Сакроилеит: что это такое, как лечить и предотвратить недуг?

Сакроилеит: что это такое? Такой недуг, иными словами, — воспалительный процесс, который вовлекает в поражение крестцово — подвздошный сустав и вызывает постоянную боль в нижнем отделе спины. Учитывая причину, характер течения, распространенность воспаления можно выделить несколько форм заболевания, которые имеют свою отличительную симптоматику. Рассмотрим подробнее эти и другие вопросы.

В чем причины возникновения сакроилеита?

В медицине называют множество причин, которые могут способствовать развитию недуга. Основными из них можно назвать:

1. Инфекции. В этом случае недуг именуют неспецифическим гнойным. Возникновение связано с прорывом гнойного очага, остеомиелитом либо инфицированием сустава в момент получения открытой травмы. Как правило, гнойный сакроилеит — односторонний, с острым началом и бурным течением. Ввиду того что течение гнойной формы болезни стремительное, можно наблюдать скорое развитие интоксикации организма.
2. Туберкулез. Редко патология возникает на фоне туберкулеза. Течение болезни в этом случае — подострое или хроническое. Распространение инфекции в сустав происходит из первичного очага, который локализуется в зоне крестца или на поверхностях сустава подвздошной кости. Диагностируют как односторонний, так и двухсторонний сакроилеит.
3. Сифилис. При развитии вторичного сифилиса сакроилеит возникает нечасто и, как правило, протекает в форме артралгии, которую можно легко устранить антибиотиками. Третичный сифилис способствует возникновению гуммозного сакроилеита в форме синовита, остеоартрита.
4. Бруцеллез. Можно диагностировать как односторонний, так и двусторонний сакроилеит. Отличительная особенность данной формы заболевания в том, что снимок рентгена не показывает изменения, даже если имеется выраженная симптоматика.
5. Ревматические заболевания (псориатический артрит, болезнь Рейтера). В этом случае сакроилеит именуют асептическим, инфекционно — аллергическим. Если причина развития недуга – болезнь Бехтерева, то развивается 2 — сторонний сакроилеит.
6. Травмы. Сакроилеит возникает и в качестве осложнения после перенесенной травмы в зоне сустава.
7. Неинфекционные первичные заболевания, как правило, не вызывают развитие сакроилеита, но в медицине все же имеют место такие случаи, которые называются «сакроилеит неясной этиологии». Например, его первопричинами выступают: постоянная перегрузка сустава в период беременности, при занятиях спортом, систематическое ношение тяжестей, сидячий образ жизни.

Признаки развития недуга

Основной симптом заболевания, будь то левосторонний сакроилеит или правосторонний сакроилеит, — боль в нижнем отделе спины. Иные симптомы могут отличаться в зависимости от фактора, повлекшего за собой развитие недуга. Итак, клиника каждой из форм заболевания следующая:

1. Ревматический сакроилеит. В этом случае возникает боль в нижнем отделе спины, которая сильнее в утренние часы, а также после отдыха. Если человек «расходится», боль утихает. Иные симптомы, присущие сакроилеиту, идентичны проявлениям основного заболевания: недомогание, повышение температуры, развитие остеопороза, поражение иных суставов, сухожилий, например, ахиллова и тазобедренного.
2. Инфекционный сакроилеит. Кроме боли, возникают такие симптомы, как повышение температуры тела, развитие абсцессов в зоне ягодичной мышцы. Также наблюдаются инфекционно — токсические симптомы, которые возникают вследствие выброса в кровоток продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
3. Туберкулезный и бруцеллезный сакроилеит характеризуются подострым течением с такими симптомами, как повышение температуры тела, боль, которая возникает периодически и усиливается лишь при определенных обстоятельствах. Но бывает так, что туберкулезный или бруцеллезный сакроилеит протекает более выраженно: возникает общее недомогание, головные боли, ломота в суставах, усиление потливости, озноб, другие признаки интоксикации.
4. Травматический сакроилеит. Кроме боли, наблюдается отечность в месте травмы, краснота кожи, синяки, гематомы. В некоторых случаях, особенно в момент значительной интенсивности воздействия травмирующего фактора, может произойти открытая рана с нарушением целостности кожи. При этом возникает кровотечение, что создает прекрасные условия для попадания в организм через кровь патогенных агентов.

Стоит отметить, что на ранней и поздней стадии сакроилеита симптомы будут отличаться, хотя бы по своей интенсивности. Так, на ранних стадиях возможна неспецифичная симптоматика и по этой причине многие больные не придают этому особого значения. Примерно на 2 стадии развития недуга присоединяется лихорадочный синдром, повышение температуры, упадок массы тела. Утром, а также ночью проявляется умеренная боль в отделе поясницы.

Поздние стадии развития такого заболевания, как сакроилеит, сопровождаются более выраженной симптоматикой. Как правило, человек обращается к врачу лишь тогда, когда возникают необратимые изменения. Симптомы на таких стадиях следующие: боль, особенно в момент движения, чувство скованности в пояснице, которое мешает человеку совершать движения, а также ходить. На поздних стадиях изменяется физиологический изгиб спины, при этом сглаживаясь из — за поражения межпозвонковых суставов.

Диагностика в стационаре

Диагностировать гнойную форму патологии сложно, ведь даже снимок рентгена не позволяет выявить отчетливые признаки на ранних стадиях его течения. При развитии некоторых форм патологии снимок позволяет обнаружить наличие умеренного крестцового остеопороза и остеопороза подвздошной кости, признаков расширения щели сустава. Гнойные массы, которые скапливаются в суставе, могут выходить за его рамки, распространяясь на близлежащие ткани. Ректальное обследование поможет выявить болезненное образование, которое содержит гной.

Туберкулезную форму патологии можно диагностировать с помощью рентгена, на снимке которого наблюдается выраженная деструкция в крестцовой зоне. Заболевание, вызванное сифилисом либо бруцеллезом, с помощью рентгена диагностировать невозможно ввиду отсутствия выраженной симптоматики. Если же имеется остеоартрит, на снимке рентгена видны либо небольшие изменения, либо полное разрушение поверхности сустава.

При развитии патологии неинфекционной формы снимок рентгена показывает признаки расширения щели сустава, а также субхондрального склероза. Диагностика патологии на второй стадии с помощью рентгена помогает выявить более выраженные признаки, например, наличие эрозий, сужение щели сустава.

Лечение заболевания

Как лечить такой недуг? Лечение сакроилеита, как правило, проводят консервативными методами. В процесс терапии включены следующие препараты:

• нестероидные средства, например, Диклофенак;
• гормональные средства, такие как Дексаметазон;
• антибиотические средства, а именно, Цефтриаксон.

Если наблюдается выраженный синдром боли, проводят блокады с внутрисуставным введением, с введением в область тригенных точек в мышцах либо в область позвоночника. Блокаду проводят с применением таких средств, как Лидокаин, Кеналог, Дипроспан.

Средствами, которые помогут вылечить сакроилеит, выступают те, которые направлены на устранение основной причины, способствующей развитию заболевания. К примеру, если заболевание вызвано туберкулезом, назначают прием противотуберкулезных препаратов. Чтобы восстановить подвижность сочленений, рекомендовано систематически проводить лечебные упражнения.

В периоды ремиссии назначают проведение физиопроцедур, например, лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза с применением противовоспалительных средств либо анестетиков. Также назначают курсы массажа и грязелечения.

Терапию гнойной формы патологии проводят с применением антибиотиков. Также осуществляют вскрытие, дренаж либо удаление очага с гнойными массами. Бруцеллезное воспаление устраняют путем исключения основной болезни.

Для купирования симптомов и признаков заболевания проводят иммобилизацию сустава с применением бандажа, прием симптоматических медикаментов, назначенных врачом.

Как предотвратить развитие сакроилеита?

Что такое сакроилеит, выяснили. Но как предотвратить его развитие и возможно ли это? Принимая во внимание то, что сакроилеит – редкое явление в медицине, позаботиться о профилактике все же нужно. Заболевание может быть следствием сидячего образа жизни, что наблюдается при занятии человеком определенной профессией. Именно по этой причине рекомендуют принять все меры, которые помогут предотвратить развитие болезни без запрета на прекращение трудовой деятельности.

Основными рекомендациями, которых советуют придерживаться специалисты, считаются:

• своевременное излечение инфекционных заболеваний, так как именно инфекция выступает причиной поражения сустава;
• принятие мер по укреплению иммунитета;
• занятия спортом;
• минимизация нагрузок на область пораженного сустава;
• если профессия обязывает находиться в сидячем положении, рекомендовано делать разминки в течение дня.

Стоит отметить, что, если заболевание уже протекает в организме, необходимо направить все усилия и принять все меры по профилактике осложнений. Среди таковых можно считать следующие: нарушенное функционирование таких органов, как почки, а также сбой в работе мочевыделительной системы, постоянное чувство онемения и болевой синдром в зоне ягодиц. Также синдром боли может перейти на конечности, что будет мешать человеку свободно передвигаться.

Благодаря выполнению рекомендаций врачей по профилактике патологии, можно уменьшить риск развития дальнейших осложнений, а также самого сакроилеита в целом.