Главная / Позвоночник / Другие болезни / Вы сейчас просматриваете:

Этиология и симптоматика синдрома Броун-Секара

Синдром Броун -Секара развивается в результате поражения структур спинного мозга. Патология проявляется параличами и потерей чувствительности

Синдром Броун — Секара являет собой латеральную гемисекцию спинного мозга, то есть патологию, механизмы которой заключены в нарушении функционирования его половины на определенном сегменте позвоночного столба. При острой фазе патологии проявляется спинальный шок. Болезнь встречается в 2% случаев всех патологий спинномозговых структур, одинаково распространена среди мужчин и женщин. Не всегда реализуется выздоровление, но уменьшение выраженности симптоматики и облегчение состояния пациента возможны.

Формы заболевания

Различают варианты болезни в случае возникновения синдрома Броун — Секара:

  1. Классический. Соответствие проявлений традиционным описаниям патологии, включая шок и проблемы с чувствительностью.
  2. Инвертированный. Все проявления, какие характеризуют классический тип, распределены на противоположной поражению стороне.
  3. Парциальный. Симптоматика не соответствует классическому течению и проявляется зонально, при этом возможен шок в острой фазе.

Болезнь Бехтерева

Синдром Броун Секара классифицируется также по причине развития на формы:

  • гематологическая;
  • инфекционная;
  • опухолевая;
  • травматическая.

Причины развития заболевания

Этиологические факторы, которые приводят к развитию синдрома Броун — Секара, включают:

  1. Травматизацию позвоночника и спинномозговых структур при поражении в результате ушибов, вывихов, переломов. Довольно частая причина патологии провоцирует наиболее выраженный спинальный шок.
  2. Онкологию при поражении спинного мозга и рядом локализованных структур; доброкачественного и злокачественного протекания.
  3. Миелопатии, в основе которых лежит инфицирование или воспаление.
  4. Воздействие радиации.
  5. Патологии кровоснабжения — инсульты, кровоизлияния, гематомы.
  6. Рассеянный склероз.
  7. Контузии.

При воздействии провоцирующей причины проявляются нарушения на стороне поражения согласно корешковому и сегментарному варианту, а на инверсной стороне — согласно проводниковому варианту.

Симптоматика заболевания

Синдром Броун — Секара включает проявления со стороны развития:

  • паралич тела (так проявляется спинальный шок), локализован по направлению вниз от участка поражения;
  • утрата тактильной, ноцицептивной и температурной чувствительности;
  • утрата ощущений вибрации, массы тела, пассивных движений;
  • холодные гиперемированные кожные покровы;
  • нарушения трофики различной степени выраженности.

Для острой фазы болезни характерен спинальный шок, который и выражается в падении возбудимости ниже стороны локализации основных нарушений.Для острой фазы болезни характерен спинальный шок

Для непораженной половины тела характерны симптомы:

  • утрата тактильной и ноцицептивной чувствительности по направлению вниз от уровня нарушений структур спинного мозга;
  • неполная потеря сенситивности на уровне повреждения спинномозговых структур.

Такого рода проявления отмечаются для классического варианта течения заболевания. Прочие формы болезни характеризуются другими симптомами.

Синдром Броун — Секара, протекающий по инвертированному варианту, предполагает признаки:

  • утрата кожной сенситивности на стороне поражения спинного мозга;
  • парезы и параличи рук и ног на инверсной поражению мозга стороне, вниз от места повреждения;
  • отсутствие ноцицептивной, температурной, тактильной сенситивности кожных покровов и мышц на стороне, противоположной повреждению.

При парциальном варианте развития болезни возникает такая клиническая картина: сенситивность и двигательные функции нарушены на стороне поражения структур спинного мозга или лишь по задней, или по передней половине тела. То есть симптомы проявляются по четверти тела от места поражения и далее, по направлению вниз.

В некоторых случаях симптомы вообще не возникают. Это определяется очагом болезни, этиологическим фактором, индивидуальностью протекания случая болезни.

Диагностика и терапия

Выявление патологии предполагает комплексный подход, включающий:

  • осмотр;
  • пальпацию;
  • рентгенологический анализ структур позвоночника в двух проекциях;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Терапия заболевания предусматривает только оперативный подход. При этом тактика вмешательства определяется причиной развития болезни. После операции рекомендована реабилитация пациента для восстановления способности к движению при использовании упражнений лечебной физкультуры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *