Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к болезням опорно-двигательного аппарата и считается опасным из-за своего прогрессирования и влияния на качество жизни человека. История медицины указывает, что среди дегенеративно-дистрофических патологий в позвоночнике поясничный отдел страдает чаще всего.
Болезни свойственно поражать людей в разном возрасте, независимо от пола. Чаще других страдают люди старше 30-35 лет, но не исключено более «молодое» проявление признаков болезни. Также не редкостью бывает ювенильный остеохондроз, регистрируемый в подростковом возрасте. Ювенильный остеохондроз можно встретить у подростков, проводящих долгий период времени за компьютером, не выполняющих спортивные упражнения и имеющих наследственность к болезни.
Причины
Для того чтобы развился остеохондроз поясницы, нужно влияние нескольких факторов, так как позвонки отдела защищены мышцами и имеют развитую подвижность. Но в связи с постоянной нагрузкой на отдел, связанной как массой тела, так и другими причинами, поясничный остеохондроз возникает часто.
При влиянии негативных факторов на структуру позвоночника межпозвоночный диск подвергается поражению, страдает его ядро. При этом нарушается питание и происходит деформирование тела позвонков, расположенных рядом. Процесс сопровождается прогрессированием, вовлекаются ткани, нервы, сосуды.
Патология протекает хронически, период ремиссии сменяется обострением. Причем, чем запущеннее стадия болезни, тем симптомы боли проявляются сильнее. Для возникновения заболевания выделяют основные причины:
Травмы спины, поясницы. Необязательно, что после травмирования сразу разовьется остеохондроз. Эта группа причин относится к провоцирующим факторам. Причинами травм часто бывает спорт, когда неправильно выполняются упражнения.
Малоподвижный образ жизни. Страдают люди, игнорирующие спорт, которые не делают упражнения для зарядки.
Ожирение. Иногда достаточно небольшого увеличения веса, которое в сочетании с малоподвижностью даст толчок к развитию болезни.
Патология при беременности. В период беременности женщина подвержена вышеуказанным факторам. Происходит набор веса, ограничиваются движения. Поэтому врачи рекомендуют до беременности пройти профилактическое лечение ФЗТ (дарсонваль, ультразвук), массаж.
Патологические состояния организма. Эта группа причин включает в себя болезни опорно-двигательного аппарата, патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
Ювенильный остеохондроз. С ним сталкиваются подростки, не следящие за своим здоровьем. Они подвержены ожирению, мало двигаются, игнорируют спорт. Также на ювенильный остеохондроз влияет генетическая предрасположенность и врожденные болезни костей и суставов.
В целом, история насчитывает множество причин, провоцирующих процесс. Начальная стадия зарождается при определенных обстоятельствах и практически не проявляется симптомами. Хорошо лечится методами ФЗТ (дарсонваль, электрофорез), массажем. Но без лечения в дальнейшем такие факторы, как стресс, переохлаждение, лишь провоцируют патологический процесс.
Стадии
При первой степени болезни симптоматика может появиться не сразу. Изменений в структуре позвонков еще не наблюдается, возникает процесс воспаления и вовлечения окружающих тканей и сосудов. Можно выявить заболевание только после рентген-исследования и когда изучена история болезни. Лечение еще не требует носить корсет и ограничивается домашним режимом.
Со временем появляются боли в пояснице и тогда заболевание переходит ко второй степени. В этот период можно наблюдать начавшийся процесс выпячивания диска (протрузия), его смещение. Это приводит к клинической картине с проявлениями синдрома боли и нарушения иннервации. Структура диска разрушается, обмен веществ нарушен, и может начать формироваться межпозвоночная грыжа. Для остановки процесса врачи рекомендуют носить корсет.
При третьей степени, кроме боли, активно проявляются нарушения в работе разных органов и систем. Это может быть связано с травмированием спинного мозга, сосудов и крупных нервов. Межпозвоночная грыжа при этом сформирована и лечение нередко заканчивается хирургическим вмешательством, после чего необходимо носить ортопедический корсет.
Для четвертой степени характерна утрата трудоспособности и присвоение инвалидности. Также ее можно ставить после операции на пояснице. В этот период последствия остеохондроза остаются на всю жизнь и может на долгое время потребоваться сестринский уход.
Клиническая картина
Патологический процесс при первой степени характеризуется возникновением боли в области поражения. Причем, эта стадия характерна «прострелами» при резких движениях, подъеме тяжестей. В месте, где болит, может наблюдаться мышечный спазм и болезненность. Такой метод ФЗТ, как дарсонваль, а также лечебный пластырь, упражнения и массаж быстро устраняют симптомы. В период ремиссии трудоспособность человека не нарушается. Часто первые признаки появляются у женщин при беременности.
При второй степени возникают симптомы боли, ограничивающей движения, спазм мышц и чувство «похрустывания» в области поражения. Усиливаются боли после сна, при кашле. В этот период «прострелы» возникают чаще.
При травмировании нервов болезнь характеризуется неврологическими признаками. Чувства боли распространяется на ягодицу, ногу. Появляются боли, опоясывающие поясницу, внизу живота. Лечение ФЗТ (дарсонваль, ультразвук) не всегда помогает.
В период перехода со второй степени возникают симптомы поражения внутренних органов. В этот период боли внизу живота могут означать нарушение в работе мочеполовой системы. Патологический процесс вызывает запоры, нарушение мочеиспускание, сбои в половой функции. При беременности в связи со структурными изменениями позвоночника может возникнуть затруднение при родах.
С такими проявлениями, как сильная боль, нарушение иннервации, ортопедический корсет один не справится. Поэтому в период запущенной степени может понадобиться оперативное вмешательство с последующим восстановлением с помощью ФЗТ (дорсанваль, ультразвук).
В целом, симптомы остеохондроза часто приводят пациента в больницу, только при такой степени болезни, когда нарушается трудоспособность и возникают нестерпимые боли.
Диагностика
Для установления степени болезни проводится комплексная диагностика. При остеохондрозе важно выявить длительность течения заболевания, провести осмотр.
История болезни пациентов, обратившихся с подозрением на остеохондроз, часто указывает на наличие травм. История жизни обычно связана со специфическими условиями труда, подъемами тяжестей или, наоборот, работой, ограничивающей движения. Также у большинства пациентов можно отметить избыточную массу тела, а у женщин при беременности.
Из аппаратных методик назначается рентген-исследование. Выполнять рентген нужно в разных проекциях, чтобы изучить соседние отделы позвоночника. Можно провести УЗИ для обследования внутренних органов. При беременности рентген противопоказан.
Если недостаточно данных методик и история болезни указывает на возможные осложнения, то назначается КТ и МРТ. С их помощью можно изучить состояние мягких тканей, сосудов и нервов.
Лечение
При легкой степени лечится остеохондроз консервативными методами. Если начать носить корсет в этот период, то в сочетании с такими физиотерапевтическими процедурами (дарсонваль, ультразвук, электрофорез), массажем, выполняя физические упражнения, можно добиться быстрого излечения. Специалист, делающий массаж, обязательно должен иметь диплом, чтобы не навредить, выполняя процедуру. Также его история работы должна быть положительной. Это связано с возможными осложнениями при проведении массажа.
В острый период необходимы мероприятия для снятия обострения. При этом может носиться корсет, даются медикаменты (НПВС, миорелаксанты). Снять боли внизу живота смогут спазмолитики. Хороший эффект лечения дает возможность париться в бане, сочетая ФЗТ (дарсонваль, ультразвук). Но нельзя париться при обострении. Есть упражнения, проводимые в бане, но только со специалистом, у которого имеется диплом.
Ювенильный остеохондроз лечится эффективно. Физиотерапия (дарсонваль, ультразвук), упражнения и массаж являются основой лечения у подростков. Поможет в таком возрасте корсет, особенно после травм. Массаж должен выполнять мастер, у которого есть диплом.
При беременности применять медикаменты можно крайне осторожно, как и назначение физиотерапии. Такие методы, как дорсанваль или электрофорез, лечебные упражнения при беременности, выполняются только при разрешении врача. Корсет носить не рекомендуется, как и париться в бане.
Процесс выздоровления может во многом зависеть от желания пациента. Если выполнять упражнения, делать дарсонваль и другие методы ФЗТ, носить корсет, то справиться с болями можно быстрее. История медицины указывает на то, что применение лечебного пластыря на пояснице устраняет симптомы боли и помогает в лечении.
