Неся на себе основную нагрузку всего тела, оба бедра обеспечивают опору и для обеих нижних конечностей, делая возможным их нормальное движение. В результате сильного удара сустава бедра от неловкого падения у пожилых людей происходит болевой перелом или сильный ушиб тазобедренного сустава либо кости. У большинства пожилого населения подвижность любого сустава резко ограничена, что приводит к их неуклюжести, а, значит, и к потере быстроты их реакции. У человека в этом возрасте сильно ослаблен общий мышечный тонус из-за недостаточно регулярного физического напряжения мышц. «то является основной из причин частых падений пожилых лиц, а результат — перелом бедра, а чаще всего — повреждение шейки тазобедренного сустава.
Самым опасным и сложным переломом бедра считается перелом хряща шейки тазобедренного сустава или же самой шейки. Всего сложнее, если этот перелом внутри сустава. Его лечение намного сложнее и продолжительнее, чем лечение внешнесуставного перелома, но уход по всем видам переломов бедра абсолютно одинаковый.
Травма бедра, осложнения и прогнозы последствия перелома шейки тазобедренного сустава не зря уделяются вниманием по максимуму. В преклонном возрасте травма бедра несёт в себе осложнения здоровья смертельно опасные, связанные с тем, что длительный постельный режим обостряет и осложняет уже имеющиеся, но дремлющие хронические заболевания.
Симптомы
Если при травме ноги повреждена кость, то проявляются следующие симптомы:
- ощущение глухой болезненности где-то в глубине таза или суставной шейки;
- острые боли в районе паховой области;
- при малейшем движении нижней конечности тупая или резкая боль, отдающая в область шейки тазобедренного сустава;
- боль пронизывает даже только при лёгком прикосновении к области перелома;
- отсутствие способности перенесения веса на больную ногу;
- значительный отёк, гематома или кровоподтёк в области травмы;
- в спокойном лежачем состоянии нога слегка вывернута и смотрит в сторону.
Все эти симптомы указывают на перелом кости бедра. Бывает так, что человек просто неловко повернулся, а проявились все симптомы перелома. Для уточнения травмы обязательно необходимо сделать рентген.
Опасения, возникающие в связи с переломом бедра у очень пожилых людей:
- у долгое время лежащих без возможности движения людей, страдает в первую очередь система дыхания, возможно резкое развитие пневмонии;
- так как у пожилого человека снижена работа иммунной системы, иммунитет падает и не осуществляет поддержку сердечно сосудистой системы кровообращения, из-за чего может быть инфаркт и инсульт;
- развивается тромбоз кровеносных сосудов, грозящий закупоркой кровеносного сосуда тромбом и тромбоэмболия лёгочной артерии;
- длительное обездвиживание в скорое время спровоцирует резкое развитие всевозможных дремлющих до сей поры хронических заболеваний;
- так как от тазобедренного сустава зависит активность движения нижних конечностей, то его перелом всегда опасен ещё и тем, что при переломе рвутся кровоснабжающие его сосуды, многие из которых к старости и так пропадают. А без полноценного обеспечения питательными веществами кости подвергаются некрозу, то есть полной или частичной гибели. Именно это человека полностью обездвиживает навсегда;
- в случае решительного отказа от операционного вмешательства пожилых людей ждёт скорый неминуемый летальный исход.
Так что от нарушения целостности бедра не только возникают всевозможные осложнения, а зависит жизнь.
Лечение
При сложном переломе у пожилых людей в обязательно срочном порядке рекомендуется операция. Только в это случае будет шанс на полное выздоровление. Причём необходима операция безотлагательная, в сроки до трёх дней со дня полученной травмы. Спешка обязательна, так как застарелые переломы не срастаются, а консервативное лечение для пожилого изношенного организма никакой пользы, облегчения и радости возврата движения не даёт.
Пожилым людям рекомендовано протезирование металлополиэтиленовыми суставами. Активность у пожилых невелика, поэтому лет 10-15 сустав нормально прослужит. А максимум после четырёх недель реабилитации оперированную конечность можно уже пробовать минимально нагружать, а это имеет большое значение для пожилых и стариков.
Стоит учитывать тот факт, что стоимость операционных услуг, которые должен оплатить пациент довольно велики.
Уход за пострадавшим
Для того, чтобы уход за тяжелобольным был правильным и не повлёк за собой осложнений, осуществляющий уход должен быть предельно терпеливым и сострадательным в первую очередь. Уход за пожилым и в особенности тучным человеком, пострадавшим от перелома бедра, представляет собой неимоверно серьёзную проблему для того, кто осуществляет этот медико-санитарный уход. Необходим ежедневный ряд мероприятий:
- позу больного менять чаще, чтобы не было пролежней, а это проблемно потому, что любое движение у больного вызывает острейшую боль, от которой может остановиться сердце больного (да и у того, кто осуществляет уход за ним). Неподвижность же повлечёт за собой появление пролежней или флеботромбозов — образованию тромбов в венах, которые, оторвавшись, закупоривают артерию в лёгких, из-за чего происходит мгновенная смерть;
- человек, осуществляющий уход за больным, должен уметь делать лечебный массаж, чем поможет разогнать кровь и справиться с застоем крови, который приводит к усилению и так немалой боли в пораженном месте;
- с лежачим больным необходимо обязательно заниматься дыхательными упражнениями, которые помогут предотвратить пневмонию;
- следить за тем, чтобы больной питался продуктами, вызывающими завышенную перистальтику для того, чтобы не было запоров;
- вовремя менять у больного мокрые пелёнки;
- следить за тем, чтобы у больного не развилась депрессия или чувство подавленности, которое ведёт к психическому расстройству…
Если создать обстановку максимально приближенную к привычной для больного, наладить максимально доверительные отношения с ним — уход может проходить намного легче.
Реабилитация
Многих людей пожилого возраста при диагнозе перелом шейки бедра охватывает такая паника, как будто они получили приговор. Это обусловлено осознанием того, что наверняка предстоит тяжелейшая операция и настолько же тяжелая послеоперационная реабилитация. Послеоперационное время восстановления, т. е. реабилитация, для нормального функционирования шейки бедра — это тоже своего рода лечение.
Реабилитация составляется из целого ряда каких-либо процедур, которые полностью зависят от того, какое лечение было проведено, от особенности самой травмы и от вида операции. Разработанные квалифицированными специалистами процедуры, включающие в себя комплекс лечебной гимнастики и лечебной физкультуры, профессиональный массаж с применением лечебных мазей и физиотерапию, должны принести положительный эффект. Это процедурное лечение составляется с учётом сложности травмы и физиологии пожилого больного для того, чтобы реабилитация могла принести только положительный результат, успешно предотвратив негативные последствия травмы.
Сроки, продолжительность всех процедур, какая предстоит реабилитация — это решают и устанавливают специалисты. Около трёх месяцев после того, как была проведена операция, больной должен жить по определённой схеме и определённому графику, который составляет лечащий врач для того, чтобы не возникло в дальнейшем никаких проблем с послеоперационным восстановлением шейки, функций движения с новым тазобедренным суставом. На то, какие сроки будет длиться восстановительное лечение шейки в послеоперационный период, т. е. реабилитация, влияют в первую очередь физиология организма и возраст больного.
Последствия
Такая травма обуславливается тяжелым восстановительным процессом в любом возрасте. Для человека пожилого даже самая простая травма бедра может оказать самые непредвиденные и непредсказуемые последствия. В пожилом возрасте пострадать от перелома кости бедра аналогично перелому тазобедренного сустава, каким бы он ни был, — это всё равно что нанести себе угрозу для дальнейшей жизни. Поэтому рекомендовано не консервативное лечение, не дающее совершенно никаких шансов на дальнейшее физическое, психологическое и моральное удовлетворение, а оперативное, обязательное и срочное вмешательство.
В дальнейшем в области бедра или шейки тазобедренного сустава возможно сохранятся симптомы постоянных болей. Но это не обязательно, прогноз здоровья в будущем зависит от его состояния до травмы. Что бы избежать осложнений и болезненных ощущений необходимо наблюдаться у врача-травматолога.
