Человек получает травмы практически ежедневно, наиболее простым вариантом которых считается растяжение связочного аппарата. Не исключение в этом растяжение связок тазобедренного сустава. Встречается эта травма, в основном, у спортсменов, но простой обыватель также не застрахован от ее получения. Особенности этого повреждения состоят в том, что хоть травма и есть, но нет нарушений анатомической целостности. Микроразрывы присутствуют, но заметить их можно при помощи специальной оптической техники, даже на МРТ это состояние не видно.
Растяжение во многих ситуациях способно стать причиной разрыва не только связок, но и мышц. Особенно если есть дегенеративные изменения, связка может не выдержать нагрузки. Хотя само по себе повреждение несложное, однако, некоторые аспекты в его диагностике и лечении все-таки есть, в них и разберемся.
Код заболевния
По МКБ -10 растяжение и перенапряжение связочного аппарата тазобедренного сустава кодируется как S 73. Но сюда по МКБ- 10 относится и вывих тазобедренного сустава (S 73.0), при нем анатомическая непрерывность связок также не нарушена. Конкретно же растяжение без вывиха в МКБ -10 обозначается как S 73.1. Именно этот код по МКБ -10 проставляет в документации врач -травматолог по окончании срока лечения.
Причины
Симптомы растяжения появляются по многим причинам, когда человек может неправильно встать или повернуть ногу. У ребенка растяжение встречается в результате падения, у взрослого же падение нередко приводит к переломам. Кости ребенка отличаются эластичностью и выдерживают нагрузку. Травма может случиться во время занятия спортом, особенно подвижными видами. Часто симптомы появляются после попыток сесть на «шпагат», подобные упражнения приводят к неудачам и болезненности по внутренней поверхности сустава.
Симптомы
Имеет растяжение и свои определенные симптомы, которые позволяют исключить перелом. Боль беспокоит очень интенсивная, особенно после совершения резкого движения или падения. Локализована она на задней, передней или внутренней поверхности сустава. Врач во время пальпации почувствует напряжение мышц, в зависимости от того, какой участок пострадал, будет локальная болезненность и кровоподтеки.
Хоть симптомы и будут проявляться сильной болью, но особенности растяжения состоят в том, что человек может идти своими ногами. При движениях боль присутствует, но не такая резкая, как при переломе, отрицательной будет осевая нагрузка (болезненность при переломе усилится, если постучать по пятке). При растяжении боль будет сопровождать движения, которые частично сохранены, локализована она в задней или передней части сустава.
Но иногда симптомы настолько выражены, что даже опытный врач затрудняется выставить правильный диагноз.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки, врач назначает рентген сустава.
Диагностика
Во время постановки диагноза учитываются все симптомы, дополнительно назначается рентгенограмма тазобедренного сустава. Делается снимок одного сустава, если же есть сомнения в целостности таза, врач назначает обзорную рентгенограмму.Существуют ситуации, когда требуется снимок в двух проекциях, рентген выполняется косо и дает четкое представление о шейке тазобедренного сустава. В том случае, когда необходимо исключить повреждение связочного аппарата, применяется МРТ. У ребенка может потребоваться снимок в нескольких проекциях, чтобы исключить вывих бедра, поскольку связки сустава еще не совершенны.
Лечение
Начинается все с того, что врач назначает на место повреждения холодный компресс или просто холод. Это поможет уменьшить кровоподтек и боль. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их назначает строго врач, ведь самолечение способно привести к язвенной болезни желудка.
Лечение длится курсом, который составляет примерно неделю. В первые дни после травмы конечности придается полный покой, так связки восстанавливаются быстрее. Гипс на этом участке не накладывается даже при выраженном болевом синдроме, поскольку он будет сильно громоздким и неудобным.
Дополняет лечение применение методики физиотерапии, она помогает снять отек и болезненность. Эффект оказывает:
- магнитотерапия;
- диодинамик;
- УВЧ;
- электрофорез с Новокаином;
- ультразвук;
- парафиновые, озокеритовые аппликации.
Лечить растяжение можно применяя спиртовые компрессы, только важно не забыть разбавить спирт пополам, поскольку есть риск получить ожог. Делают компресс на ночь, лечить им можно до тех пор, пока не пройдет боль. При сильном растяжении лечение дополняется использованием костылей, когда боль уменьшилась, можно прибегнуть к трости. В таком случае нагрузка на поврежденный сустав снижается.
Лечение имеет длительность не более недели, но в отдельных случаях при сильном ушибе оно может затянуться до двух недель. После того как лечение прошло, не стоит сразу возвращаться к активному ритму жизни, лучше поберечься на протяжении некоторого времени, пока связки не окрепнут. Нагрузки нужно давать постепенно.
Профилактика
Чтобы успешно завершить лечение растяжения, следует придерживаться некоторых правил. Необходимо начинать физические упражнения после предварительного разогрева и разминки мышц и связок. Если этого не сделать, то лечение может не ограничиться только растяжением связок. С возрастом риск перелома костей возрастает, неловкое движение способно привести к нему.
Любое занятие спортом нужно начинать с минимальной нагрузки, постепенно, по мере тренированности, расширяя ее. При значительном напряжении связки способны не выдержать, результатом станет их разрыв. Учитывается также такое состояние, как мышечная усталость, после нескольких подходов нужно дать мышцам и связкам отдохнуть на протяжении нескольких секунд. А если случилось растяжение, то переживать сильно не стоит, как и упускать это состояние из виду. Консультация и обследование врача помогут скорее вернуться к активному образу жизни.
