Описание: Парез: что это такое, чем столь опасны проявления такой патологии? Дело в том, что патология в будущем может спровоцировать не только паралич, но привести к смерти от асфиксии. Поэтому нужно вовремя обратиться к врачу, особенно если дискомфорту, боли в мышцах предшествовали травма либо воспаление.
Парез является ничем иным, как частичным параличом. Его можно назвать определённой неспособностью совершать движения, действия вследствие серьёзных повреждений ЦНС либо периферической НС. Этот тип патологии доктора подразделяют на 2 группы: органические (когда есть способ определить, из-за чего нервный импульс нерегулярно достигает мышц), функциональные (связаны с серьёзными патологиями коры мозга).
Типы патологии
Основными типами недуга называют:
- парез нерва;
- парезы конечностей;
- дистальный парез;
- парез гортани.
Опасными считаются парезы нерва, что, как правило, сопровождаются определённой ограниченностью движений мускулатуры пациента, вызывая повреждения определённой её части, когда мышцы утрачивают способность функционировать. Зачастую такое относится к серьёзным нарушениям НС.
Иной тип – парез рук и ног нередко связывают с опасными кровоизлияниями в мозг. Это весьма распространённый недуг в разных странах. Статистика гласит, что по самым скромным подсчётам миллионы людей страдают от неполной утраты подвижности конечностей. Так, при обездвиженности одной конечности говорят о монопарезе, а если поражен только левосторонний либо правосторонний бок – патологию именуют гемипарезом. Если пострадали две верхние либо нижние конечности, то речь идёт о парапарезе, а в случае тетрапареза очень плохо функционируют все конечности.
При парапарезе (независимо от того, рассматривается нижний либо верхний парапарез) всегда имеет место поражение спинного мозга на том либо ином уровне, но в некоторых случаях он возникает из-за патологий мозга. Причиной, провоцирующей парапарез нижних конечностей, является миелопатия – патология, вызванная повреждением спинного мозга. При этом, как правило, страдает шейный отдел позвоночного столба. Миелопатия тоже имеет свои причины, главные из которых – травма, спондилез, остеохондроз, компрессия в силу развития опухоли. Как уже упоминалось, миелопатия с нижним парапарезом – неразлучные спутники.
Нижний парапарез обладает характерной симптоматикой, которая помогает в процессе выявления патологии. К признакам явления относят:
- слабость в мышцах;
- неуверенность походки;
- отёк, болезненность ног;
- снижение рефлекса колен;
- неспособность наступить на пятку;
- снижение чувствительности кожи ног;
- проблемы с разгибанием, сгибанием голени;
- сложности со сгибанием, разгибанием бедра.
В случае если врачи подозревают нижний спастический парапарез, пациент зачастую наблюдает полную утрату чувствительности в поражённых конечностях (почти как в случае параличей). Такие люди весьма часто ушибаются, обжигаются, но при этом ничего не ощущают. Такие пациенты нуждаются в наблюдении и особом уходе. Эта патология, как правило, проявляется из-за поражения грудного отдела позвоночника. Нижний вялый парапарез, в свою очередь, является следствием поражения не только грудного, но и поясничного отдела.
Следует сказать про парез стопы, что тоже является весьма распространенным отклонением. Парез стопы – сильная слабость в мышцах ног. Вследствие этой патологии, стопа не поднимается, «шлёпает» в процессе ходьбы. В народе парез стопы часто именуют «свисающей» либо «конской стопой».
Как правило, парез стопы начинается с боли в спине, но позже она опускается в область ниже колена. Далее, болезненность проходит, но стопа не движется, свисает в процессе ходьбы. Человек с такой патологией не может стоять либо ходить на пятках. Парез стопы, лечение которого не было проведено в срок, может перерасти в её паралич, а также вызвать ряд иных осложнений.
Если возвратиться к другим типам парезов, то следует сделать акцент на ещё одном, не менее опасном виде – парезе гортани. Эта патология подразделяется на 2 подвида. Миопатический парез, охватывающий гортань, возникает вследствие воспалений, что вероятны в мускулах. Вдобавок он возможен из-за определённых патологий нервов, как правило, нервного проводящего пути либо центров активности мозга. К ним относят ларингит, туберкулёз.
Невропатический парез проявляется в силу нарушений в ЦНС, периферической НС. Нередко серьёзные перемены в ЦНС отмечаются из-за истерий, в периферической – на фоне блуждающего нерва (точнее, возвратного гортанного нерва). В последнем случае патология нередко связана с травматизмом шейного либо грудного отдела позвоночника.
Последний тип – дистальный парез рук, лишает возможности осуществлять непринуждённые движения. Он тоже имеет свою классификацию, подразделяясь на 2 подтипа, – центральный и периферический. С такой патологией человек не способен сжать пальцы в кулак. К тому же его попытки сделать это, приводят к разгибанию в лучезапястном сочленении пациента.
Причины пареза
Причиной дистальной патологии зачастую считают травму при родах в зоне плечевого сплетения. Иными поводами могут послужить:
- инсульт;
- опухоль;
- мигрень;
- кровоизлияние;
- рассеянный склероз;
- поражённая спинальная область либо патологии мозга.
Причины появления парезов гортани нередко скрываются в полиэтиологической патологии. Нередко этот тип проявляется из-за иных недугов инфекционной природы. Такая патология может быть выявлена в случае ларинготрахеита, ботулизма, брюшного тифа, сифилиса, сирингомиелии. Если говорить о причинах парезов конечностей, то они, как правило, сводятся к травмам. Его могут спровоцировать такие заболевания: аденовирус, ветряная оспа, герпес, грипп, краснуха, ЦМВ. Тем не менее прямая взаимосвязь таких недугов с возникновением патологии не установлена.
Симптомы пареза
Прогрессирующее нарастание тонуса мускулатуры следует назвать основным признаком этой аномалии. Вдобавок стоит подчеркнуть нарушения рефлексов, гиперрефлексию. Особенно такое типично для парезов конечностей, например, в случае нижнего спастического (вялого) парапареза. Симптоматика парезов гортани сводится к нарушениям голоса, дыхания. Особо типичны:
- сиплость;
- охриплость;
- шёпотная речь;
- дребезжание голоса;
- утрата тембра голоса;
- снижение звучности.
Вдобавок человек испытывает сложности в дыхании, так как воздуху непросто достигать дыхательных путей пациента. В особо тяжёлых случаях возможна асфиксия. В случаях пареза лицевого нерва чувствуется дискомфорт, боли. Неполная подвижность лица, его асимметричность – симптомы недуга. Человеку чрезвычайно сложно улыбнуться, он ощущает невероятное утомление в обычном разговоре.
Диагностика и лечение
В процессе диагностики патологии необходимо заключение таких специалистов, как психоневролог, нейрохирург, психиатр, отолоринголог, пульмонолог. В выявлении этой патологии особая роль принадлежит кропотливому сбору анамнеза, определению предрасположенности человека к психогенным реакциям. В основной массе случаев диагностирование людей с подозрением на парез гортани начинается с микроларингоскопии, рентгена, КТ гортани.
После таких исследований оценивают нейромышечную передачу, способность мускулов к сокращению. Выявление пареза лицевого нерва не вызывает вопросов, но доктора могут назначить рентгенографию, чтобы убедиться в диагнозе. В случае с парезом рук и ног врачи должны учесть градацию слабости мышц и её местоположение.
Зачастую первичным симптомом патологии медики считают дискомфорт в мускулах. Если не принять мер, не обеспечить человека соответствующим лечением, то парез может трансформироваться в паралич. Следует отметить, что основная масса пациентов чувствует острые боли в зоне неполной обездвиженности. К тому же если парез проявился в силу иного острого недуга, то его прогрессирование проходит очень быстро. Опираясь на эти симптомы, и прописывают лечение.
Обычно оно сводится к определению, устранению причин появления патологии. В парезы трансформируются абсолютно разные недуги. При инсульте часто прибегают к специфической восстановительной терапии. В случае травм, иных повреждений доктора обязательно должны сшить периферические нервы. Если выявлена опухоль, что сдавливает нервы, назначается операция по её удалению.
Кроме этого, зачастую рекомендуют курс массажа, что должен помочь поддержать мускулы в тонусе, ведь без регулярных движений они могут атрофироваться. Однако главное в терапии разных типов этой патологии — целеустремлённость человека, его решимость, пациент должен очень хотеть выздоровления, чтобы внутренние силы организма активизировались.
