При падении на живот или спину, при сильном ударе часто начинают ныть ребра. Это довольно неприятные ощущения. Сидеть дома и ждать когда все пройдет не стоит надо сразу же обратиться к врачу, для обследования и лечения.
Если после падения или прямого удара в грудную клетку появилась резкая боль, обостряющаяся при кашле или даже при вдохе, значит, у вас перелом ребра. При этом дышать глубоко довольно больно и у пациента развивается поверхностное дыхание. Это очень опасно — это симптомы того, что легкие не получают достаточно кислорода и нет нормальной вентиляции. Все это может привести к пневмонии.
Симптомы перелома ребер
Человек со сломанным ребром дышит прерывисто, ему очень больно сделать глубокий вдох. Наклоны в сторону или повороты туловища также приводят к болезненным ощущениям, эти симптомы называются синдромом Пайра.
При сильных или сложных переломах ребер может пострадать легкое, при этом у пострадавшего часто бывает под кожей эмфизема. Человек кашляет кровью. Иногда бывают осложнения:
- пневмоторакс — это состояние, когда в плевре скапливается воздух;
- гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости;
- плевропульмональный шок — это состояние пострадавшего, когда в плевральную область попадает слишком много воздуха и он холодный, тогда начинается кашель, холодеют руки и ноги, а также наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.
При большом количестве переломов наблюдается звук трущихся друг о друга поломанных костей.
Оказание первой медицинской помощи
При подозрении на перелом ребер в первую очередь надо лечить наложением тугой повязкой на грудную клетку. Конечно, лучше всего ее делать эластичным бинтом, но если такого нет под рукой, подойдут любое полотенце, шарф или обычный бинт.
Если пациента доставляют в больницу не на машине скорой помощи, необходимо следить за тем, чтоб пострадавший не ложился или не сидел прямо.
Оптимальная поза при переломе ребер — это полусидящая.
Находясь в этой позе, есть все шансы доставить пострадавшего в больницу без смещений ребра, что, в свою очередь, позволяет надеяться на быстрое выздоровление.
Если необходима первая помощь при переломе ребер и наблюдается пневмоторакс, как правило, в плевральной части грудной клетки делается прокол, для того чтоб вышел воздух. Его, конечно же, должен делать специалист, но бывают ситуации, когда врача нет долго, а помощь необходимо оказать уже сейчас.
Те же самые действия надо проводить и тогда когда у пациента начинается, наблюдается кровохарканье, только в данном случае будет выходить не воздух, а кровь.
Все действия при пункции плевральной области необходимо тщательно контролировать, место прокола надо обязательно обработать спиртом, в бытовых условиях подойдет одеколон, духи или дезодорант.
Ни в коем случае при переломе ребер нельзя делать растирки, согревающие или охлаждающие, рисовать йодную сетку или применять различные способы. Это может привести только к ухудшению состояния больного, а иногда приводит к летальному исходу.
Пациента обязательно надо отправить в больницу.
Сроки лечения перелома ребер
У любого пациента, всегда первым вопросом задаваемым врачу — это время лечения и как лечить. В основном лечение перелома ребер, занимают небольшое количество времени, сроки могут варьировать в пределах от 2-3 недель до полутора месяца.
Срок лечения зависят от сложности перелома, от возраста пациента. У молодых людей, у которых наблюдаются симптомы перелома ребер без осложнений, выздоровление длится приблизительно от 2 до 3 недель. Здесь все зависит от того как четко пациент будет лечить перелом и выполнять предписания врача. Тем, кому за 40 лет, придется терпеть тугую повязку от 3 до 4 недель. Пожилым людям необходимо будет соблюдать предписание врача в течение 1-1,5 месяца.
Все эти временные затраты зависят от возраста, потому что молодые кости срастаются быстрее, их легче лечить, а у пожилых людей из-за острого дефицита кальция и других микроэлементов срастаются дольше.
Как происходить процесс срастания
Организм человека устроен уникальным образом, поэтому при переломе ребер не накладывается гипс, так как в этом нет необходимости.
Единственным случаем, когда необходим гипс на грудной клетке — это множественные и осколочные переломы ребер. Это необходимо лишь для того чтоб пострадавший не повредил легкие.
Первым и самым интересным этапом сращивание ребер является образование соединительной мозоли. В месте перелома начинает скапливаться кровь, в местах скопления крови прибывают клетки (фибробласты), которые вырабатывают соединительную ткань.
Второй этап — это образование остеоидной мозоли. В соединительно-тканной мозоли начинают откладываться неорганические вещества, минеральные соли. Благодаря этим веществам, из соединительно-тканной мозоли получается остеоид.
Третий заключительный этап — это в образованном остеоиде начинают откладываться гидроксиапатиты. Благодаря им, мозоль становится крепкой, но она первое время гораздо шире ребра, но затем она становится одной ширины вместе с ребром. Так, происходит сращивание костей ребра.
Методы лечения
При поступлении пациента в больницу, ему вкалывают обезболивающие препараты. Затем накладывают фиксирующую повязку на ребра таким образом, чтобы был задействован плечевой пояс. Это необходимо чтобы кости срастались быстрее, а повязка не сползала.
Пациенты с несложным переломом находятся на домашнем лечении и в больницу приходят в строго указанное врачом время, для наблюдения за выздоровлением.
Для того чтобы кости ребер срастались быстрее спать лучше в полусидящем положении.
Пока происходит сращивание плечевой кости, лучшее, что можно сделать для организма — это попить лекарства с содержанием кальция.
Не нагружать себя физическими нагрузками и соблюдать режим покоя.
Если есть возможность, можно отправиться для разработки легких на побережье моря или в сосновый лес. Именно фитонциды моря или сосен помогут быстрому восстановлению, так как они несут в себе антибактериальные свойства, что крайне необходимо для быстрого выздоровления.
Реабилитация после перелома ребер
Для того чтоб чувствовать себя комфортнее и увереннее после перелома, лучше всего ходить на занятия лечебной гимнастикой.
Ни в коем случае нельзя посещать массажные салоны, только гимнастику, которую должен проводить специалист, он же будет распределять нагрузку, таким образом, чтоб плечевой пояс был задействован.
Для чего необходимо нагружать плечевой пояс? Когда во время болезни соблюдался режим покоя руки особо не напрягались, а вот после того, как кости срослись надо осторожно повышать тонус мышц плечевого пояса, потому что резкие и быстрые движения руками, могут повредить сращенные кости.
Наряду с восстановлением мышц, надо разрабатывать и легкие, которые в любом случае пострадали, ведь вначале перелома были проблемы с дыханием. Для этого разрабатывается индивидуальная дыхательная гимнастика, в которой задействованы не только легкие, но и кости ребер и плечевой пояс.
Необходимо как можно чаще бывать на солнышке, это необходимо для того чтоб вырабатывался в организме витамин D3, который укрепляет кости и позволяет кальцию всасываться быстрее и лучше.
Необходимо обогатить свой организм продуктами, в которых большое содержание кальция (творог, молоко, сыр и рис). В пищу надо включить брокколи, цветную капусту или редиску в них много кремния, который крайне необходим для сращивания кости. В этот период желательно есть больше желе, холодец или заливное, это необходимо для того чтоб в организм попадал коллаген, который является основой хряща, а хрящ в свою очередь — это составляющая кости.
Чего надо избегать в период реабилитации
Врач обязательно посоветует после выздоровления не нагружать руки и в целом плечевой пояс. Нет необходимости заниматься бегом или подтягиваться на перекладине, кроме того желательно не отжиматься от пола и вообще в течение месяца, а иногда и двух, избегать каких-либо нагрузок на плечевой сустав. Лучше всего — это лечебная физкультура.
Если все-таки хочется поплавать, лучше всего делать это на спине, минимально задействовав плечевой сустав. Так как плечевой пояс не достаточно окреп, а дыхание при быстром плавании может привести к проблеме с легкими.
Исключить из рациона напитки, которые вымывают кальций: кофе, чай, пиво или алкогольные напитки.
Как оградить себя от перелома ребер
Как советуют многие тренеры, при падении лучше всего изворачиваться и падать на бок. Это поможет уберечь не только позвоночник, но ребра.
Многих спортсменов в первую очередь долгое время обучают не различным приемам, а правильному падению. В этот период, конечно, будет страдать плечевой пояс, но зато эти упражнения помогут сберечь спину и легкие.
Если вы упали и не можете нормально дышать — это первые возможные симптомы перелома. В данном случае лучше всего оставаться на месте до прибытия помощи. Желательно знаками показать, что вам больно, но шевелиться не стоит, ведь это может привести к осложнению перелома или повреждению легких.
В зимний период лучше не полениться и купить себе ледоступы, которые помогут не скользить даже в самую жуткую гололедицу.
В летнее время лучше всего оградить себя от скалолазания по неизвестным маршрутам, избегать катания на тарзанке на трассе, которую вы не знаете. Не нырять в местах, где дно не обследовано. Берегите свою жизнь!
