При невралгии тройничного нерва поражается часть лица в зависимости от того, какая ветвь нерва воспалена и где находится поражение. Также на основании локализации воспаления в процесс могут вовлекаться веки, челюсть, глаза и мышечный аппарат лица. Заболевание нерва характеризуется появлением приступов боли, при которых человек испытывает сильнейшие мучения. В приоритете как врача, так и пациента стоит вопрос, как можно скорее вылечить болезнь, чтобы снять воспаление тройничного нерва и избавить человека от мук.
Невралгии тройничного нерва присваивают статус хронической болезни, которая может протекать у человека много лет. Чтобы лечить патологию, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству, но если лечить воспаление своевременно, то удается добиться положительного эффекта. Лечение проводит врач-невролог, сочетая медикаментозную терапию, физиопроцедуры и массаж.
Причины
Сам тройничный нерв является крупнейшим пятым по счету нервом из двенадцати черепно-мозговых. Имеет три ветви, каждая из которых отвечает за иннервацию определенных участков лица. Верхняя весть влияет на движения и чувствительность верхнего века, связана со слухом. Средняя ветвь ответственна за часть челюстных мышц, иннервацию верхней области рта. Нижняя ветвь влияет на жевательные мышцы, губы, нижнюю часть лица.
Тройничный нерв проходит симметрично с обеих сторон лица. В практике чаще поражается ветвь одной половины лица. Страдает больше женская половина населения в возрасте после сорока лет.
Причины поражения нерва связаны с внешними факторами:
- получение травм в области лица (переломы, ушибы);
- воздействие на нерв сквозняком, переохлаждением;
- работа в условиях повышенного шума, вибраций.
При травмах возникает отечность, а так как каждая ветвь тройничного нерва проходит в канале, то появляется отечность, сдавливающая структуру канала. Происходит воспаление, отчего нарушается проводимость импульсов и, как итог, иннервация органов и тканей. Если выполнять своевременное и качественное лечение травм и не допускать отечность, то патология не разовьется.
Часто воспаление возникает после длительного пребывания на холоде, сквозняке. Ткани и органы простуживаются, нарушается их питание и кровоснабжение. Такое же состояние бывает при купании в холодной воде.
Большая часть болезней приходится на внутренние факторы, то есть причины, связаны с протекающими патологическими процессами в организме. Возникает какое-либо воспаление и если не проводить лечение, то, как осложнение, поражается тройничный нерв.
Воспаление проявляется при ЛОР-заболеваниях – гайморите, синусите. Вирусы и инфекции (герпес, ОРВИ) вызывают, как осложнение, невралгии. Если человек не сильно застужен, то он старается лечить заболевание дома, что не всегда благоприятно заканчивается. Опасны хронические формы, которые человек не желает или не может вылечить. Верхняя ветвь нерва близко расположена около уха, поэтому воспаление ушного аппарата (отит) часто приводит к невралгии.
Невралгия регистрируется при стоматологических патологиях. Причем, воспаление может спровоцировать как протекающий процесс в зубах (кариес, пульпит), так и само лечение зубов. После вмешательства стоматолога остается очаг воспаления и отечности, который может перекинуться на тройничный нерв.
Сосудистые аномалии мозга, наличие опухолей в области лица являются причинами невралгии. Как видно из сказанного выше, выделяется много причин, приводящих к невралгии нерва, именно поэтому нужно вовремя обследовать и лечить ЛОР — заболевания, состояния, когда человек застужен или когда возникают ощущения болезненности в области лица.
Симптомы
Симптоматика невралгии связана с активностью триггерных точек. Так называемая триггерная точка – это участок на лице или области ротовой полости, при раздражительном влиянии на который появляется сильная боль. Кроме точек, невралгии тройничного нерва присущи триггерные факторы. Это действия или условия, которые вызывают усиление болезненности и провоцируют приступ.
Триггерные факторы проявляются под воздействием шума, вибраций, а также прикосновений в области лица. В период обострения невралгии к приступу приводит громкий разговор, окружающий шум, крики, музыка. Поэтому пациент при обострении старается избегать разговоров, шумных компаний. Иногда даже из-за зевания, приема пищи или чистки зубов раздражается нерв, приводя к боли. При этом в покое приступ практически не проявляется, от этого сон человека не нарушается.
Доминирующим признаком невралгии тройничного нерва считается боль. Именно из-за боли возникают другие симптомы. Так как болезненность захватывает одну часть лица, то со временем наблюдается атрофия этих мышц. Слабость мышц вызывает опущение кончика рта, глаза, снижение мимических проявлений половины лица. Характер боли стреляющий, в период приступа человек старается не шевелить мышцами лица, не разговаривать. Эти факторы приводят к усилению болезненности.
Приступ длится разное время, в зависимости от длительности лечения болезни и объема поражений нерва. Среднее время приступа от 10 секунд до нескольких минут. Может появиться слезотечение, слюнотечение, которые человек не контролирует. Ощущения во время приступа заставляют пациента скорее вылечить болезнь, но для этого нужно приложить немало усилий и терпения. Со временем, если заболевание прогрессирует и не лечится, возникает нарушение чувствительности кожи лица, атрофия мышц, что приводит к парезам и параличу половины лица.
Лечение
Лечение невралгии тройничного нерва начинается с консервативного. Назначаются медикаменты, влияющие на нервную деятельность. Наибольший эффект оказывает прием противоэпилептического препарата Карбамазепина (Финлепсин). Лечение Финлепсином позволяет уменьшить частоту приступов и их силу. Время приема и дозировку врач подбирает индивидуально.
Не стоит забывать о терапии основного заболевание, так как невралгия тройничного нерва нередко возникает при вирусных инфекциях (герпес, грипп, ОРВИ затрагивает ветвь нерва), то есть, когда человек застужен. При сильной боли лечить невралгию можно с помощью препаратов серии НПВС. Снимает боль Дексалгин, Кеторолак. При сильном приступе первая помощь может оказываться врачами с применением наркотических анальгетиков.
Снять боль позволяет блокада с гормональными средствами и Новокаином. Ее проводит врач с определенной периодичностью. Гормоны позволяют снимать отечность, воспаление и оказывают обезболивающее действие. Если поражается мышечный аппарат, то, чтобы вылечить невралгию, применяют миорелаксанты (Мидокалм).
Лечение одними медикаментами не всегда дает гарантию вылечивания. Нужно сочетать методики терапии, применяя физиопроцедуры (УВЧ-лечение, процедуры магнитотерапии, электрофореза, гальванизации). Последнее время набирает популярность лечение с сочетанием физиотерапии и гормональных средств. Так, назначается ультрафонофорез на Гидрокортизоновой мази.
Укрепить иммунитет и противостоять инфекциям позволяют витамины, состав которых влияет на все системы и органы. Для нервной системы необходимы витамины группы B, которые назначаются при невралгии тройничного нерва. Применяют народную медицину, среди которой эффективны рецепты с использованием компрессов с водкой, согревания с помощью соли и вареного яйца. При невралгии в период ремиссии нужно делать массаж.
Иногда медикаментозное лечение не дает эффективности, в таких случаях назначается оперативное вмешательство. Делать обширную операцию ни один врач не будет, обычно проводятся малоинвазивные вмешательства.
Выполняется чрескожная операция в условиях местного обезболивания, которая вылечивает ветвь нерва. Нередко делать процедуры допускается в амбулаторных условиях. Ветвь нерва также лечат с помощью радиоволнового и химического воздействия. Еще один вариант вылечить невралгию – это проведение операции по декомпрессии нерва. Для этого пациента нужно госпитализировать.
