Цервикальная дистония или спастическая кривошея? Болезнь, которая носит неврологический характер, ее признаком считается принужденное искривление положения головы у человека. Как правило, голова развернута или наклонена вбок. Причиной появления спастической кривошеи медики называют сбои в работе мозга.
Люди, больные спастической кривошеей, имеют такую же длительность жизни, как и остальные, но наличие болезни делает сложным адаптацию в обществе, проблематичным становится трудоустройство и в некоторых случаях больному сложно самого себя обслуживать.
Лечение спастической кривошеи зачастую проводится при помощи такого препарата, как Ботокс (Ботулотоксин) и операции стереотаксического типа.
Обычная кривошея со спастической не имеет ничего общего, поскольку вторая появляется из-за тонуса мышц шеи в результате импульсов к сокращению мышц из головного мозга. По этой причине спастическая кривошея считается приобретенной болезнью.
У человека нормальное положение головы ровное, а взгляд устремлен прямо. При этом не нужно напрягать мышцы, поскольку эту работу делает мозг, а человек, как правило, не задумывается об этом процессе.
- Причины возникновения
- Посыл импульсов возникает
- Симптомы заболевания
- Разновидности кривошеи зависят от того, куда поворачивается голова
- Кривошея проявляется в 2 формах
- Особенности заболевания
- Для болезни характерен ряд особенностей
- Методы лечения
- Консервативное лечение
- Первый этап
- Второй этап
- Третий этап
- Хирургическое лечение
Причины возникновения
Многих людей интересует вопрос: что становится причиной появления спастической кривошеи, а, точнее, почему мозг начинает посылать неправильные импульсы?
Считается, что причиной болезни становится нарушение работы экстрапирамидной системы.
Посыл импульсов возникает
- после э
- когда человек пребывает в нервном состоянии, пережил сильный эмоциональный стресс.
За 10 лет учеными было выяснено, что спастическая кривошея возникает из-за шейного остеохондроза, болезни Шейермана Мау.
Симптомы заболевания
Признаки спастической кривошеи замечаются у 1 человека из 10 тысяч. Женщины чаще страдают недугом, это же касается и болезни Шейермана Мау. Она поражает людей трудоспособного возраста от 20 до 45 лет.
Симптомы спастической кривошеи могут проявляться как постепенно, так и очень резко. Но в основном человек не обращается вовремя за помощью, поскольку нет для этого необходимости, ну а после задается вопросом: как исправить кривошею?
Часто болезнь развивается с болями в шейном отделе позвоночника, которые могут свидетельствовать о наличии остеохондроза или болезни Шейермана Мау, иногда болит плечо.
Болезнь поражает мышцы шеи, а иногда и спины: кивательную, трапециевидную и ременную. Непроизвольный поворот головы происходит по причине повышения тонуса в этих мышцах.
Разновидности кривошеи зависят от того, куда поворачивается голова
- антеколлис — голова наклоняется или выдвигается вперед;
- тортиколлис — голова поворачивается в правую или левую сторону;
- ретроколлис — голова наклоняется назад;
- латероколлис — голова наклоняется к плечу в сторону.
Самым распространенным случаем спастической кривошеи считается смешанная форма. В данной ситуации единственным спасением врачи считают Ботокс.
Изначально пациент на некоторое время может повернуть головой в другую сторону, приложив усилие. Далее, чтобы повернуть голову в нужную сторону, человек прикасается к лицу или лбу. Это немного облегчает задачу. В более тяжелой степени поворот можно осуществить только при помощи рук, но если их убрать от головы, она вернется в прежнее положение. Ну а на самой последней стадии самостоятельно развернуть голову очень сложно, а в некоторых случаях невозможно. Это, как и при болезни Шейермана Мау, когда человек уже не может сам разогнуть спину.
Кроме неестественного положения головы, кривошея приводит к патологическим (непроизвольным) движениям головой.
Кривошея проявляется в 2 формах
- Тоническая форма — когда движения непроизвольного типа являются незаметными.
- Клоническая форма — имеет ярко выраженные движения. Это выглядит примерно так, как человек показывает головой «нет-нет».
Из-за частого пребывания мышечного корсета в напряженном состоянии они гипертрофируются (утолщаются) и начинают болеть.
Как правило, спастическая кривошея в самом начале развития затрагивает только одну или две мышцы, но спустя некоторое время включаются и другие группы мышц. В таком случае происходит смещение нормального положения головы. Это серьезная проблема, и зачастую облегчить симптомы помогает только Ботокс.
Редко, но случаются ситуации, что спастическая кривошея затрагивает группы мышц с двух сторон, тогда голова находится в правильном положении. Пациент не использует пораженные мышцы, а поворачивает голову при помощи верхней части позвоночника. Люди, имеющие двустороннюю кривошею, жалуются на сильные болевые ощущения с обеих сторон. Справиться с ними помогают средства, обладающие обезболивающим действием, и Ботокс. Иногда данное заболевание сопровождается болезнью Шейермана Мау.
Особенности заболевания
Для болезни характерен ряд особенностей
- утром проявляется меньше;
- симптомы начинают проявляться, если пациент волнуется, ходит или переживает стрессовую ситуацию;
- снятие симптомов происходит, когда больной, лежа в горизонтальном положении, спит и поддерживает голову, оперев ее на руки.
Кроме того, заболевание в некоторых случаях появляется параллельно с болезнью Шейермана Мау, иногда ее сопровождает тремор (дрожание рук).
При спазме мышц возникают проблемы с верхней частью позвоночника, а именно радикулопатия, дисковой пролапс.
Методы лечения
Лечение сложное и длительное. Как правило, препараты, предназначенные для лечения, обладают слабым эффектом, и даже Ботокс избавляет от симптомов только на 6 месяцев. Если этап приема медикаментов пройден, приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Консервативное лечение
Это лечение полностью состоит из приемов лекарств временного действия. Потом начинают применяться другие препараты.
Первый этап
В качестве медикаментов рекомендуются Клоназепам и Баклофен. Они помогают снять тонус, расслабив мышцы. При проявлениях симптомов принимают антидепрессанты и холинолитики.
Однако медики сейчас применяют Ботокс (Ботулотоксин). Этот препарат имеет срок действия до 6,5 месяцев, он блокирует импульсы из мозга. Некоторые пациенты на протяжении долгих лет используют Ботокс для поддержания нормального состояния.
Второй этап
На этой стадии применяют различные процедуры мануального типа. Первый вариант необходимо применять с максимальной осторожностью. Основной ее задачей является расслабление мышц, а если происходит клиническое ослабление, делают искусственное напряжение. В некоторых случаях пациенты продолжают применять Ботокс.
Третий этап
Предполагает устранение неконтролируемых движений и настройку нормальной двигательной активности шеи. Занимаются подъемом плеча со стороны, в которую повернута голова. Эти действия способствуют изменениям в позвоночнике. Манипуляции проводятся при помощи ауторелаксации и ЛФК.
Используя Ботокс, мануальную терапию и ЛФК, положительный эффект наступает в 70% случаев. Постепенно начинают уходить симптомы, их длительность значительно сокращается, проходит боль и увеличивается интервал между приступами.
И только в том случае, если все вышеперечисленные методы не дали положительного результата, врачи используют хирургию.
Хирургическое лечение
В прежние времена хирурги прибегали к разрезанию мышцы, а в некоторых случаях — лишь ее сухожилья для избавления от спастической кривошеи. Иногда могли удалить иннервирующий нерв. Но после таких операций было множество осложнений, и далеко не все они проходили удачно.
Сегодня оперативное вмешательство стереотаксического типа и проводится непосредственно на головном мозге. За счет электродов, которые проводят сквозь микроотверстия в черепной коробке, этот способ считается достаточно надежным, поскольку позволяет рассчитать точное место проникновения.
Этот метод более эффективен, так как электроды приводят к торможению избыточные сокращения шейных групп мышц, убирая саму причину кривошеи спастического типа. В современном мире множество пациентов, которым не помог Ботокс и прочие процедуры, на 100% доверяют данному виду оперативного вмешательства.
Как вывод, можно сказать о том, что дистония спастического типа считается экстрапирамидным заболеванием, которое возникает в нервной системе человека. Совершенно у всех пациентов с таким диагнозом наблюдаются достаточно неприятные симптомы, которые больному трудно переносить из-за того, что они приводят к социальному и косметическому дефекту и к сложностям в самообслуживании.
Если пустить заболевание на самотек, оно будет очень быстро прогрессировать, и в результате будут вовлекаться новые группы мышц, что, в свою очередь, усложнит создавшуюся ситуацию. Большинство пациентов избавляются от проблемы, используя консервативные методы лечения. Ну, а у кого более тяжелый случай и ему Ботокс не помог, то оперативное вмешательство практически на 100% поможет человеку снова почувствовать вкус нормальной жизни.
