Острая боль в шее у человека называется цервикалгией и встречается часто как при заболеваниях позвоночника, так и при патологиях мышечно-связочного аппарата, горла, глотки и пищевода. При патологических состояниях в позвоночнике чаще всего симптомы болезненности отдают в одну сторону, то есть появляется боль в шее слева или справа, что связано со сдавливанием нервных окончаний. При заболеваниях позвоночника в шейном отделе, кроме признаков боли, могут возникать нарушения чувствительности, прострелы, патологии органов зрения, слуха. Если поражается сосудистая система, то человеку угрожают проблемы с давлением, боли в голове, головокружения и даже сбои в деятельности головного мозга. Приведенная информация означает, что не следует шутить с симптомами боли в шее, а при появлении первых признаков поспешить на прием к врачу, чтобы установить диагноз и начать устранять причину состояния.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и находящихся между ними дисков, отвечающих за двигательную активность шеи. Внутри отдела проходит спинной мозг, а от него отходят нервные окончания, которые ущемляются с одной стороны, почему и появляется сильная боль в шее слева или справа, иногда только сзади. Кроме этого, через шейную область проходят артерии, вены, располагаются лимфоузлы, которые тоже могут воспаляться, сдавливаться, отчего возникает симптоматика болезненности. Ну а при переохлаждении, попадании инфекции или вируса в организм боль в шее может быть связана с воспалительными процессами в ротоглотке, части системы ЖКТ. Не нужно забывать про лимфатические узлы, которые могут воспаляться и вызывать болезненность в связи с поражением органов, не находящихся в близости с горлом.
Остеохондроз и остеоартроз
Враг шейного отдела позвоночника – это остеохондроз, дегенеративное заболевание, при котором нарушается питание межпозвоночных дисков. Диски из-за нарушения процессов метаболизма разрушаются, вернее, истончается фиброзное кольцо, внутри которого полужидкое ядро диска, необходимое для движений и функции амортизации. Кроме того, что разрушаются диски, страдают и сами позвонки, так как увеличивается костное трение и их стирание. На месте повреждения откладываются соли кальция, отчего сдавливаются близлежащие сосуды, нервы.
Вторым заболеванием, вызывающим симптомы боли в шее, является остеоартроз. При остеоартрозе истончается и разрушается хрящевая прослойка между позвонками, что тоже провоцирует проседание позвоночника и чрезмерное трение костных элементов.
В принципе, причины, приводящие к остеохондрозу и остеоартрозу, схожи. К заболеваниям чаще приводят факторы, вызванные образом жизни человека:
- работа, связанная либо с двигательной активностью головы и шеи, либо, наоборот, с малоподвижным поведением, когда человек много сидит;
- интенсивные занятия спортом, когда перегружается шейно-воротниковая область;
- получение травм шейного отдела, особенно часто бывает при хлыстовой травме во время ДТП или при нырянии в воду;
- возрастные изменения в позвоночнике.
Кроме этого, остеохондроз и артроз могут быть вследствие переохлаждения, несоблюдения диеты, употребления вредных продуктов, соли, алкоголя. Ну и, конечно, не нужно забывать про сопутствующие заболевания, при которых страдают суставы и кости, а это туберкулез, ревматизм, подагра, сифилис. Остеоартроз нередко бывает связанным с аномалиями костно-мышечной системы.
При указанных заболеваниях шейного отдела позвоночника у человека вначале возникают симптомы боли сзади на шее, клинические проявления при этом усиливаются во время движений или, наоборот, когда человек долго не шевелит шеей или головой. Остеохондрозу свойственно проявляться после сна в неудобной позе, при резком повороте головой. Если ощущается тянущая боль в шее слева или справа, то начинается процесс отложения солей или смещения межпозвоночных дисков. Как раз с этого этапа начинают проявляться другие заболевания шейной зоны позвоночника.
Грыжи и протрузии
Протрузией называют состояние, когда происходит выпячивание ядра диска из-за разрушения фиброзного кольца. Протрузия никогда не появляется на ровном месте, ей предшествуют дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике или полученные травмы. В большинстве случаев протрузия сочетается с остеохондрозом.
Заболевание опасно защемлением спинномозговых нервов, пережатием сосудов. Все эти состояния сопровождаются признаками боли, причем если при остеохондрозе болит больше сзади, то при протрузии — спереди или слева. В запущенном состоянии боль иррадиирует, распространяется на область затылка, плечевой пояс. Болеть сильнее начинает при движениях головой, наклонах, поворотах. Кроме боли, при протрузии появляются проблемы с артериальным давлением, возникают приступы мигрени, головокружения, тошнота.
Схожей симптоматикой проявляется межпозвоночная грыжа, формирующаяся при патологически измененном позвоночнике. Грыжа заявляет о себе в виде разрыва фиброзного кольца, отчего возникает защемление нервов. При повреждении дисков шейного отдела позвоночника наблюдаются симптомы боли не только в шее, но и в руках.
Человека беспокоит онемение и слабость верхних конечностей, а при сдавливании сосудов, идущих к головному мозгу, начинает сильно болеть голова. Пациент страдает либо от повышенного, либо от пониженного давления, что может вызывать головокружения и слабость или, наоборот, – сильные головные боли, тошноту, рвоту.
Патологические процессы в позвоночном столбе, затрагивающие фиброзное кольцо, могут приводить к образованию наростов – остеофитов. С одной стороны, остеофиты являются замещением поврежденных элементов позвоночника и фиксируют позвонки, которые находятся в неустойчивом положении.
С другой стороны, остеофиты могут защемлять нервные окончания, сдавливать шейную артерию, почему возникает боль сзади шеи, А если поражена артерия, то мозг будет недополучать кислород, отчего появятся такие симптомы, как головокружение, шум в ушах, головная боль.
Невертеброгенная цервикалгия
Пульсирующая боль в шее слева или справа может быть связанной с невралгией затылочного нерва, который может быть защемлен смещенными позвонками, а также заболевание появляется от переохлаждения, травмы шеи. При невралгии вначале возникает острая боль сзади, которая со временем может проявляться и спереди. От движений шеей могут возникать «прострелы», то есть усиление боли до такой степени, что у человека мутнеет в глазах. При невралгии боль может распространяться на затылочную область, затрагивать нижнюю часть лица, область ушей и даже глаз.
Не всегда боль сзади шеи бывает при повреждении нервных окончаний. Если человек много времени проводит в сидячем положении или любит спать, или находится на сквозняке, тогда ему может угрожать миалгия. При миалгии возникает повышение мышечного тонуса, что проявляется в спазмах, от этого может болеть как спереди, так и сзади шеи. При пальпации отмечается повышенный тонус мышц, может наблюдаться небольшая отечность.
При поражении мышц возможна не только миалгия, но и миозит. При миозите возникает воспалительный процесс в мышцах, что проявляется болью, ограниченной подвижностью шеи. Человек не может нормально положить голову во сне на левый или правый бок из-за боли и дискомфорта. Причины миозита такие же, как и при миалгии.
Если боль вначале появляется спереди шеи, плюс возникают симптомы отечности в горле, нарушения глотания, то причиной могут быть воспаленные лимфоузлы. Чаще всего лимфоузлы в шее воспаляются при ангине, тонзиллите, отите. Конечно, болезненность будет больше проявляться спереди, но нередкими бывают ситуации, когда болит шея, например, слева.
Диагностика
Когда болит область шеи слева, проводится обследование вначале у терапевта, который должен исключить заболевания внутренних органов и систем. Терапевт проводит пальпацию лимфоузлов, измеряет температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы. Особое внимание обращается на слизистую рта, горла, на наличие налета на языке. Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то врач определяет алгоритм исследований и назначает лечение.
Если терапевт исключает свои патологии и подозревает заболевания опорно-двигательного аппарата, то человек направляется на консультацию невролога. Чтобы поставить точный диагноз, врач-невролог назначает пациенту рентген, МРТ, при необходимости УЗИ. При наличии неврологических симптомов и при угрозе повреждения спинного мозга или же вследствие попадания инфекции может понадобиться проведение пункции.
При диагностике нужно поставить не только правильный диагноз, но и установить причину заболевания. Для этого пациенту назначаются анализы на наличие ревмофактора, биохимический анализ крови с целью исключения подагры. Если в результатах анализов выявляется высокий уровень С-реактивного белка, СОЭ, анемия, то нельзя исключать онкологические процессы, для чего назначаются дополнительные исследования.
Только качественная диагностика и своевременное обращение к врачу помогут не только установить диагноз, но и назначать правильное лечение, которое поможет избежать осложнений и сократит курс терапии. Кстати, лечение заболеваний позвоночника делится на консервативное и оперативное, последнее проводится в крайних случаях.
