым можно сориентироваться, насколько серьезная проблема.
На первой стадии возникают все привычные симптомы заболевания, но появляются они при нагрузке. Стеноз длится несколько часов или пару суток, а одышка возникает только при вдохе. На второй стадии признаки заболевания начинают появляться даже в состоянии покоя. Доходит до того, что дыхание ребенка слышно даже на расстоянии. Ребенок перевозбужден и заметно его беспокойство, у некоторых детей появляется синеватый оттенок кожи вокруг рта, а лицо становится бледным. Приступы в этот период могут длиться до 5 дней.
Именно на первых двух стадиях рекомендовано начинать лечение, потому что при своевременном подходе устранение заболевания не составит большой проблемы.
Третья и четвертая стадии очень серьезные и могут вызвать в дальнейшем осложнения. На третьей стадии появляются первые признаки удушья, возникают проблемы с газовым составом крови, что, естественно, сказывается на общем состоянии ребенка. Дыхание, как и состояние ребенка, скачет от активного до очень медленного. Очень важно не доводить ребенка до четвертой стадии, когда начинается асфиксия. Состояние ребенка настолько тяжелое, что в определенные периоды воздух не поступает вообще, и ребенок перестает дышать, развивается кома.
Первая помощь
Приступ может возникнуть в любое время суток, не всегда “скорая помощь” может приехать максимально быстро. Поэтому родителям необходимо знать, как можно помочь ребенку при первых симптомах, а также как облегчить его состояние до тех пор, пока не приедет бригада медпомощи.
В первую очередь при возникновении осложненного дыхания ребенок начинает паниковать и, соответственно, кричать и плакать, необходимо постараться его успокоить. Нужно приподнять верхнюю часть тела ребенка, можно подложить одеяло под плечи и голову или взять ребенка на руки. Если ребенок тепло одет, посмотрите, нет ли препятствия дыханию, дополнительно сдавливать горло может горловина кофты. Дайте ребенку теплой воды, можете также увлажнить воздух.
Нельзя делать ребенку ингаляцию в надежде, что это облегчит его состояние. Высокая температура будет ускорять воспалительный процесс, а, соответственно, состояние ребенка только усугубится. Если обнаружена гипертермия, то ребенку можно дать сироп от температуры, подойдут препараты на основе парацетамола. Допускается прием противоаллергических препаратов.
Лечение заболевания
Перед началом лечения, если есть вероятность, что первые признаки заболевания – это не круп, необходимо пройти диагностику. Проводят её у педиатра, а в зависимости от диагноза, приступают к лечению заболевания.
При ложном крупе основной задачей становится устранение вероятности возникновения удушья, поэтому важно остановить воспалительный процесс и снять отечность гортани. Для детей лечение в таком случае заключается в приеме препаратов, которые помогают снять симптомы, важно обеспечить поступление свежего воздуха в организм. Если заболевание сопровождается кашлем, то с помощью медикаментов устраняют и его.
Сам приступ этого заболевания заключается в том, что происходит спазм гортани и в организм не поступает воздух, поэтому, вызвав рвотный рефлекс или чихание, можно на время устранить этот фактор.
Методы лечения бывают разные, некоторые заключаются даже в оперативном вмешательстве, но это, скорее, крайне редкие случаи, нежели постоянная практика. Метод редрессации позволяет увеличить просвет гортани, что даст возможность воздуху нормально поступать в организм. Такой подход, как правило, касается тех, у кого изначально этот просвет невелик, но не в случае возникновения ложного крупа.
Чтобы не пришлось лечить заболевание, необходимо периодически проводить профилактику этого недуга. Важно следить за питанием, длительностью сна ребенка и поддерживать его иммунитет.
