Подагра – болезнь суставов, которая заключается в патологическом отложении солей мочевой кислоты. По статистике, из 10 человек ею заболевают трое, причем, подагра у женщин встречается гораздо реже. У мужчин болезнь появляется в возрасте после 40 лет, а у женщин – в период менопаузы.
Поражение происходит в любых суставах. Это могут быть как пальцы и кисти, так и локти, колени и ступни. Наиболее часто подагра поражает суставы пальцев нижних конечностей. В зоне риска относятся люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом, алкоголизмом. Каковы симптомы и лечение такого заболевания, разберем ниже.
Причины возникновения болезни
Причины, которые могут способствовать развитию такого заболевания, довольно разнообразны:
- некоторые лекарственные препараты могут быть причиной развития подагры. К ним можно отнести Аспирин, мочегонные диуретики, циклоспорины;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь;
- ожирение;
- хроническая почечная недостаточность;
- метаболический синдром;
- чрезмерное употребление жирного мяса, морепродуктов, газировки, алкоголя;
- наследственная предрасположенность.
Обострение заболевания может наблюдаться при травме и оперативном вмешательстве. Существует два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае подагра возникает, как самостоятельное заболевание, а во втором – в качестве следствия при существующей иной болезни или приеме медикаментов.
Симптомы и течение болезни
Первый признак подагры – синдром боли, который возникает внезапно и остро. При поражении нижних конечностей боль ощущается в зоне плюснефалангового сустава, особенно в ночное время суток. Также наблюдается выраженный отек, кожный покров становится красным и начинает шелушиться. Все признаки и симптомы возникают достаточно быстро и сопровождаются такими проявлениями, как озноб, лихорадка и повышенная температура. Признаки подагры диагностируются и в крови. Так, появляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Примерно через неделю все симптомы стихают, а по истечении десяти дней и вовсе исчезают.
Не всегда поражение происходит в суставах нижних конечностей. Иными областями считаются коленные и локтевые суставы, а также суставы кистей. Еще можно отметить следующие формы заболевания:
- Ревматоидоподобная: суставы кистей, средние и крупные суставы.
- Псевдофлегмонозная: поражение по типу моноартрита – средние и крупные суставы.
- Периартритическая: поражение сухожилий, не вовлеченных в процесс суставов.
- Подострая: большой палец стопы.
- Астеническая: поражение суставов сопровождается невыраженным синдромом боли, отсутствием отека.
- Инфекционно – аллергическая: считается самостоятельным заболеванием, которое характеризуется стремительным поочередным поражением суставов.
- Форма – полиартрит: по типу аллергической или ревматической формы с быстрым обратным развитием.
Возникают случаи, когда поражение происходит одновременно во множестве суставов, но в основном оно является поочередным. Кроме этого, поражаются сухожилия, причем, возникает уплотнение и болезненность. В период между приступами подагры человек чувствует себя хорошо.
По мере развития заболевания такие ремиссии становятся все короче. Вместе с этим развивается деформация сустава и он становится тугоподвижным. Отек стойкий, а также наблюдается внутрисуставной выпот.
В 80% случаев заболевания подагрой возникает такая сопутствующая патология, как деформирующий спондилез. Заболевание сопровождается поражением позвоночника, а именно его позвонков.
Также можно выделить следующие сопутствующие патологии — подагрическая нефропатия или подагрическая почка, почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертония, ишемия сердца, гипертония, церебральный склероз или ожирение.
Диагностика болезни
Для определения диагноза рекомендовано обратиться к врачу – ревматологу. Диагностика заболевания проводится с помощью таких исследований:
Личный осмотр. Анамнез необходим для исключения присутствия иных патологий, которые имеют схожее проявление с подагрой. Для этого врач выясняет такие вопросы: какие первые признаки болезни присутствовали, как появлялись, имелись ли случаи болезни у родственников, имеет ли человек вредные привычки, правильно ли питается, присутствие иных патологий ранее, включая почечные, проводились ли какие — либо операции.
Клиническая картина развития подагры (определение стадии подагры, характерность течения).
Инструментальные и лабораторные исследования. К инструментальным исследованиям можно отнести: УЗИ, томография, рентген. Лабораторные исследования — это проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа мочи, исследования синовиальной жидкости сустава.
Лечение
Как избавиться от подагры? Избавляться от любого заболевания, в том числе и от подагры, рекомендовано комплексно, то есть необходимо использовать все методы лечения. Одним из них является медикаментозное лечение. Можно назвать следующие средства от подагры.
Из нестероидных препаратов следует выделить такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Нестероидные препараты снимают синдром боли и уменьшают отечность. Такие средства являются только симптоматическими, то есть не способными лечить подагру. Именно поэтому нестероидные средства используют в комплексе с иными лекарствами.
Колхицин – препарат, который способствует воздействию на процесс воспаления и восстановления нормального функционирования поврежденного сустава. Колхицин назначают на первой стадии течения патологии, чтобы понять его положительную или отрицательную эффективность.
Лечение гормональными препаратами назначают при неэффективности Колхицина. Лекарство с содержанием гормонов также поможет уменьшить воспаление в пораженной области. К таковым можно отнести Бетаметазон и Метилпреднизолон. Но стоит отметить, что средства могут вызвать побочные эффекты. Для предотвращения таких проявлений прием средства с содержанием гормонов назначают однократно или коротким курсом.
Аллопуринол – препарат, который помогает устранить их организма излишек мочевой кислоты. Лекарство принимают на протяжении нескольких месяцев.
Как питаться при заболевании?
Наверное, лучшее средство от подагры – это правильное питание. Завтракать, обедать и ужинать рекомендовано в одно и то же время каждый день. При этом порции должны быть небольшими. Лучше есть чаще, но маленькими порциями.
Диетологи придерживаются мнения, что при таком заболевании, как подагра, важно ограничить себя в потреблении продуктов, которые богаты пуринами, – это соединениями, что участвуют в синтезе мочевой кислоты. Ограничение потребления пуринов для здоровых людей – до 800 мг в день, а для людей, страдающих подагрой, – не более 150 мг.
К пуриносодержащим продуктам можно отнести:
- чай, кофе, какао.
- шоколад.
- бобовые продукты, рис.
- любое мясо, печень, язык.
- сардина, сельдь, шпроты.
- шпинат и спаржа.
Не менее опасен мед при таком заболевании, так как он богат щавелевой кислотой. Также не рекомендованы острая пища, алкоголь. В период обострения болезни запрещено употреблять любое мясо и рыбу.
Вместе с тем существуют и полезные продукты, которые необходимы при подагре. К таковым относят любая каша, хлеб, мюсли. Овощи, фрукты, орехи, зелень (исключая щавель), а также такие ягоды, как брусника, земляника, смородина.
В стадию ремиссии также рекомендовано включить в рацион диетическое мясо, творог, сыр, яйца, помидоры.
Лучшее меню по мнению диетологов – это диета №6.
Ее суть в следующем — ограничение потребления белков, например, бобовых и мяса. Животные белки должны быть включены в рацион вполовину меньше от нормы для людей, не страдающих подагрой. Тугоплавкие жиры также необходимо ограничить. К ним относятся свиной, бараний, говяжий и кулинарный. Включить в рацион рекомендовано сливочное и растительное масло.
Ограничить потребление пищи с содержанием щавельной кислоты. Грибной, рыбный и мясной бульон – запретная пища при подагре. При отсутствии нарушения функционирования почек и сердца рекомендовано пить за день не менее 2 литров жидкости. Отказ от употребления соли. Включить в рацион продукты из сои, чеснок.
Физиотерапия
Помимо медикаментов и диеты, используют и физиотерапию. Аппаратное лечение показано и в стадии обострения, включая процедуры инфракрасного и ультрафиолетового облучений, УВЧ и фонофореза с кортикостероидами. После устранения острого синдрома боли врач назначает ультразвуковое и лазерное лечение, которое способствует улучшению микроциркуляции и метаболизма в тканях сустава.
Лечение лазером необходимо в том случае, когда диагностирована микрокристаллическая артропатия, которая в основном развивается в пожилом возрасте. Это необходимо из-за того, что в этом возрасте увеличивается риск развития побочных эффектов от приема препаратов.
Современная медицина не стоит на месте. Так, исследователи изобрели физиоприборы, которыми можно пользоваться в домашних условиях.
Компактность таких приборов позволяет воздействовать на пораженную область магнитным полем или микровибрацией.
Народные средства
Лечение народными средствами подагры включает использование компрессов, ванночек, мазей. Компрессы можно сделать следующие. Смешать соль и мед в пропорции 1:1, наложить на марлю, а после – на пораженный сустав. Рекомендованное количество процедур – 15. Хорошо помогает при подагре чеснок. Перетереть до состояния кашицы чеснок, залить его столовым уксусом и оставить настаиваться на протяжении двух недель. Использовать в качестве компресса 2 раза в день.
Ванночки можно делать на основе таких компонентов. Отвар из ромашки, который можно делать так: 50 г сухой ромашки заливают пятью литрами кипятка и кипятят. После остывания можно добавлять в ванночку. Отвар из шалфея. Растворить в воде соду (4 ч ложки) и йод (10 капель).
Приготовить растирку для лечения можно такими способами. Измельчить активированный уголь (таблетки), чтобы получилась половина стакана. Вмешать одну столовую ложку семян льна (измельченных) и добавить немного воды. Средство втирать в пораженную область перед сном. Смешать йодную настойку и Аспирин. Проводить растирания перед сном, сверху утеплив пораженное место.
Внутрь рекомендовано употреблять такие отвары и настои, как настой череды, настой полевого хвоща, настой сабельника, отвар из брусники, лука или бузины.
Употребление внутрь таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, который определит дозировку и срок лечения.
Профилактика
Профилактика такого заболевания, как подагра, должна, в первую очередь, включать соблюдение диеты. Потреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, творог, йогурт. Употреблять хлеб из муки грубого помола. Достаточное питье жидкости – до 2,5 литров за сутки. Именно вода способствует разбавлению мочевой кислоты в крови. Также вода поддерживает функционирование почек, что предотвращает образование в них камней. Отказ от алкоголя. Ограничение потребления соли.
Не менее полезно заниматься спортом. Это может быть ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика. Ношение правильно подобранной обуви поможет предотвратить развитие подагры. Своевременное лечение и профилактика подагры говорят о благоприятном прогнозе в будущем. При несвоевременном лечении возможна постановка инвалидности.
