Межреберная невралгия характеризуется присутствием сильного болевого синдрома в зоне грудной клетки и скованности при движении вследствие раздражения и травмирования нервов. Хоть в большей степени невралгия является симптомом, но для нее выделен отдельный код классификации в медицине — МКБ 10: 79.2. Расшифровывается МКБ, как международная классификация болезней 10 пересмотра.
Причины невралгии
Данное заболевание чаще всего проявляется у людей более старшего возраста. Молодые люди и дети подвергаются такому состоянию редко и только в случаях, когда выявлен сколиоз и после чрезмерных физических нагрузок.
В большинстве случаев невралгия — вторичное проявление основного заболевания, связанного чаще всего с патологическими состояниями позвоночника. Хотя существует множество других причин, приводящих к данному состоянию.
При наличии остеохондроза, прогрессирующего кифоза, сколиоза, новообразованиях в позвоночнике возникает сдавливание корешков нервов в межреберье. Такие заболевания, как спондилит, спондилолистез (смещения позвонков), сколиоз в запущенной стадии приводят к структурным изменениям в позвоночном столбе и могут провоцировать возникновение боли, связанной с торакалгией.
Существуют внешние факторы развития невралгии, такие как:
- переохлаждение или длительное воздействие низких температур;
- наличие травм, особенно грудной клетки и позвоночника;
- состояние после отравлений и влияние токсинов;
- заболевания, приводящие к дефициту витаминов Б и Д;
- сахарный диабет;
- после частых простудных заболеваний;
- воспаление легочной ткани (плеврит) в активной стадии.
Состояние переутомления, длительные стрессовые ситуации, а также бесконтрольное занятие спортом, особенно при наличии болезней позвоночника (сколиоз, кифоз) могут привести к заболеванию. Появлением невралгии могут способствовать сердечно — сосудистые, эндокринные заболевания, ревматизм, лечение гормональными препаратами.
Клиническая картина
Межреберная невралгия основывается на главном клиническом проявлении — сильные боли в области межреберья. В целом симптоматика невралгии взаимосвязана с основным заболеванием.
Рассмотрим, какие симптомы свойственны болезни.
Болевые ощущения
Такое состояние проявляется вследствие воздействия на нервные волокна. При ущемлении локализация боли сосредоточена в месте воспаления, имеет опоясывающий характер. Усиливается боль и спазм после нагрузки, кашля, чихания, при глубоком вдохе. Только обезболивающие препараты могут привести к утиханию процесса.
Болевой синдром часто имеет разную длительность, может протекать до нескольких дней. При этом характер боли может усиливаться и возникать сильная боль, приступ, спазм, длящийся от нескольких секунд до двух, трех минут. В таких ситуациях человек принимает вынужденную позу для облегчения состояния. Возникает приступ во время физической активности, смене позы ночью во время сна и лежания. Человеку тяжело даже просто идти.
Межреберная невралгия и сердечная боль имеют схожие симптомы проявления. Для проведения различия между болью в сердце и невралгией необходимо провести несложные диагностические мероприятия в домашних условиях. Межреберная невралгия при сильном вдохе или кашле дает увеличение болевого синдрома. После проведения пальпации в месте повреждения нерва характер боли усиливается. Патологические процессы в сердце, кроме болевых ощущений, дают изменения артериального давления, частоты пульса и затруднение дыхания. Когда появляется сердечная боль необходимо принимать нитроглицерин под язык. В таких случаях самочувствие улучшается и боль проходит.
Стоит взять во внимание, что при инфаркте миокарда диагностика может быть затруднена. Бывает такое в связи с неэффективностью купирования приступа боли в сердце нитроглицерином, сильных болевых ощущениях при движении, дыхании. Поэтому при риске развития сердечного приступа или к его предрасположенности не стоит медлить с обращением за медицинской помощью.
Расстройства чувствительности
Один из важных симптомов, помогающих при диагностике торакалгии. В месте раздражения нарушается чувствительность и появляется чувство покалывания и жжения. Возникает онемение и чувство ползания мурашек.
Ухудшение общего состояния
Может проявляться наличием одышки, вследствие нарушенной иннервации мышц ребер и невозможностью делать полноценные вдохи. Появляются приступы потоотделения, покраснения кожи.
При невралгии, связанной с нарушением в отделах позвоночника может проявляться напряжение и боль в мышцах спины в зоне поражения. Во время возникновения болевого приступа появляется бледность кожных покровов и состояние нервозности, связанное со стрессовой ситуацией.
Диагностика
Подход в диагностике межреберной невралгии должен быть довольно тщательным и комплексным. Связано это с наличием перекрестных симптомов при проявлении различных патологических состояний органов и систем. К какому методу исследований обратится, решает врач.
Диагностика основывается на сборе анамнеза у пациента, дифференциальной диагностике с сопутствующими болезнями и назначении аппаратного обследования.
При связи с поражением позвоночного столба и с подозрением на легочные заболевания проводится рентгенография. В случае ее малой информативности допустимо применение компьютерной и магнитно — резонансной томографии.
Когда в анамнезе присутствуют заболевания сердца, необходимо проведение электрокардиографии и ультразвукового исследования.
Не стоит забывать об анализах крови, мочи для определения общего состояния организма при сопутствующих патологиях.
Лечение
Межреберная невралгия в лечении требует соблюдения двух этапов. Первый направлен устранить спазм и болевой синдром, чтобы облегчить состояние пациента. Второй этап основывается на лечении болезни, ставшей причиной торакалгии. Для достижения успеха в излечивании необходимо соблюдать принципы комплексного лечения.
Основные методы:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж и мануальная терапия;
- акупунктура (иглоукалывание);
- народные способы лечения.
Снятия болевого синдрома и восстановления организма требует соблюдения главных пунктов. Это проведение терапии для снижения боли.
Процедуры, направленные на расслабление мышечной системы, чтобы снять спазм и восстановить нормальное кровоснабжение кожи, мышц и нервов.
Снижение воспалительного процесса:
Устранение факторов, влияющих на развитие болезни.
Среди медикаментозных методов лечения наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Дозировка и курс лечения назначается лечащим врачом индивидуально. В приоритете назначать обезболивающие мази и гели.
Когда процесс более запущен для облегчения симптомов может применяться паравертебральная блокада. Она в большей степени всего лишь снижает болевой синдром, но не принимает участия в общем излечивании. Для лучшего эффекта необходимо принимать курс витаминов группы Б, иммуномодуляторов.
Не стоит забывать о необходимости проведения сеансов массажа, при необходимости применения мануальной терапии. Полезный эффект дают аппаратные физиотерапевтические процедуры. Назначаются индивидуально и имеют противопоказания при определенных заболеваниях. Важным аспектом в терапии невралгии являются методики народные методы медицины.
Длительность и объем необходимого лечения определяет врач.
Методы народной медицины
Народные средства используются для снятия болевого приступа, в профилактических целях и для укрепления иммунитета.
Рекомендуется применение мазей на основе пчелиного и змеиного яда, воска, приема мумие. Хорошим эффектом обладают теплые ванны. Делать их можно с добавлением трав, морской соли, эфирных масел эвкалипта и лаванды.
Применяя народные методы медицины, не стоит забывать, что существуют противопоказания.
В таких случаях необходима консультация лечащего врача для предотвращения ухудшения состояния и появления аллергических реакций.
При отсутствии эффектов или появлении побочных действий не стоит пренебрегать походу к невропатологу для более точно диагностики возникшей невралгии.
Профилактика
Принципы профилактики основываются на ведении здорового образа жизни, занятия спортом, предотвращение вредных факторов. Не забывать обращать внимание на существующие противопоказания. Необходимо научиться отличать боли в сердце и возникающие при поражении нервных окончаний.
Основные способы сохранить здоровье:
- периодически делать лечебный массаж, особенно когда есть сколиоз, кифоз;
- избегать чрезмерных физических нагрузок, переутомления;
- следить за осанкой и позами во время сна и бодрствования;
- всегда долечивать простудные заболевания;
- не злоупотреблять вредной, жирной пищей;
- следить, чтобы спина находилась всегда в тепле;
- использовать народные методики в виде закаливания.
Заниматься профилактикой гораздо легче и приятнее, чем впоследствии лечить довольно неприятную, чреватую последствиями болезнь, имеющую название — межреберная невралгия!
