Вывих или подвывих ноги в области щиколотки является частой травмой, угрожающей как молодым, так и более взрослым людям. Причем, нередко при определенных обстоятельствах указанное травмирование сочетается с такими осложнениями, как перелом, растяжение связок, сочетанный вывих в тазобедренном и коленном суставе. Симптомы вывиха ноги сложно симулировать, так как нарушается возможность нормально передвигаться.
Зона щиколотки, или так называемая лодыжка и голеностопный сустав, испытывают на себе колоссальную нагрузку. К примеру, для тазобедренного сустава имеется защита в виде мощных мышц, связок, а щиколотка уязвима из-за малого количества слоев мышц, тканей. Плюс для голеностопного сустава свойственны упражнения, заключающиеся в выдерживании всей массы человека.
Причины
Для того чтобы случился вывих или подвывих в районе щиколотки, необходимы определенные обстоятельства. При этом частота травмирования стопы зависит от возраста человека, его физической подготовки, состояния здоровья и образа жизни.
Спортсмены больше всего подвержены травмам голеностопного сустава, особенно люди, занимающиеся атлетикой, бегом, футболом или другими видами спорта, упражнения которых связаны с движениями. Чтобы избежать такого травмирования, надо выполнять упражнения, применять мазь для разогрева, разрабатывать мышцы от бедра до сустава стопы.
В обыденной жизни есть предрасполагающие факторы, провоцирующие такие травмы, как вывих, подвывих или растяжение стопы:
- избыточная масса тела;
- дегенеративно-дистрофические заболевания сустава или группы суставов нижних конечностей;
- генетические или специфические болезни, влияющие на структуру костей, мышц;
- малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофии мышц.
Также выделяют определенные обстоятельства, при которых случаются травмы. В зимнее время учащаются случаи травмирования мышц и суставов стопы, голеностопного сустава. Вывих часто происходит при падении на ступни и пятки с высоты. Это может вызвать как подвывих, так и сам вывих с переломом.
Опасные состояния – это переломовывихи. Практически всегда наблюдается растяжение или разрыв связок и сухожилий. Признаки боли могут при этом распространяться до бедра и даже до тазобедренного сустава.
В целом, у человека вывих или подвывих щиколотки может случиться при обычном подскальзывании, резком движении ступни, прыжке на пятки. Женщины подвержены патологии при ношении обуви с высоким каблуком.
Симптомы
Клиническая картина после вывиха зависит от степени повреждения щиколотки. Всего принято выделять три степени.
Легкая степень возникает при подвывихе стопы и не сопровождается осложнениями. Происходит растяжение связок без травмирования самого сустава. Возникают признаки терпимой болезненности и небольшого ограничения движений. Нога после ушиба слегка опухла и болит в зоне щиколотки. Редко боль доходит до бедра или пальца.
При средней степени появляются неполные разрывы связок сустава. Сразу после травмы возникает боль интенсивного характера, распространяющаяся при движениях до бедра, пальца, иногда до тазобедренного сустава при повреждении нервных волокон. В районе ступни наблюдается сильная отечность, движения пальца затруднены. Если нога после травмы сильно опухла и симптомы нарастают, то есть угроза перелома стопы и пятки.
Обязательно наблюдаются при вывихе такие признаки:
- гиперемия в области ступни;
- при пальпации повышается температура кожных покровов;
- наблюдается повышение температуры тела.
Если симптомы боли поднимаются вверх до бедра, то есть риск травмирования других суставов или костей.
Тяжелая степень вывиха характерна разрывом связочного аппарата сустава стопы. После травмирования можно услышать характерный звук пощелкивания. Это связано с выталкиванием кости из сустава. Болит место травмы сильно, появляется гиперемия и угроза гематомы при вовлечении в патологический процесс сосудов и мягких тканей. Движения пальца, сустава затруднены. Боль отдает вверх, вплоть до бедра, тазобедренного сустава.
Вывих или подвывих имеют существенные отличия от переломов. В обоих случаях сразу после ушиба появляются симптомы боли, затрудняющие движения сустава, пальца. Но при переломе признаки травмы постоянно нарастают. А после вывиха через небольшой промежуток времени симптоматика ослабевает и появляется снова через какой-то перерыв.
Диагностика и лечение
В первую очередь после получения травмы стоит вопрос: что делать при вывихе ноги? Перед обращением в медицинское учреждение надо оказать первую помощь. Она заключается в обездвиживании ноги от пальца до бедра.
К месту, где нога опухла, прикладывается холод на срок до 15-20 минут. Фиксировать сустав щиколотки надо повязкой или эластичным бинтом.
Иногда помогает мазь с анальгетиком. Мазь накладывается тогда, когда нет возможности сразу доставить человека в больницу. Мазь обезболивает и снимает отек.
Если человек выполняет спортивные упражнения, то сразу после получения травмы надо ограничить движения. Последний пункт оказания помощи заключается в подкладывании валика под поврежденную ногу.
Далее необходимо провести диагностику.
Отличить вывих от другой травмы может только врач, поэтому самостоятельной постановкой диагноза, самолечением заниматься нельзя.
Это может привести в будущем к недолеченной травме.
Назначается рентгенологическое обследование, которое проводится в разных проекциях. Когда есть сильный вывих, то изучается состояние тазобедренного сустава и других костей. Если существуют подозрения на возможные осложнения, то выполняется артрография в голеностопе.
Если первая помощь при вывихе ноги оказана качественно и вовремя, то заживает вывих быстрее. Для лечения надо провести вправление сустава. После манипуляции необходимо иммобилизовать щиколотку ноги с помощью гипса.
Гипс наносится от пальца до колена или бедра. Сколько ходить в таком состоянии, зависит от степени травмы. Также чем раньше провести вправление, тем заживает травма лучше. Операцию проводят только в крайнем случае. Сколько находиться в гипсе после операции, зависит от ее сложности.
Какие методы реабилитации нужны, сможет определить только врач. Для обезболивания назначается лечебная мазь. Мазать место травмы нужно до исчезновения остаточных явлений. Мазь бывает с препаратами группы НПВС, анальгетиками. Сколько точно мазать щиколотку, подскажет также врач.
Когда вывих заживает и проходит острый период, то надо делать лечебные упражнения, физиотерапию, массаж. После снятия гипса рекомендуется применять мазь как на голеностоп, так и на суставы ноги, вплоть до тазобедренного.
Сколько делать лечебные упражнения и массаж, решит лечащий врач. Также надо не забывать о профилактике. Нужно стараться избегать травм, заниматься спортом, делать упражнения для укрепления мышц ног.
