Когда болят большие пальцы на ногах, человек не может нормально передвигаться, ведь именно на стопы приходится большая нагрузка. Боль в большом пальце стопы чаще всего возникает при заболеваниях суставов, а если происходит смещение 1-го пальца от своей оси и образуется шишка на большом пальце, то виною такого состояния становится плоскостопие. Бывают ситуации, когда болит большой палец по причине ношения неудобной обуви или при долгой нагрузке на ноги, в таких случаях симптоматика проходит в состоянии покоя. Но если болезненность не проходит или, наоборот, усиливается, то нужно посетить врача-ортопеда, который проведет необходимые исследования и расскажет, как лечить выявленную патологию.
Вообще, существуют три основных заболевания, при которых чаще всего болит сустав большого пальца, – это артроз, артрит и плоскостопие. Другое дело, что эти заболевания могут вызывать многочисленные причины, которые, на первый взгляд, не несут опасности. К ним относят ношение обуви на высоком каблуке или с узким носком, использование старой обуви со стоптанной подошвой, а также чрезмерные нагрузки на стопы. Нередко бывают ситуации, когда заболевания сочетаются между собой, кстати, поэтому нельзя шутить с диагнозом «плоскостопие», так как из-за него увеличивается нагрузка на передний отдел подошвы и пальцы. Большинство людей не предполагает, что поставленный диагноз «плоскостопие» может сильно повлиять на работоспособность и активность стоп человека в будущем, поэтому рассмотрим подробнее это заболевание и другие патологии, вызывающие боль в пальце.
Плоскостопие
При боли в больших пальцах ног нас больше интересует поперечное плоскостопие, возникающее при уплощении свода в переднем отделе стопы. Как известно, стопа выполняет амортизирующую функцию, чтобы гасить вибрации и не передавать их силу на другие суставы. От этого у человека в нормальном состоянии не болят колени, позвоночник при ходьбе, беге или просто стоянии. Но под действием негативных факторов происходит опущение свода и, как следствие, увеличение нагрузок на пальцы.
Возникает вопрос – почему болят большие пальцы сильнее, а ответ на него таков. В норме стопа опирается в переднем отделе на две точки – головки 1-й и 5-й плюсневой кости, естественно, головка 1-й плюсневой кости и есть начало большого пальца ноги. Вот когда большой палец начинает искривляться и образуется шишка, тогда и возникает состояние вальгусной деформации 1-го пальца. Может наблюдаться искривление пальца как левой ноги, так и правой ноги.
Вызывают вальгусную деформацию те же причины, что и плоскостопие. Это ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, получение травм стопы, работа, при которой нужно много ходить или стоять. От этого возникает воспаление в суставе, что сопровождается симптомами боли. Если появляется острая боль, усиливающаяся при ходьбе, то это может означать ущемление нервов. Если не проводить лечение вальгуса, то заболевание будет прогрессировать, палец будет дальше деформироваться вовнутрь, что приведет к искривлению других пальцев стопы.
Лечение вальгусной деформации заключается в уменьшение нагрузки на стопы, особенно на палец. Для этого подбирается ортопедическая обувь, прописывается ношение шины или бандажа для пальца. Если при вальгусе начинает сильно болеть, то назначаются медикаменты из группы НПВС, которые снимают отечность, воспаление и уменьшают боль. При выборе консервативного лечения упор делается на гимнастику для стопы и физиотерапию, включая процедуры УВЧ, диадинамолечение, ударно-волновую терапию, озокеритолечение.
Если палец стал сильно искривленным и появилась шишка, то полностью избавиться от деформации в суставе можно только с помощью операции. Для этого назначается чаще всего операция по типу остеотомии.
Артроз
Еще одна патология, при которой болит большой палец стопы – это артроз. Артроз считается заболеванием, при котором поражается хрящевая ткань, которая окружает суставы и защищает их от повреждений. А также хрящи играют важную роль в питании самих суставов. Если нарушается метаболизм хрящевой ткани, то она перестает быть такой эластичной и не может выполнять функцию амортизации, что переходит в воспаление. Когда возникает воспалительный процесс, то он охватывает не только суставы, но и связки, сухожилия. Заболевание опасно разрастанием остеофитов, которые могут сдавливать сосуды и нервы.
Артроз поражает именно те суставы, на которые приходится нагрузка, поэтому часто страдают суставы в больших пальцах. Основные причины артроза:
- ношение неудобной обуви, почему чаще страдают женщины из-за своей любви к каблукам;
- работа, связанная с двигательной активностью ног;
- частые переохлаждения ног;
- травмы;
- заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ;
- ревматизм или подагра.
Нередко артроз развивается как сопутствующая болезнь при плоскостопии, артрите. Вообще, заболевание больше считается как возрастное, то есть страдают чаще люди в возрасте старше 40-60 лет. Исключение составляют пациенты с врожденными пороками костно-мышечной системы и страдающие нарушенным обменом веществ.
Артроз проявляется симптомами боли, усиливающейся при ходьбе. Как и при плоскостопии, возникает деформация в суставе, отчего палец начинает искривляться. В запущенной стадии заболевание приводит к тому, что палец невозможно самостоятельно выпрямить.
Рассмотрим, что делать, если болит сустав большого пальца при артрозе. Обезболить пораженный участок можно с помощью тех же препаратов из серии НПВС. Их насчитывается достаточно много, но так как больше страдают пожилые пациенты, рекомендован прием более безопасных средств – Ибупрофена, Мовалиса. Лечение артроза осуществляется воздействием физиопроцедурами, соблюдением специальной диеты для насыщения организма коллагеном и занятий лечебной физкультурой. Для восстановления и укрепления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, витамины D, кальций. В некоторых случаях лекарственные вещества вводятся непосредственно в сустав, причем это могут быть гормоны, гиаулуроновая кислота, хондропротекторы.
В запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение. А чтобы болезнь не прогрессировала дальше, нужно, чтобы ступня находилась в удобном положении в обуви, поэтому лучше носить ортопедическую обувь. Так как артроз часто поражает несколько суставов, то пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение, где проводятся аппликации грязью, воском, специальные бальнеопроцедуры.
Артрит
Артрит – это дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором появляются сильные боли в пораженном суставе, в нашем случае это пальцы стопы. Артрит бывает первичным, когда возникает после травм, переохлаждения и перегрузок суставов. Различают и вторичный артрит, когда его вызывает какое-либо заболевание или сбой в организме.
Часто можно встретить ревматоидный артрит, развивающийся при ревматизме, аутоиммунном заболевании, при котором иммунная система атакует свои клетки. Ревматизм связан с попаданием инфекции, стрептококка группы «А» в организм, в основном в дыхательную систему (ангина, скарлатина). Если инфекция своевременно не уничтожена, то она начинает атаковать соединительную ткань, при этом иммунитет старается уничтожить чужеродный агент, вызывая воспаление в суставе.
Существует еще одна форма артрита – подагрическая, связанная с отложением уратов на поверхности суставов, что также вызывает воспаление. Подагра появляется в случаях, когда по каким-либо причинам в организме возникает задержка мочевины. Причины подагры – это заболевания почек и ЖКТ, несоблюдение диеты, употребление определенных медикаментов. Причины артрита могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, сифилис, гонорея, при которых страдают туберкулез, сифилис, гонорея.
Основной симптом артрита – это болезненность, причем может поражаться как один, так и несколько суставов стопы, а иногда и целая конечность. Такое явление называется полиартритом. Симптомы боли в пальце возникают резко, усиливаются в ночное время. Внешне можно увидеть припухлость сустава, покраснение кожи. Специфический признак артрита – это утренняя скованность, проходящая после небольшой нагрузки, при ходьбе.
Терапия артрита происходит после излечения основного заболевания, для чего нужно провести тщательную диагностику, сдать анализы на ревмопробу, биохимию, С-реактивный белок. Для уменьшения болезненности назначают препараты группы НПВС, гормоны. Если причиной болезни является ревматизм, то актуально применение цитостатиков, иммунодепрессантов. При подагре показаны средства, направленные на расщепление мочевой кислоты.
Другие причины
Выделяют и другие причины, которые встречаются не так часто, но тоже причиняют много неприятностей человеку. Из-за травмы или переохлаждения, или при подошвенном фасциите развивается болезнь Мортона (неврома). При невроме воспаляется нерв, который иннервирует пальцы ног, от того что сужается канал, где он проходит, возникает приступ боли. Если не уменьшить нагрузку на ноги и не начать лечение, то неврома будет прогрессировать, усиливая болезненность. Лечат неврому нередко оперативным путем, хотя в начальных стадиях хватает блокады и приема препаратов группы НПВС.
Болеть палец стопы может при сахарном диабете, при появлении диабетической стопы, а также из-за заболеваний сосудов (эндортареит, варикоз), когда нарушается кровообращение стопы. Лечение таких заболеваний проводит узкий специалист, назначая специальный курс терапии.
Иногда бывают ситуации, когда болит не сам сустав, а мягкие ткани. Такое наблюдается при вросшем в кожу ногте. В пальцах сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому даже незначительное повреждение вызывает сильную боль. Обезболивающий эффект от анальгетиков в таких ситуациях будет минимальный, лечение должно быть направлено на заживление мягких тканей и удаление вросшей ногтевой пластины.
Если болит большой палец ноги постоянно или периодами, тогда нужно пройти обследование, чтобы исключить патологии сосудов, суставов, нервов, ведь только после лечения симптомы боли уменьшатся. Кстати, когда болит подушечка пальца, то нужно осмотреть ее на предмет мозоли, заносы или царапины. Даже незначительное ранение из-за трения и нагрузки может вызывать сильную боль. Если сустав опух после травмы, то это может быть перелом или вывих пальца.
В общем, когда возникает боль в большом пальце ноги, нужно провести осмотр, пальпацию и при усилении болезненности (без открытых ран или мозолей), рекомендовано сделать рентген, который покажет патологические процессы, если таковые присутствуют.
