Очень несложным, быстрым обследованием, дающим наиболее полную картину состояния поясничного участка позвоночника, издавна зарекомендовала себя рентгенография. Как и магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая денситометрия, этот метод по-своему уникален. Он почти безопасно и точно покажет даже самые незначительные «погрешности» состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью рентгенографии оценивается структура костной ткани позвонков, толщина и плотность коркового слоя. Кроме того, рентген позволяет выявлять накопления жидкости, а также патологические изменения в работе межпозвоночных дисков.
Показания к назначению рентгенограммы
Врачи назначают рентген поясничного отдела позвоночника:
- при частых болях в конечностях и(или) в спине;
- при расстройствах чувствительности (парестезиях) – онемении, покалывании, «мурашках»;
- при искривлениях позвоночника;
- при позвоночной грыже;
- при подозрениях на грыжу Шморля, протрузию либо опухоль дисков позвоночника;
- при подозрениях на остеопороз;
- при осложнениях вследствие перенесенных переломов;
- при врожденных нарушениях развития позвоночного столба;
- при проведении предоперационной и послеоперационной диагностики.
Противопоказания к рентгенографии поясницы
Они, в общем-то, такие же, как для обычного рентгена других участков тела. Перед тем, как сделать рентгеновский снимок, о них нужно четко помнить. Процедуру не рекомендуют беременным женщинам, кормящим матерям, поскольку лучи рентгена способны оказать губительное воздействие на формирующийся плод и здоровье молодой мамы. Еще рентген не рекомендован детям. Однако, в случае необходимости, чтобы исключить бесконтрольное развитие заболевания у ребенка, рентген все же назначается.
Какова подготовка к рентгеновскому обследованию?
Чтобы ваше время и деньги не оказались израсходованы впустую, а полученный результат отражал достоверную картину и позволял назначить наиболее эффективное лечение, перед тем, как произвести рентген пояснично-крестцового отдела, нужна подготовка. Поскольку исследуется отдел позвоночника, где расположен желудочно-кишечный тракт, то перед рентгеном нужно очистить кишечник. В течение трех дней до проведения рентгена нужно воздержаться от употребления продуктов питания, способствующих образованию газов, а также масс кала (например, молока, фасоли, гороха, черного хлеба, газированной воды). При этом допустимо меню из жидкого супа, блюд из круп (кроме перловой, овсяной и пшеничной), нежирной рыбы и постного мяса. Качественному обследованию будет способствовать очистительная клизма утром перед проведением рентгенографии.
Как проводят рентген позвоночника?
Рентгенография не отнимет у вас уйму времени, и вся безболезненная процедура займет до 10 минут.
Вам предстоит раздеться до пояса, снять с себя все украшения и лечь на специальный столик. Чтобы защитить органы вашего тела от ионизирующего излучения, на участки вашей грудной клетки, шеи специалист должен положить специальную экранизирующую пластину. 
Рентгенолог может сделать один снимок или несколько, чтобы отследить наиболее точное описание ваших проблем. При необходимости врачом будет назначена рентгенологическая денситометрия либо рентген при помощи функциональной пробы. Функциональная проба — дополнительный компонент или условие, которые позволят получить более достоверные результаты о состоянии внутренних органов и скелета человека.
МРТ и ультразвуковая денситометрия – возможная альтернатива
Если пациенту противопоказаны рентгеновские лучи даже в малых дозах, то врачом будет назначена другая процедура, например, МРТ или ультразвуковая денситометрия. Томограф выдает необходимое описание после обследования пациента при помощи магнитного поля протонов. Проведение процедуры МРТ становится проблемой для людей, которые страдают клаустрофобией. Продолжительность МРТ может составлять до 90 минут, и многие этого не выдерживают. Кроме того, МРТ не могут пройти пациенты с кардиостимуляторами либо другими металлическими объектами в теле. Ультразвуковая денситометрия считается самым безопасным методом измерения плотности костей, при этом точность измерения уступает таковой при рентгенологическом методе.
Рентгенологическая денситометрия
Денситометрия позвоночника – это процедура инструментальной диагностики остеопороза. Ее применение позволяет иметь представление о плотности кости. На сегодня есть два основных вида денситометрии — ультразвуковая и рентгеновская. Принцип второй основан на том, что, проходя сквозь плотную костную ткань, имеющую высокую концентрацию минеральных солей (преимущественно кальция), рентгеновские лучи задерживаются в большей степени. 
При этом аппарат высчитывает степень поглощения этих лучей, выдавая оценку минерализации кости. Существуют подвиды рентгенологической денситометрии, включающие комбинированное использование МРТ или КТ (компьютерной томографии).
Стоимость и мобильность процедуры рентгена
Очевидным плюсом рентгена поясницы является цена, которая даже в коммерческих кабинетах невысока, а государственные часто проводят его и вовсе бесплатно. Стоимость такого рентгенологического обследования зависит от особенностей используемой аппаратуры (новейший аппарат сведет вред излучения практически до нуля), а также место его проведения. В населенных пунктах покрупнее обычно предоставляется услуга выездной рентгенографии. То есть, вы можете сделать рентгенограмму прямо на дому или по месту работы. Стоит отметить, что снимок, полученный таким образом, обычно имеет более низкое качество в сравнении со сделанными в клинике. А вот стоимость такой услуги выше, нежели в лечебном учреждении.
