При переломе черепа нарушается целостность его костей. Перелом черепа выступает распространенной травмой в современной медицине. Медицина определяет, что 10 % всех переломов приходится на переломы костей черепа.
Костная ткань в этой области довольно эластична. При воздействии механического фактора, когда он является сильнее эластичности, можно вызвать такое состояние, как перелом костей черепа.
Всем известно, что перелом черепа способен повреждать мозг и его оболочки. Именно поэтому важна правильная и квалифицированная первая помощь, после которой — незамедлительное обращение в больницу.
Принимая во внимание возможные тяжелые последствия, очень важно определить симптомы и признаки травмы.
В каких случаях может возникнуть травма?
Как правило, переломы костей черепа способны возникать в следующих случаях:
- падение с большой высоты;
- сильный удар по голове;
- автомобильная авария.
Это не исчерпывающий список причин, а самый распространенный. Их очень много. В основном, в зоне риска находится активная молодежь, неблагополучные слои населения, то есть люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией.
Как часто будет возникать перелом черепа у человека, можно определить по активности его жизни. Если человек занимается спортом, ездит часто на автомобиле или работает на опасной работе, он более подвержен возникновению такой травмы. Не редко возникает перелом свода черепа у ребенка, когда родители за ним не доглядели. Причины получения те же.
Виды и симптомы травмы
Симптомы травмы определяются в зависимости от ее вида. Довольно важно выяснить, какой вид травмы имеется, чтобы определить, какая первая помощь необходима.
Существует много видов такого повреждения. К основным видам относятся:
- Перелом свода черепа. Признаки и симптомы: повреждение внутренней костной пластины, мозговой твердой оболочки и мозгового вещества, гематомы.
- Перелом основания черепа. Симптомы: возникновение трещин, охватывающих область носа и глазницы, а также слухового прохода.
- Линейный перелом. Симптомы: эпидуральные гематомы, которые возникают из — за травмы оболочечных артерий. Самый распространенный вид травмирования черепа. Как правило, линейный перелом не вызывает какие — либо осложнения. Но некоторые все-таки имеются. Может возникнуть процесс кровоизлияния в среднем ухе, при чем возникает гематома.
- Вдавленный перелом черепа. Имеющиеся симптомы: повреждается мозговая оболочка, возникает гематома и размозжение мозга.
- Оскольчатый перелом. Симптомы те же, как и при вдавленном переломе.
Общая симптоматика травмы зависит от ее тяжести и повреждения мозговых структур. Не исключена полная потеря сознания, а также кратковременная потеря. При поражении черепного нерва происходит нарушение чувствительности, паралич или парез.
Не редко происходит развитие мозгового отека, которое сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением сознания и головной болью. Если сдавливается мозговой ствол, нарушается кровообращение и дыхание, происходит угнетение реакции зрачков.
Проведение диагностики и оценка симптоматики могут быть затруднены в том случае, когда пострадавший находится в алкогольном или наркотическом опьянении.
Закрытая форма перелома
Закрытый перелом предполагает целое состояние наружных покровов.
Симптомы закрытого типа травмы:
- сотрясение мозга;
- гематома (кровоизлияние);
- подвижность отломков;
- явное вдавливание при пальпации.
Открытая форма перелома
Открытый перелом предполагает открытую рану. Первые признаки такого повреждения на лицо. Первая помощь состоит в обработке раны: побрить волосы, смазать кожный покров вокруг повреждения йодной настойкой.
Проводить зондирование запрещено. Этот запрет наблюдается по причине того, что может пройти инфекция в рану.
Второстепенной диагностикой является рентгенографическое обследование. С помощью рентгена происходит установление характера травмы, направления, наличия трещин.
Открытый тип перелома предполагает повреждение твердой мозговой оболочки. Иногда, совместно, происходит поражение мозга.
Что нужно сделать в первую очередь?
Как только проведена первая помощь, пострадавшего нужно незамедлительно отвезти в больницу. Первая помощь состоит в принятии пострадавшим горизонтального положения. При сознании пострадавшего, его укладывают на спину. При безсознании — кладут в полоборота. При этом можно использовать небольшую подушку или одежду, которые кладут под один бок спины.
Голова должна быть повернута в сторону — это необходимо для того, чтобы в случае рвоты пострадавший не захлебнулся.
Голова должна находиться в покое. Для этого подойдет любая одежда, подушка или валик.
Остановить процесс кровотечения можно при помощи давящей повязки. К поврежденной области можно приложить холодовой компресс. Также первая помощь состоит в проверке дыхательного функционирования и западения языка.
Основное лечение
Лечение травмы, как правило, является консервативным. Лечение, состоящее в оперативном вмешательстве, проводится только в случае строгих показаний. Консервативное лечение наблюдается при переломе основания черепа, закрытой его форме, а также при сотрясении и ушибе.
Лечение должно осуществляться совместно с постельным режимом. Сколько будет длиться такой режим, определяет тяжесть повреждения. Также врач назначает лечение антибиотиками и обезболивающими.
Если наблюдается перелом основания черепа, осуществляется проведение люмбальных пункций либо накладывание люмбального дренажа.
Восстановительный период предполагает лечение ноотропными препаратами и теми, которые приводят в улучшение мозговую микроциркуляцию.
Оперативное вмешательство наблюдается в случае тяжелой формы перелома, и, как правило, вдавленной его формы. Хирургическое вмешательство состоит из трепанации, которая заключается в создании отверстия в черепе, через которое удаляются осколки, разрушенные ткани, инородные тела.
Если образовалась внутречерепная гематома, врач назначает оперативное вмешательство в срочном порядке. При этом происходит удаление скопившейся крови, промывание полости, выявление и устранение источника кровотечения.
Также назначается операция, когда повреждается лицевой или зрительный нерв, вытекает спинномозговая жидкость.
Период восстановления определяется тяжестью повреждения. Человек может полностью выздороветь, а может и получить инвалидность, а также иные тяжелейшие последствия.
Опасные последствия травмы
Последствия довольно разные после травмы. Нет уверенности в том, что выходя на работу или на прогулку, человек не получит перелом в результате несчастного случая.
Можно выделить следующие, наиболее распространенные последствия травмирования — это последствия со стороны позвоночного столба. Как правило — это искривление позвоночника. Процесс выявлен по причине ненадежного закрепления позвоночника к черепу. Именно поэтому изменение движения и изгиба приводит к искривлению. Также возможно возникновение полного паралича тела. Не все последствия настолько опасны, как данное.
Когда случился перелом у ребенка
Ни один врач не может сказать с уверенностью, наступят ли отрицательные последствия при переломе черепа у ребенка.
Необходимо помнить, что такая травма у ребенка протекает более серьезно, нежели у взрослого человека. Костные массы у ребенка являются довольно слабыми. Именно этот факт объясняет более частые случаи травмирования.
Если произошла такая травма у ребенка, это существенно затрагивает умственные способности, а также физическое и эмоциональное здоровье.
Наибольшая опасность для ребенка выявлена при вдавленной форме перелома, когда наблюдается рана и гематома. Ребенок может потерять сознание, либо, что более опасно, впасть в кому. Не исключен паралич, который также может стать последствием перелома черепа.
Не менее опасен оскольчатый перелом у ребенка. Диагностические мероприятия при травме у ребенка являются такими же, как и при травмировании взрослого человека. К таковым относятся проведение общего осмотра ребенка, сбор анамнеза, рентгенографическое исследование, КТ и МРТ.
Самое главное правило при получении перелома черепа — это своевременная первая помощь, которая способствует предотвращению опасных последствий, а также значительно облегчающая процесс лечения.
