Вывих как у взрослых, так и у детей является довольно частой травмой в современной медицине. Не менее редко признаки вывиха можно перепутать с проявлениями растяжения или ушиба. В случае такого травмирования изменяется естественное место сосредоточения сустава, происходит смещение суставных поверхностей. Причинами возникновения такой травмы суставов являются падения, сильные удары. Также не менее распространенным выступает наличие врожденного вида травмы сустава бедра.
Врожденный вид травмирования бедра
Наличие врожденного типа травмы сустава бедра у ребенка является нарушением в развитии суставного образования — вертлужной впадины. При образовании врожденного типа травмы сустава бедра происходит сдвиг бедренной головки, которая смещается за пределы вертлужной впадины. Достоверным признаком эффективного излечения врожденного вывиха сустава бедра у детей выступает своевременность в выявлении патологии.
Каковы первые и основные симптомы врожденного вывиха сустава бедра у ребенка? Таковыми являются:
- Невозможно отвести бедро ребенка в сторону, на поверхность пеленального столика.
- У детей наличие врожденного вывиха сустава бедра можно определить по такому признаку, как симптом Маркса — Ортолани. Это достоверный признак патологии до третьего месяца жизни ребенка. В случае отведения ножек в сторону можно услышать некий щелчок.
- Заметное удлинение одной ножки ребенка в отличие от другой. В этом случае учитывается имеющаяся асимметричность складочек на ножках: если складки обеих ножек не на одинаковом уровне, можно говорить о проявлении врожденного вывиха тазобедренного сустава. Но не у всех детей такие симптомы асимметричности являются основополагающими в случае постановки такого диагноза.
Если обнаружены такие симптомы, нужно незамедлительно прибегнуть к консультации детского ортопеда. Если лечение начато несвоевременно, у ребенка старше года может развиться диспластический коксартроз, который будет наблюдаться в течение всей жизни. В этом случае излечение заключается в эндопротезировании.
У ребенка старше года жизни поставить такой диагноз проще, чем у грудничков. О дисплазии тазобедренного сустава у ребенка старше года способна свидетельствовать поздняя ходьба. В основном, такой признак характеризует двухстороннюю дисплазию.
У ребенка старше года не будут присутствовать болезненные проявления, малыш будет свободно ходить, развиваться в привычном ритме жизни. Специфическим признаком выступает наличие «утиной» походки, неустойчивости при ходьбе. Присутствует проявление хромоты. У ребенка после года жизни сохраняется признак укорочения ножки.
Травматический вывих
В случае травматического вывиха у ребенка (взрослого) симптомы проявляются сразу. Мгновенно возникают абсолютные симптомы болезненности в области поражения. Клинические признаки травматического вывиха у детей (взрослых) заключаются в наличии деформации сустава бедра и укорочении ноги. Двигать ногой человек не может или это возможно, но с резкой болью.
Вывих или ушиб?
Иногда сразу трудно определить, вывих или все-таки банальный ушиб имеет место. Нередко получается так, что ушиб присутствует совместно с вывихом. Также, как и в случае вывиха, ушиб проявляет себя почти мгновенной припухлостью, нарастающей в последующие пару часов.
И вывих, и ушиб сопровождаются возникновением гематомы на месте повреждения, которая способна менять оттенок. В отличие от вывиха, ушиб не предполагает смещение сустава, а также изменение его естественного места локализации. Если имеет место ушиб, человек может передвигаться, хоть и чувствует боль. При вывихе это невозможно и запрещено!
В любом случае, точно определить, имеется ушиб или вывих, сможет только врач!
Каковы должны быть первые действия при вывихе?
Первым и самым главным способом предоставления доврачебной помощи в случае травмирования у детей выступает обеспечение пострадавшего покоем и поврежденного отдела неподвижностью. Для избавления от болезненных проявлений и отечности можно сделать холодовой компресс на поврежденную область. В целях устранения боли разрешено употребить обезболивающий препарат.
Для обездвиживания поврежденной зоны руки делают иммобилизацию. Для этого нужно применить косынку (бинт), подвесив руку на плечевой сустав. Если повреждены нижние конечности, иммобилизация проводится с помощью шины, подручного средства — доска, широкая ветка.
Сразу после оказания первой помощи необходимо вызвать «скорую помощь» или проехать в лечебный пункт.
На месте врач проводит вправление, которое осуществлять самостоятельно пострадавшему (его родственнику) категорически запрещено! Нужно учесть, что гораздо проще вправить свежую травму, чем застарелую. Спустя примерно три часа значительно отекают ткани, происходит скопление крови, что существенно затрудняет вправление.
Основное лечение
Основное лечение травмы у детей предполагает вправление и возврат сустава на естественное место локализации. Вправление производится с помощью применения анестезии, которая является местной или общей. Как определить вид анестезии, врач выясняет, исходя из локализации травмы, степени ее тяжести.
Вправление — процесс сложный, который требует специальной профессиональной подготовки и определенных медицинских навыков. Запрещены резкие движения во время процесса. В противном случае, можно вызвать осложнения.
Как только вправление закончено, врач назначает физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж для реабилитации поврежденной области. В случае патологической травмы необходимо оперативное вмешательство. Как правило, полное восстановление при соблюдении всех необходимых рекомендаций лечащего врача приходит по истечении одного месяца. В первый месяц нужно ограничить поврежденный сустав от нагрузок.
Вывих – травма не смертельная. Полное излечение вполне возможно, если правильно оказать первую помощь и вовремя обратиться к специалисту.
