Человек имеет много суставов, за счет которых способен перемещаться в пространстве. Одним из самых важных является плечевой, который соединяет руку с туловищем. У животного этот сустав занимает одинаковое положение с тазобедренным, почему все млекопитающие используют свои конечности только в одном качестве: для бега, ходьбы или опоры. Именно поэтому объясняется то, что подвижность резко ограничена, но наравне с этим отличается большой прочностью. У животного, в отличие от человека, совсем иное расположение мышц, связок. Но какая же анатомия плечевого сустава и ее особенности у человека, если он настолько важен, сложен?
У человека этот сустав не такой простой, ведь с течением времени, в связи с прямохождением, а также выполнением движений высокой точности, сложности, усложнялось его строение. Если бы сустав был прочным, малоподвижным, ходить на двух ногах это не помешало бы, а вот выполнять точные движения таким не совсем функциональным соединением человек никак не смог бы. Некоторые элементы с течением времени полностью исчезли или уменьшились до минимума.
Общее строение
Именно с этого анатомического образования начинается верхняя конечность, у худого человека с минимально развитой мускулатурой можно визуально через кожу заметить его основные контуры. Но это только, если посмотреть спереди, сзади, сбоку он прикрыт массивом мышц, одной из которых является дельтовидная, а также лопаткой. Спереди сустав без особых проблем можно прощупать, ведь находится он в складке, расположенной между плечом и контуром большой грудной мышцы.
В образовании сустава берет участие плечевая кость, а также суставная поверхность лопатки, к которой крепятся мышцы, часто именно на них проводится массаж. Особенностью головки плечевой кости является то, что она у человека в три раза больше, охватывает ее губа, способствующая увеличению поверхности впадины лопатки. Устраняет это несоответствие суставная губа лопатки, которая, окружая кость, увеличивает в несколько раз поверхность. Края губы несколько изогнуты, за счет чего происходит прочная фиксация кости.
Строение сустава не сложное: в его составе плечевая кость, лопатка, которые укрепляют связки и мышцы. Они располагаются в полости одной капсулы, внутри которой отсутствуют диски и перегородки. По форме этот сустав явно относится к шаровидным, что объясняет его геометрия. Плечевая кость в области головки имеет форму шара, а впадина лопатки образует вместе с ней полукруг.
Движения выполняются в суставе в нескольких осях, такова анатомия плечевого сустава, за счет чего обеспечивается сложность движения. Без труда можно совершать движения вперед, назад, вверх, вбок. Сложное строение обеспечивает полные круговые движения, в этом плане сустав среди всех остальных в подобном роде является наиболее крупным.
Как происходит развитие
Пока малыш не родился, лопатка, а вместе с ней и плечевая кость находятся в разобщенном состоянии. Потом начинается развитие сустава, который приобретает свои основные черты. Новорожденный имеет практически сформированную плечевую кость, мышцы, которые ее окружают, однако суставная поверхность лопатки развита не до конца. Она скорее напоминает собой овал, губа по краю суставной поверхности не развита, она короткая, тонкая.
До года сустав укрепляется, хотя уже возможно полноценное движение, но капсула еще уплотняется, укорачивается. В процессе укорочения происходит срастание с клювовидно-плечевой связкой, она расположена сверху от сустава. Подвижность уменьшается, но наравне с этим предотвращается риск развития травм у ребенка.
До трехлетнего возраста строение этого сустава становится таким же, как у любого взрослого человека, увеличиваются в размерах все его составные части. Растущими костями растягивается капсула и связки, ребенок может выполнить любое движение. Менее всего меняется кость, головка которой практически не изменяется вплоть до подростковому возрасту, это касается не только увеличения размеров, но и окостенения.
Строение рядом расположенных тканей
Сустав окружен капсулой, хрящевой губой, а также связками – это его основные образования. Они имеют не только специфическое строение, но и происхождение, свои определенные функции. Однако цель всех этих образований одна – создать в сочленении максимальную подвижность с минимальным риском развития травмы.
За счет суставной губы увеличивается впадина, она подходит под размеры головки плечевой кости. За счет эластичной прослойки хряща устраняются любые неровности и несоответствия. Головка окружена ею практически наполовину, за счет чего кость имеет не только максимальный объем движений, но и защищена от травм. При травме прочности губы недостаточно, в такой ситуации у человека получается вывих.
Особенности капсулы
Оболочка, расположенная вокруг всего сустава, тонкая, но наравне с этим отличается прочностью. Крепится она по краю суставной поверхности лопатки, а также охватывает плечевую кость в области анатомической шейки. Строение капсулы показывает, что она имеет неодинаковую на всем протяжении толщину, наиболее плотными участками являются верхний и наружный, которые укрепляют связки.
Связочный аппарат
Помимо того, что сустав укрепляют мышцы, помогают им в этом связки, наиболее прочной из них является клювовидно-плечевая. Начинаясь от клювовидного отростка, она перекидывается через сустав и прикрепляется по наружной поверхности плечевой кости. Ее функция состоит в том, чтобы фиксировать сустав с наружной стороны, именно благодаря ей движение свыше 90 градусов происходят при участии лопатки.
Есть связки, которые вплетаются в капсулу, но они недостаточно значительны, их дополняют мышцы.
Сумки
Ткани вокруг всего сустава представлены достаточно большим по своей численности количеством околосуставных сумок. Они имеют свою капсулу, а в их полости у человека содержится синовиальная или суставная жидкость. Предназначение их состоит в том, чтобы создать скольжение сустава. У каждого человека может быть разное их количество и строение, в основном за счет мелких образований.
Есть возможность рассмотреть наиболее постоянные варианты:
- Подлопаточная относится к числу наиболее постоянных вариантов и часто встречается. Многими учеными она воспринимается, как часть капсулы в виде кармана или заворота. Расположена она позади сустава и окружена сухожилиями мышц лопатки.
- Второй является поклювовидная, она расположена рядом с первой, но немного выше, имея с ней сообщение.
- К числу постоянных относится межбугорковая сумка, в ней проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча. Она отграничивает сухожилие лопаточных мышц, проходящих в непосредственной близости.
- Постоянной сумкой у человека является поддельтовидная. Она самая крупная и находится между капсулой и волокнами расположенной снаружи дельтовидной мышцы. Строение ее различно, от одного до множества мелких образований.
Мышцы
Основную роль в укреплении сустава играют мышцы, которые создают пояс верхней конечности. Учитывая их направление, назначается массаж, а также прочие процедуры. Наиболее значимыми для полноценного движения сустава мышцами являются:
- Дельтовидная, располагающаяся по наружной поверхности плечевого сустава. При помощи этой мышцы кость и сам сустав закрыты с трех сторон. Прикрепление ее осуществляется к плечу, лопатке, ключице. Очень приятен массаж этой мышцы, после чего наступает расслабление.
- Второй мышцей, которая участвует в движении и на ней можно выполнить массаж, является двуглавая. Расположена она по передней поверхности и состоит из двух головок.
- По задней поверхности располагается треглавая мышца, на ней также проводят массаж.
- Дополнительно укрепляют капсулу сухожилия лопаточных мышц. На них в случае необходимости проводится массаж.
- Заметить клювовидную мышцу у нетренированного человека практически нереально, массаж сделать тем более, однако она есть и располагается на внутренней поверхности плеча.
Как кровоснабжается и иннервируется сустав
Массаж ускоряет и улучшает кровоток сустава, однако он тоже откуда-то берет свое начало. Происходит это из подмышечной артерии, от которой отходят сосуды, образуя несколько кругов. Их всего два, первый лопаточный, а второй — акромиально-дельтовидный, с их помощью сустав и плечевая кость получают дополнительный кровоток. Необходимы эти круги в случае закупорки основного источника кровотока.
В толще подлопаточной и дельтовидной мышцы образуется мощная артериальная сеть, а сами сосуды берут свое начало несколько раньше, чем подмышечная артерия. В таком случае, если нарушается кровоток по основному стволу, питание не страдает.
Иннервируется любая кость сустава, его мышцы из шейного нервного сплетения. От него отходят три ствола, которые распадаются на несколько крупных нервов – локтевой, лучевой и срединный. Есть еще мелкие дополнительные нервы.
Функция сустава
Хоть уже отмечалось, что плечевой сустав имеет значительный диапазон движений, точные движения возможны только при слаженной работе всей верхней конечности. Плечевая кость может двигаться в суставе только до горизонтального уровня, потом движения осуществляются вместе с лопаткой, которая поворачивается вокруг своей оси. При сгибании и разгибании плечо работает лишь до уровня шеи, потом в акте движения участвуют ключица и лопатка.
При поднятии или пожимании плечами работает не только плечевой сустав. Движение является комплексным, чтобы его выполнить, в акте участвуют ключица и лопатка. Движение, которое происходит вокруг всех осей, носит название вращения. Вращаться плечевая кость может только в незначительном диапазоне, если же выполнить полный круг, то без участия лопатки и ключицы просто не обойтись.
И хоть массаж выполнять на суставе очень просто, но такая незащищенность имеет и обратную сторону. Травматические вывихи и переломы в суставе являются очень распространенным явлением. Вывихи занимают лидирующую позицию среди подобного вида повреждения. Они нередко становятся привычными, в результате чего может потребоваться оперативное вмешательство. Массаж перед выполнением спортивных упражнений или занятий спортом поможет разогреть связки, мышцы и предотвратить повреждение сустава.
