Молодые родители всегда уделяют внимание правильному развитию их ребенка. В грудном возрасте главная установка детей — научиться основным двигательным приемам. Вначале это ползание, со временем дети учатся сидеть, стоять и, наконец, ходить. Иногда в этот период наблюдаются отклонения в нормальном развитии и родителям необходимо акцентировать свое внимание на возникшей проблеме. Одной из частых патологий при развитии функций опорно-двигательного аппарата является вальгусная деформация стопы у детей.
ighlight color=»yellow»]Вальгусная деформация – это состояние стопы, отличающееся сниженной высотой свода и осевым искривлением. [/highlight]При этом наблюдается разворот в наружную сторону пятки и пальцев и опущение срединного отдела книзу. Если говорить простым языком, то при сжатых и выпрямленных коленях зазор между лодыжками с внутренней стороны бывает больше четырех сантиметров и стопы при соединении становятся иск-образной формы. Такая форма считается наиболее распространенной и называется – плосковальгусная деформация.
Причины патологии
Плосковальгусная деформация бывает по формам врожденная и приобретенная. Иногда в период внутриутробного развития ребенка возникает анатомически неправильное расположение стоп, вызывающее рождение ребенка с уже сформированной болезнью. Но более часто встречаются приобретенные формы патологии.
Развиться заболевание может в двух случаях: при наличии внутренних факторов и от внешнего воздействия. К внутренним причинам относится наследственность (генетическая установка) и врожденные патологии суставов, костей и других частей опорно-двигательного аппарата. При этом выявляется слабая костная и соединительная ткань.
При врожденных патологиях вальгусная деформация стопы проявляется в раннем возрасте, в основном, до года жизни и диагностируется при совершении первых движений, связанных с ходьбой. Чаще всего заболевание появляется у недоношенных детей или после перенесенной внутриутробной гипотрофии. Если в грудном возрасте не делается массаж, упражнения, то увеличивается угроза появления патологии.
Также важными предрасполагающими факторами являются травмы как при родах, так и в грудном и младшем возрасте. Особенно часто это случается, когда после травмирования не пройден полный курс реабилитации (массаж, лечебные детские упражнения, физиотерапия) и для коленных, голеностопных суставов дается большая нагрузка.
Еще важным аспектом в формировании заболевания является неудобная обувь, стельки которой мешают ходьбе.
Прежде чем купить обувь или стельки, нужно убедиться, что ребенку будет удобно ходить.
А для решения уже начавшихся проблем со здоровьем можно купить детские ортопедические стельки, способные остановить прогрессирование патологии.
В целом, причин, вызывающих плосковальгусные деформации стоп, множество. При избыточном весе ребенка идет большая нагрузка для суставов ног, особенно коленных. Также мышечное переутомление, которое допускают родители с целью ускорить процесс развития, дает негативное влияние для структуры суставов.
Еще существует ряд других предрасполагающих к патологии факторов в младшем возрасте:
- хронические болезни эндокринной системы;
- сформированное плоскостопие;
- частые острые заболевания по типу ОРЗ, бронхит, пневмония, ослабляющие иммунитет;
- рахит (недостаток витамина D).
Более подвержены заболеванию дети, страдающие такими отклонениями в развитии, как детский церебральный паралич, нейропатии, а также перенесшие полиомиелит.
Клиническая картина
Плосковальгусная деформация стопы нарушает естественное расположение суставов, начиная с коленных и заканчивая суставами пальцев, при этом голеностоп смещается вовнутрь. Естественно, все это приводит к определенным отклонениям и появлениям неприятных симптомов.
Чаще всего родители обращают внимание на отклонения при возрасте около года от рождения. Именно в этот период происходит укрепление коленных, голеностопных суставов, формируется детская походка. Начинается процесс с измененной походки, при которой наблюдается то, что при ходьбе ребенок становится не всей стопой, а только ее внутренним краем на пол. При этом можно увидеть неуклюжую походку, шарканье пораженной ногой и быструю утомляемость.
С течением времени плосковальгусная деформация суставов быстро прогрессирует и стопа становится икс-образной формы. После длительных нагрузок мышцы ноги начинают болеть, вплоть до появления судорог. Можно увидеть опухание стопы, коленных суставов. Такие дети легко выделяются в коллективе, так как устают быстрее других, у них возникает болезненность в конечностях, позвоночном столбе.
Из-за асимметрии стопы детей обувь очень быстро снашивается, а стельки стаптываются. Если не принимать меры, продолжать игнорировать ортопедические стельки и обувь, то быстро развивается плоскостопие, снижение длины конечности и даже остеохондроз. Возникает деформирование коленных, тазобедренных суставов, развивается артроз.
Также симптоматика болезни и будущее лечение зависят от степени плосковальгусной деформации. Всего различают четыре степени патологии. Эффективное лечение легко подобрать при первой степени, когда отклонение в ступне составляет до 15 градусов и клинические проявления незначительные.
Более серьезные, но еще подвергаемые консервативному лечению, – это третья и четвертая степени. Нормы отклонения колеблются от 15 до 30 градусов. Симптомы болезненности, нарушения походки проявляются более ярко. Чтобы лечение было эффективным, необходим более длительный реабилитационный период, в дальнейшем придется носить ортопедические стельки или обувь. Последняя, тяжелая степень не всегда вылечивается консервативно и иногда приходится прибегнуть к операции, чтобы сохранить полноценное здоровье пациенту.
Диагностика
Чтобы подобрать правильное лечение и назначить длительность реабилитационных мероприятий, нужна установка точного диагноза со стадией болезни. Плосковальгусная деформация стопы диагностируется только в лечебном учреждении после консультации педиатра, детского ортопеда или травматолога. Внешне можно выявить неправильное строение нижних конечностей и примерную степень патологии.
Эффективный метод обследования – это назначение рентгена обеих стоп. Проводить рентгенологическое исследование нужно в нескольких проекциях, чтобы выявить точный процент отклонения от нормы. При недостаточности этого метода возможно назначение компьютерной плантографии, подометрии. Диагностику можно дополнить ультразвуковым исследованием суставов, особенно коленных, голеностопа. В случае подозрения на неврологические расстройства, рекомендуется консультация невролога.
Методы лечения
Лечение патологии зависит от того, когда родители обратили внимание на отклонения в развитии и запущенности процесса. Если деформация только начинается, то дальнейшее ее развитие можно предупредить, придерживаясь нескольких принципов:
- Поможет ортопедическая обувь или стельки, которые можно купить в специализированных магазинах, Интернете. Причем, если специальную обувь можно носить не все время, то стельки желательно применять всегда.
- Лечение методами физиотерапии, применяя массаж стоп, делая лечебные детские упражнения.
- Назначение комплекса витаминов и микроэлементов, которые можно купить в любой аптеке.
Выполняя указанные методики, можно добиться нормального развития походки и предотвратить осложнения. Массаж и упражнения в будущем придется выполнять регулярно, пока полностью не сформируется опорно-двигательный аппарат. Также не стоит забывать про стельки и обувь, даже когда врач отменит их ношение. Не нужно экономить на здоровье, а в дальнейшем использовать только ортопедические материалы, которые сейчас купить не так трудно.
Если диагностирована врожденная патология, применяется специальное лечение, включающее иммобилизацию ног методом гипсования. Срок и степени ношения повязки определяет врач индивидуально.
Лечение легких и средних степеней консервативное и основано на полном курсе реабилитации. Она включает в себя методы физиотерапии (парафинотерапия, электрофорез, магнитотерапия). К тому же нужно не забывать и про массаж. Назначается массаж от 10 до 15 сеансов. Массаж повторяется раз в полгода, пока не укрепится двигательный аппарат.
Лечение запущенной стадии осуществляется оперативно и применяется нечасто, так как, в основном, родители вовремя выявляют детские отклонения в походке. После операции также нужно делать регулярно массаж, упражнения и носить специальную обувь.
Профилактика
Чтобы не допустить заболевание, можно при помощи приучения своих детей к здоровому образу жизни, спорту. Поможет установка «шведской стенки» для того, чтобы выполнять упражнения, необходимые для развития ребенка. Купить ее можно в спортивном магазине, и сама установка не является трудной. Если нет возможности купить стенку, то нужно чаще водить ребенка в спортзал.
Массаж выполнять, даже если нет отклонений, для профилактики, не игнорировать детские медосмотры. Лучше купить одну пару удобной обуви, чем покупать ее на вырост и лечить ребенка в будущем.
Эти рекомендации помогут правильно развиваться ребенку и снизить вероятность патологий в будущем. Легче купить ортопедические стельки или обувь, чем страдать ребенку и родителям.
