Шея является наиболее подвижным отделом позвоночника, нередко позвонки в нем способны стать ненормально подвижными, смещаются в силу тех или иных причин по отношению друг к другу. Подобное состояние носит название «нестабильность шейных позвонков». По мере своего смещения, они с силой, которая возрастает, давят на спинной мозг, пережимают просвет артерий, в результате чего появляется симптоматика, указывающая на наличие проблемы.
Причин, почему позвоночный столб становится нестабилен, много: в некоторых случаях это травмы, порой состояние носит врожденный характер. Если не провести лечения, то вероятные последствия в течение короткого периода времени дадут о себе знать.
Почему так происходит
Чтобы понять причины нестабильности, требуется разобраться в особенностях строения позвоночника. Для шейного отдела человека характерна подвижность, которой нет нигде, кроме как в суставах конечностей, благодаря чему каждый имеет возможность движения головой. Однако строение позвонка таково, что он имеет небольшой размер, не отличается прочностью своей структуры. А ведь не секрет, что шея подвергается нагрузке, в результате чего имеет место нестабильность.
Не отличаются силой мышцы, которые расположены в этой части тела, в результате чего нарушается амортизационная нагрузка на позвоночный столб. Происходят отклонения позвонков по отношению друг к другу.
Если посмотреть на позвонки шейного отдела в норме, то они образуют собой столб с ровным, проходящим в центре каналом. При появлении нестабильности в шейном отделе это соотношение нарушается. Происходит передавливание спинного мозга, его оболочек и нервов, нарушается просвет сосудов, которые питают мозг. В результате появляется боль в голове, может пострадать и деятельность мозга.
Причины
Учитывая все вышеописанное, можно понять, какие причины становятся факторами, запускающими процесс заболевания. Это:
Травма, в результате которой произошло повреждение шейного отдела позвоночника, в то числе и то, что получено во время родов. Повредиться способно тело позвонков, связки, которые их удерживают в положении, что предусмотрено природой.
Дегенеративно-дистрофические изменения ткани позвонка, при этом нарушаются фиксационные возможности межпозвонкового диска. Наблюдаются такие проявления при протрузии, межпозвонковой грыже, остеохондрозе.
Не редкость патология связок, передающаяся по наследству.
Период после проведенной на этом отделе позвоночника операции, после чего встречаются нарушения стабильности.
Врожденные аномалии, при которых нарушено формирование костей, хрящей в утробе матери.
Факторы риска
Есть некоторые ситуации в жизни, когда развитие нестабильности способно произойти в любой момент. Также факторы могут усугубить патологию, которая есть у человека.
Итак, это:
Сниженное питание ткани позвонка в результате нарушенного кровоснабжения, связанного с атеросклеротическим поражением сосудов, недостаточная двигательная активность человека, развитие авитаминоза, нарушение обмена веществ.
Нарушение оси позвоночника в стороны. Эти состояния всем известны и носят название «сколиоз»», кифоз» или же привычная сутулость, в результате этих патологий нагрузки на позвоночник возрастают, что провоцирует болезнь.
Когда иногда человек, которому сделана операция на позвоночнике по поводу любой патологии, игнорирует рекомендации специалиста в период восстановления.
Нарушения со стороны эндокринных органов.
Симптоматика
Наиболее часто изменения, вызванные нестабильностью, проявляются в 4 или 5 позвонке. Однако выраженность симптомов зависит от степени смещения, ущемления артерий, спинного мозга и его корешков, возраста человека, состояния организма.
Практически всегда эту патологию сопровождают некоторые симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Человек предъявляет жалобы на боли в позвоночнике, которые усиливаются, если голова расположена в неудобном положении. Примером может стать сон на высокой подушке. Иногда боль сопровождает резкие наклоны или повороты головы, начинается после пребывания человека в вертикальном положении в течение длительного времени.
Беспокоит боль в голове, носящая тупой или давящий характер, она имеет разную степень интенсивности. Когда имеет место нестабильность шейного отдела, болезненность расположена в затылке, в любом участке основания черепа. Человек ощущает чувство скованности плеч, лопаток, порой немеют пальцы рук. Когда подвижность позвонков возрастает и увеличивается степень смещения, симптомы прогрессируют.
При более сильной степени нестабильности шейного отдела может снизиться острота зрения. В ушах появляется шум, который не слышен остальным, падает острота восприятия звуковой волны. Начинает чувствоваться усталость, нарушается сон, беспокоит головокружение с потерей ориентации в пространстве на некоторый промежуток времени. Развиваются нарушения со стороны вестибулярного аппарата, проявляющиеся нарушенной координацией движений, в виде чувства «уходящей из-под ног земли», тошнотой.
Вся симптоматика имеет внезапное начало с нарастанием симптомов. Выход один — немедленно обратиться на прием к врачу. Также симптомы способны говорить о нарушении кровотока в мозге, при котором показаны лечебные мероприятия, вплоть до реанимационных.
Отличить явное от скрытого
Различают явную и скрытую нестабильность, когда первая давно и хорошо изучена, то с последней могут быть проблемы. При явной нестабильности в симптоматике будут корешковые симптомы, прогрессирующая миелопатия, синдромы сдавления корешков, артерий.
Сложнее обстоят дела при скрытом варианте, лечение патологии начинается не вовремя ввиду нетипичности симптомов, и человеку ставят ошибочный диагноз. Для решения вопроса проводится рентгенологическое исследование с функциональными пробами. Пациенту во время выполнения пробы делается снимок, который позволяет определить степень нестабильности. С целью диагностики показано выполнение нескольких проб.
Постановка диагноза
Зная причины нестабильности, ее симптомы, врачу установить диагноз часто не составляет труда. Однако любую догадку нужно подтвердить при помощи объективных методов обследования, они могут дополнять друг друга. Таковыми является рентгенография, КТ или МРТ, если врача интересует состояние диска. Также поможет подтвердить предположение такое исследование, как миелография. Таким образом, будут видны взаиморасположение позвонков относительно друг друга и специальные признаки, что дают возможность поставить точку в диагнозе.
Есть много заболеваний, которые сопровождает нестабильность шейного отдела. В связи с этим врачом могут быть применены еще методики диагностики с целью выявления осложнений.
Чем может осложниться
Последствия нестабильности способны обернуться серьезными осложнениями. Вариантов может быть много, есть смысл ознакомиться с наиболее встречаемыми. Так, очень часто у человека с нестабильностью наблюдается синдром позвоночной артерии, к слову, он сам имеет много осложнений. Также развивается боль хронического характера.
Последствия могут быть и более серьезными — в виде нарушенного кровообращения в сосудах головного мозга, которое может быть по типу кровоизлияния в его вещество. Человек может не контролировать свои естественные потребности по типу недержания мочи и кала. Снижается острота зрения, вплоть до полной потери.
Серьезные последствия встречаются при нестабильности позвонка номер четыре или любого другого в виде сдавливания вещества спинного мозга или артерий, которые проходят в толще позвонков. В результате нарушается работа головного мозга, которая отвечает за регуляцию всех процессов, которые происходят в организме.
Однако при раннем обращении на прием к врачу, проведении адекватных лечебных мероприятий, диагностики результат не заставит ждать. Это становится возможным только при условии стабилизации позвонков, а также при устранении последствий, которые они вызвали.
Лечение заболевания
Борьба с нестабильностью — дело длительное и требует не только вмешательства специалиста в лечении подобной категории заболеваний, но и участия пациента. Лечение проводится с помощью ортопеда, невролога, нейрохирурга, физиотерапевта. При условии всестороннего подхода к вопросу на начальном этапе симптомы можно облегчить, предотвратить развитие осложнений.
Применение медикаментов
В случае этой патологии показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогут уменьшить проявление болевого синдрома, вызванного воспалительным процессом. Необходимо применение обезболивающих и противовоспалительных мазей и гелей. Дополнит эффект от их использования лечение препаратами для улучшения микроциркуляции в пораженных тканях.
При остеохондрозе, вызванном нестабильностью, терапия дополняется средствами, направленными на устранение его симптомов. При этом требуются препараты для лечения синдрома позвоночной артерии, гипоксии головного мозга или других осложнений. В отдельных случаях, когда лечение не приносит желаемого эффекта и необходимо быстро устранить болевой синдром, показаны блокады с Новокаином и гормональными препаратами. Иногда используют спазмолитики и препараты для понижения артериального давления, улучшения кровоснабжения головного мозга.
Ортопедические методики лечения
Для лечения нестабильности обязательно ношение специального ортопедического воротника, позволяющего фиксировать шею в правильном положении. Если шейный отдел дополняется нестабильностью в других участках, врач может рекомендовать корсет. Носить подобные ортопедические приспособления необходимо несколько часов в сутки, это в зависимости от рекомендаций врача.
Использование корсетов и воротников не является лечебным мероприятием. Они позволяют равномерно распределить нагрузку, облегчить симптомы, предотвратить целый ряд осложнений. Именно поэтому это дополнительный, а не основной вариант лечения.
Методики физиотерапии
В лечении подобного заболевания широко применяются физиотерапевтические методы. Они способны улучшать кровоток в тканях позвоночного столба, в них поступает больше питательных веществ. Комплекс подбирает врач в зависимости от выраженности симптомов и отсутствия противопоказаний.
Отлично помогает электростимулляция мышц, она пассивным образом укрепляет состояние мышц шеи. Процедура позволяет не использовать физические упражнения и нагрузки, они противопоказаны полностью при этом заболевании.
Лечебная физкультура
Гимнастика должна быть назначена при подобном заболевании очень осторожно. При любом упражнении все может усугубиться, и подвижность увеличится. Комплекс подбирается врачом индивидуально, после обследования и с учетом симптоматики и сопутствующих факторов. Главное, не должно быть нагрузки на позвоночный столб, в основном упражнения должны укрепить состояние мышц.
Любой комплекс лечебной гимнастики проводится под контролем лечащего врача. Нагрузка увеличивается постепенно, по мере того, как комплекс приводит к укреплению мышц, а позвонки встают на свое место. Потом можно выполнять занятия дома самостоятельно, но с учетом рекомендаций, которые даны врачом.
Операция
Когда все методы испробованы, а эффект не получен, показан комплекс оперативных вмешательств. Этот вариант лечения является оптимальным и позволяет при условии использования специальных металлических конструкций фиксировать позвоночный столб в правильном положении.
Есть определенные показания к рекомендации оперативного лечения. Прежде всего, когда использован весь комплекс консервативных методов и отсутствует эффект после них. Показано оперативное вмешательство при развитии осложнений в виде парезов, параличей, нарушения работы органов малого таза и если причина кроется в явной нестабильности шейных позвонков позвоночного столба.
Когда степень тяжести симптоматики постоянно нарастает, боль не устраняется использованием лекарств, когда патология прогрессирует и постепенно увеличивается риск ущемления тканей спинного мозга, артерий, проходящих в толще позвоночник, выход есть — операция.
