Что такое вертеброгенная цервикалгия? К счастью, это не отдельное заболевание, а симптом конкретного недуга. Вертеброгенная цервикалгия – это синдром боли, область локализации которого – шейная зона, возникает на фоне патологии, протекающей в данном отделе. Очень часто боль дополняется такими симптомами, как ограниченная подвижность шейных мышц, головокружение, нарушение зрительной системы.
В Международной классификации заболеваний МКБ 10 вертеброгенная цервикалгия находится под кодом М54.2. Дискогенным цервикалгиям присвоен код М50.
Заболевания, сопровождающиеся болью в шейном отделе
Очень часто причины вертеброгенной цервикалгии кроются в протекании в организме дорсопатии – болезни позвоночника, околопозвоночных тканей, которая возникает на фоне дегенеративно – дистрофического процесса. Самая распространенная болезнь такого рода – остеохондроз шеи или грудного отдела позвоночного столба, которая возникает вследствие нарушенного процесса питания межпозвонковых дисков, их разрушения и потери эластичности. В итоге появляются разрастания на позвонках (остеофиты), протрузия и грыжа, сужение отверстий позвоночника, которые содержат нервно-сосудистые пучки. Следствие – боль в шейном отделе.
Существуют иные причины, которые могут являться источником возникновения боли в шее. К таковым можно отнести: опухоль в отделе шеи, инфекционно — воспалительные процессы, травму, развитие остеопороза, а также заболевания сонной артерии. Боль может возникать и при развитии иных заболеваний шеи, кроме остеохондроза, например, при спондилогенной миелопатии, спондилезе, артрозе фасеточных суставов.
В том случае, если синдром боли не связан с заболеваниями позвоночника, — это невертеброгенная цервикалгия с миофасциальным синдромом, миозитом (вертебральная цервикалгия), невралгией затылочного нерва.
Кроме заболевания в шейном отделе, стоит сказать и о провоцирующих факторах, которые могут повлиять на его возникновение, а значит, и на появление боли. К таковым факторам относят:
- переохлаждение (низкие температуры и сквозняки влияют на снижение иммунной системы, активируя тем самым воспаление в шейном отделе);
- сон в неудобном положении (нефизиологическая поза и высокая подушка в момент сна могут спровоцировать возникновение спазмов мышц шеи, что и вызывает дискомфорт и боль);
- работа в однообразном положении (те люди, которые связали свою жизнь с профессией, требующей систематического занятия сидячего или стоячего положения, могут подвергаться перенапряжению, атрофии мышц шеи, снижению их фиксирующей функции);
- чрезмерные нагрузки на область шеи (таковые могут быть причиной возникновения травм, а именно травмирования ее анатомической структуры, смещения позвонков);
- если ущемляются корешки нервов спинного мозга, артериальные и венозные сосуды, возникает боль с различной интенсивностью, что связано с тяжестью основной патологии.
Симптоматика, сопровождающая цервикалгию
В первую очередь стоит отметить, что существует как острая вертеброгенная цервикалгия, так и хроническая вертеброгенная цервикалгия, симптомы которых имеют свои особенности. Так, отличаются данные явления по таким признакам:
- Острая цервикалгия характеризуется сильными болями в моменты движения, поворотов шеи и наклона головы. Отличить острую форму синдрома от хронической можно по такому признаку, как возникновение боли при перенапряжении или травмировании шеи.
- Боль при хронической форме отличается разной интенсивностью и характером, что зависит от особенностей течения основного заболевания. Она при этом может локализоваться не только в шее, но и в затылке, а совместно с болью может возникать ограничение подвижности рук, их слабость.
В некоторых случаях при цервикалгии возникает и торакалгия, отличающаяся от первой тем, что место локализации боли – грудной отдел. Торакалгия – следствие развития остеохондроза в грудном отделе позвоночника. Боль в этом случае возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов. Торакалгия – это жгучие боли, которые проявляются в области межреберных промежутков, совместно с которыми нарушается чувствительность кожи в данных областях. Торакалгия возникает не только на фоне заболевания грудного отдела, но также и при остеохондрозе шеи, при развитии которого боль иррадиирует в нижележащие области позвоночника. Исходя из этого, отметим, что торакалгия лишь усугубляет общее состояние человека, проявляясь дополнительными болями.
Если цервикалгия вызвана остеохондрозом шейного отдела, боль имеет тупой характер, иррадиируя в конечности и плечи. Дегенеративные процессы могут вызывать сдавливание артерии позвоночника, развивая тем самым синдром позвоночной артерии. В таком случае у человека возникают систематические головокружения, шум в голове и ушах, «мушки» перед глазами, головные боли.
Если цервикалгия вызвана протрузией или грыжей, возникают прострелы в шее, а также различные неврологические симптомы, такие как парез и паралич, нарушение функционирования мочеиспускательной системы и прямой кишки.
Если цервикалгия вызвана спондилезом, возникают следующие симптомы: образование на позвонках остеофитов (костных разрастаний), хруст при движении шеи, некупируемая головная боль, головокружение. При спондилолистезе симптомы, сопровождающие цервикалгию, несколько иные: нестабильность позвоночника вследствие смещения позвонков, нарушение чувствительности в области поражения, парестезия верхних конечностей.
При развитии новообразования в шейном отделе цервикалгия характеризуется непостоянной локализованной или распространенной болью. Неврологические симптомы в таком случае возникают лишь спустя несколько лет.
Диагностика
Поставить правильный диагноз можно лишь после изучения результатов всех проведенных обследований. Так, диагностика причин цервикалгии включает:
- Проведение рентгенографии. В этом случае можно обнаружить повреждение суставов, наличие сломанных костей, а также возрастные изменения в отделе шеи.
- Выполнение магнитно — резонансной томографии. С помощью такого метода диагностики можно провести оценку состояния мягких тканей (нервы, мышцы, связки, межпозвоночные диски). Также томография поможет обнаружить опухоль в отделе шеи, инфекционное поражение, грыжу.
- Проведение электромиелографии и анализа скорости проводимости нервов. Таковые исследования назначают для выявления поражения спинного мозга.
Как проводят лечение вертеброгенной цервикалгии?
В основном цервикалгия легко поддается консервативному лечению. Но все же, назначая лечение, врач учитывает все особенности течения заболевания, которое и вызвало синдром боли. По этой причине лечение в том или ином случае будет отличительным, например, при межпозвоночной грыже и доброкачественном новообразовании в отделе шеи. Существуют общепризнанные методы консервативного лечения, которые подходят для устранения большинства причин цервикалгии.
Например, это лекарства — миорелаксанты, которые назначают для применения в случае спазма мышц, который и выступает причиной боли. Перед назначением лечения миорелаксантами врач обязательно проконсультирует человека о возможных побочных эффектах от приема миорелаксантов, а также о противопоказаниях.
Иной группой лекарств считаются нестероидные противовоспалительные и анальгетики. Лечение препаратами способствует устранению боли в шее и других отделах, а также воспаления и отечности. Чтобы избежать развития осложнений и побочных эффектов, нестероидные средства назначают на короткий срок.
Кроме медикаментов, практикуют такое лечение цервикалгии, как вытяжение позвоночника, которое также способствует устранению боли. Такое лечение проводит только опытный специалист, с наличием соответствующего образования и подтверждающих документов. В противном случае можно легко вызвать протрузию диска.
Оперативное лечение назначают при остром поражении спинного мозга в отделе шеи, причем нарушается функционирование внутренних органов. Также операция необходима, если имеется прогрессия пареза в зоне корешка нерва, что создает угрозу для отмирания последнего.
Как предотвратить появление вертеброгенной цервикалгии?
Конечно, такое состояние предотвратить можно, и это совсем не сложно. Рекомендациями по профилактике боли в шее являются:
- правильный рацион питания – залог здоровья в целом;
- удобный матрас и ортопедическая подушка обеспечивают человеку не только хороший сон, но и здоровье всего организма;
- регулярное выполнение упражнений;
- тяжелые нагрузки, переохлаждение, стресс – все те провоцирующие недуг факторы, которые должны быть исключены.
И, конечно же, своевременное лечение болезней, в том числе и хронических, поможет избежать не только болей, но и более опасных последствий.
