Плечевой сустав имеет свойства выгибаться и совершать движения в максимальной проекции, но как каждая часть тела при нагрузке подвержен травмированию и воспалению. При повреждении в суставе происходит нарушение функционирования всей руки, что заставляет человека начинать лечение.
Из-за анатомических особенностей сустав плеча имеет свойства противостоять негативным факторам, но при воспалении возникают симптомы, нарушающие работоспособность человека.Боль по характеру бывает различной и зависит от диагноза и степени повреждения.
Анатомия и физиология
Плечевой сустав по строению сложен и состоит из основных структурных единиц – головки плечевой кости и суставной ямки лопатки. Плечевая кость крупная, поэтому менее подвержена травмированию, но при давлении или чрезмерном выгибании может произойти вывих или перелом головки или самой кости. Чаще страдают сухожилия, суставная сумка и нервы, расположенные в плечевом суставе.
Благодаря мышцам и сухожилиям, а также хрящевой прослойки плечевой сустав выполняет поднятие, опускание руки, ее отведение в стороны. Человек может всегда сказать, что «могу двигать и выгибать руки в любые положения», особенно если занимается спортом или гимнастикой. Но как с возрастом, так и под влиянием патологических факторов может возникать разрушение хрящевой ткани, самого сустава и возникает боль от движений, нагрузки.
Нередко боль связывается не с повреждением в плечевом суставе, а иррадиирует от шейно-грудного отдела позвоночника или воспаляется нерв, группа мышц.
Травмы
Боль при поднятии или движениях руки возникает после травматического воздействия. Часто встречаются вывихи или подвывихи в плечевом суставе.
Причины вывиха кроются в падении на руку, из-за удара по ней или чрезмерного выгибания. Также вывих плечевого сустава случается после дергания за руку и возникает выпадение головки плечевой кости из сустава. Нередко такие состояния сочетаются с растяжениями и разрывами связок, повреждением нервов и сосудов.
При вывихе возникают симптомы отечности, хруст и сильная боль при движениях или надавливании на руку. Нередко рука просто висит и ее невозможно поднять, особенно такое проявляется при повреждении связок. Если травмированы нервные волокна, то появляется острая боль, нарушение иннервации кожных покровов, покалывания в руке.
Лечение вывихов начинается в оказания первой помощи. Для уменьшения отечности прикладывает холод, а для препятствий осложнениям и дальнейшему травмированию накладывается шина и рука фиксируется в одном положении. Чтобы снять боль принимают анальгетики или средства НПВС.
Опасное состояние – это переломы и трещины в плечевом суставе, плечевой кости или ключице. Разделяются на открытые и закрытые. Открытые опасны присоединением инфекции и кровопотерей. Начинают лечение с наложения повязки и иммобилизации руки. При переломах возникает острая боль, отечность и гиперемия. Боль усиливается при понятии или отведении руки в сторону.
Лечение выбирается между консервативным путем и операцией. 
Открытые переломы с осколками, поврежденными связками лечатся хирургически. При закрытом переломе и после операции на плечевой сустав накладывается гипсовая повязка.
Боль при поднятии руки или отведении ее в сторону бывает как остаточные симптомы после травм. Рука болит при перемене погоды, после нагрузки или длительного нахождения в одном положении. Иногда слышен хруст при поднятии руки и это означает отложение солей в месте травмы или неправильное срастание перелома.
Часто, с возрастом, пожилые люди указывают на такие жалобы:
- не могу полностью поднять руку;
- не могу долго лежать на спине или одной стороне;
- боль в суставе после поднятия тяжести или физической нагрузки.
Такие симптомы бывают из-за возрастных изменений, остеопороза, когда костная ткань ослабевает и начинается разрушаться. Остеопороз и остеохондроз нередко возникает у беременных женщин, так как при беременности организм усиленно теряет кальций и другие микроэлементы и витамины. Поэтому эффективно с возрастом и при беременности профилактическое лечение, прием витаминов, прохождение курса массажа и гимнастики.
Патологические факторы
Из-за активности, при постоянном поднятии руки, нагрузках и влиянии патологических факторов в плечевом суставе возникают дегенеративно-дистрофические процессы.
Хруст и боль в плечевом суставе появляется при воспалительных процессах в суставе – артрите или артроз, а также его разновидностях (ревматизм, подагра, псориаз, остеоартроз). Причины заболеваний кроются в образе жизни человека, перенесенных болезнях и генетической предрасположенности.
Причины артрита или артроза:
- ожирение и малоподвижный ритм жизни;
- перенесенные инфекции и воспаления;
- последствия травм (ушибы, вывихи, переломы);
- условия труда и отдыха (физический или малоподвижный труд, переохлаждения, переутомления);
- последствия занятий спортом.
При артрозе болит рука периодами, обострение сменяется ремиссией. Например, при ревматизме обострение возникает весной или осенью. При поднятии или движения рукой слышится хруст, усиливается боль. Человек предъявляет такую жалобу: — щелкает плечо при отведении в стороны или поднятии. Воспаление вызывает отечность, невозможность полноценно использовать руку.
Лечение артрозов или артритов медикаментозное, с применением специфической терапии (НПВС, хондропротекторы, гормоны, миорелаксанты) и хирургическое, вплоть до протезирования.
Нередко причины болезненности скрываются в остеохондрозе или грыжах позвоночника. Болит из-за иррадиации от ущемленных нервов. Возникает отложение солей и нарушается иннервация и кровоснабжение руки. Ощущается хруст в позвоночнике, а от резки движений острая боль.
Боль хронического типа бывает при воспалении сухожилия, мышц в плечевом суставе. Так, болит плечо при тендините – воспалительном процессе сухожилия.
Причины патологии основаны на постоянных нагрузках и травмах руки, а также вследствие интенсивных тренировок спортом. Также, если болит плечо и мышцы руки, то есть подозрение на бицепсовый тендинит. Резкая боль возникает при пальпации сустава и мышц руки и плеча. Отведение руки в сторону или поднятие ее вызывают хруст в суставе.
Лечение тендинитов проводится с назначения препаратов НПВС, гормонов. Применяются мази, физиотерапия и физкультура. Снизить боль можно с помощью иммобилизации руки, методом накладывания повязок или ортопедических средств.
Бурсит, или воспаленная суставная сумка, вызывают боль, которая резкая по характеру. Плечевой сустав начинает опухать, слышен хруст и щелчки. Поднятие руки осложнено, так как сильно болит сустав. Причины патологии связаны с травмами, перенагрузками и наличием сопутствующих патологий.
Лечение бурсита в большей части медикаментозное. Эффективны средства группы НПВС, гормоны, хондропротекторы. Плечевой сустав фиксируется гипсом или тугой повязкой. Если болит не сильно, то для реабилитации рекомендованы занятия физкультурой массажа.
При отложении солей или скопления жидкости начинается хирургическое лечение. Возникает хруст, часто болит, опухает плечо. Выполняется прокол или разрез. Для профилактики нагноения назначаются антибиотики.
В целом лечение воспалений и дистрофических процессов в суставе включает методы физиотерапии: УВЧ, УФО, парафинтерапия, электрофорез. Иглорефлексотерапия, массаж восстанавливают мышцы, воздействуют на лимфоток и ускоряют восстановление работоспособности.
Сопутствующие процессы
Если болит периодами, или симптомы болезненности появились резко, то стоит помнить о серьезных патологиях. Боль в плечевом, и других суставах, бывает при туберкулезе костей, онкологии. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов у человека на восстановление. Причины онкологий и туберкулеза различны, а лечение подбирается в специализированных учреждениях.
При симптомах боли проводится рентген-диагностика, ультразвуковое исследование и МРТ. Осмотр врачом выявляет хруст, отклонение от нормы при движениях и наличие отечности.
Часто, такая жалоба, как не могу поднять руку с утра или боли ночью, связаны с неудобной подушкой или позой во сне. Также боль и хруст плеча регистрируются при усиленной нагрузке, тренировках в спорте. Растяжения или ущемления нервов нередко проходят сами. Ускорить процесс заживления помогут мази, прием средств группы НПВС. Принимают лекарства после консультации врача.
Профилактика болезней плеча заключается в приеме с возрастом хондропротекторов, занятиях спортом, прохождении курса массажа. Прием один-два раза в год витаминотерапии благоприятно отразится на организме.
