Главная / Травмы / Перелом и ушиб / Вы сейчас просматриваете:

Причины и лечение компрессионных переломов у людей пожилого возраста

пусто

Компрессионный перелом относится к распространенным травмам позвоночного столба. Возникает вследствие одновременного сжатия и сгибания из-за чрезмерного физического воздействия (давления). Так как позвоночный столб состоит из многих позвонков, то возникнуть травма может в любом отделе. Часто встречается компрессия грудного и поясничного отдела. Под риском травмирования больше всего находится L1 позвонок поясничного отдела и Th1—Th12 грудные позвонки.

По различным причинам, приводящим к патологии, для компрессии характерно возникновение сдавливания позвонка и образование в нем трещины. Форма пораженного позвонка меняется, он становится клинообразным. Причин перелома костей и позвонков множество, зависят как от внешних факторов, так и внутренних патологических состояний. Для пожилых людей в отличие от молодых даже незначительные причины приводят к травмированию.Для пожилых людей в отличие от молодых даже незначительные причины приводят к травмированию

Причины

В молодом возрасте компрессионный перелом в позвоночном столбе чаще случается из-за сильных травм, вследствие падения с высоты, последствий после аварии. Для пожилых людей характерна компрессия из-за наличия предрасполагающих факторов в виде патологических состояний организма. Последствия невылеченного остеопороза, остеохондроза негативно влияют на костную ткань позвоночника, и в определенный момент возникает разрушение ткани и сдавливание позвонков. Служит этому подъем тяжести, резкое движение или физические нагрузки. Защитная сила костей уже не срабатывает, как в молодом возрасте.

При хорошо развитом костно-мышечном аппарате у пожилых людей перелом костей может возникнуть не только при патологических состояниях позвоночника, но и при падении с высоты на ноги или область ягодиц и других травмах. Как у молодых, так и у людей в возрасте больше всего страдает область грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в связи с наибольшей нагрузкой на этот участок тела. Многие люди в возрасте склонны к полноте и уменьшению двигательной активности. Такие факторы влияют на ослабление мышечного корсета и вызывают неприятные последствия в виде переломов костей.

Если в течение жизни не делается зарядка, человек не ведет здоровый образ жизни и имеет различные хронические очаги в организме, то в пожилом возрасте он очень подвержен компрессии. Особенно после 70 лет возникает перелом из-за остеопороза. Страдают больше всего L1 и Th1—Th12 позвонки. В таких случаях образуется кифозное искривление в виде горба, которое вызывает неизбежную инвалидность.Если в течение жизни не делается зарядка, то в пожилом возрасте человек подвержен компрессии

Еще одна существенная причина – это наличие опухолей. Их метастазы или рост приводят к давлению в область позвонка, и со временем случается перелом.

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины, приводящие к переломам в старшем возрасте и их последствиям:

  • хрупкость костей из-за остеопороза;
  • дегенеративно-воспалительные болезни позвоночника, такие как остеохондроз, радикулит и другие;
  • опухоли;
  • травмы различного происхождения.

Следует помнить, что если не начинать вовремя лечение компрессии, то это вызывает деформирование позвоночника. Могут возникнуть такие последствия, как травмирование спинного мозга и в дальнейшем парализация.

Клиническая картина

Симптомы компрессионного перелома могут отличаться в зависимости от возраста или причины возникновения. В случае, когда происходит перелом какого-либо отдела позвоночника из -за травмирования, то возникает острая картина болезни. Появляются резкие сильные боли в области поражения. Их локализация связана с массивностью и наличием повреждения нервных волокон. Появляются резкие сильные боли в области поражения

При травме грудного отдела симптомы боли отдают в верхние конечности, область груди. Если возникла травма пояснично-крестцового отдела, боль иррадиирует в нижние конечности, ягодицы, поясницу. Опасны травмы поясничного отдела, а особенно L1 тела позвонка, так как есть вероятность травмирования спинного мозга и близлежащих органов, таких как почки, крупные сосуды, кости малого таза.

Кроме болезненности, возникает ощущение онемения конечностей и их слабость. В зоне травмы позвоночник ограничен в движениях. При пальпации ощущается боль, отечность и гиперемия участка позвоночника.

Для пожилых людей при воздействии внешних причин в виде остеопороза, опухолей симптомы отличаются. Синдром болезненности возникает не сразу после перелома, а имеет нарастающую картину. Человек не сразу понимает, что у него случилась компрессия. Это грозит такими последствиями, что при дальнейшей двигательной активности начнут поражаться кровеносные сосуды, нервные волокна. В области L1 тела позвонка проходит спинной мозг и осколочный перелом крайне опасен на таком участке спины.

Как при резкой травме, так и при патологическом переломе общее самочувствие человека ухудшается, возникает сильная слабость, утомляемость. Симптомы со временем только нарастают. Начинает требоваться лечение, без которого ограничивается активность и трудоспособность человека.

Диагностика

Диагностика для компрессионного перелома позвоночника современными методами не доставляет особой трудности. Чтобы подобрать необходимое лечение, кроме исследований самого позвоночного столба, у пожилых людей необходимо собрать тщательный анамнез. Чтобы подобрать необходимое лечение необходимо собрать тщательный анамнезУточняются симптомы до получения перелома, их интенсивность и характер. Так, диагностика включает консультацию невролога, сдачу необходимых анализов и проведение диагностических мероприятий.

Самое первое и важное обследование – это выполнение рентгенографии.

Рентген делают в разных проекциях, он позволяет показать картину повреждения. Для более точного исследования нужно сделать рентген не только костей поврежденного отдела, но и захватить соседние отделы. У пожилых людей состояние костей тела может быть нарушено патологическими процессами, которые необходимо обнаружить. Если не удается уточнить диагноз, то возможно выполнение компьютерной томографии, миелографии.

Кроме рентгена, эффективная диагностика заключается в проведении магнитно-резонансной томографии. Делают ее для детального изучения нервных волокон позвоночника. Для женщин старшего возраста положено прохождение денситометрии. С ее помощью выявляется остеопороз в ранних стадиях и назначается лечение при необходимости.

Лечение

Чтобы достигнуть положительного эффекта при таком заболевании, необходимо комплексное лечение не только основной, но и сопутствующей патологии. При болевом синдроме назначается обезболивающее лечение.При болевом синдроме назначается обезболивающее лечение

Чаще всего применяется консервативная терапия. Лечение таким способом направлено на нормализацию деятельности всех органов и систем, восстановление обмена веществ. Подбирается курс микро-макроэлементов, хондропротекторов для восстановления костей, мышц.

При консервативном лечении назначаются нестероидные противовоспалительные средства и селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2).

Накладываются корсеты на различные отделы позвоночника для фиксации позвонков. Особенно важна такая процедура для поясничного отдела, так как переломы часто сопровождаются травмированием костей таза. Происходит параллельно лечение остеопороза, так как именно он служит серьезным предрасполагающим фактором.

Допускают лечение народными методами. В период восстановления назначаются физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

После основного курса терапии не стоит забывать о длительном приеме различных комплексов витаминов для питания костной ткани. Полезен кальций, витамин D. Зарядка должна стать неотъемлемой частью и войти в ритм жизни.

Если состояние после перелома не лечится консервативным путем и угрожает здоровью человека, то возможно хирургическое вмешательство. Выполняется в крайне редких случаях, так как проводить операцию в пожилом возрасте опасно. Появляются осложнения как во время оперативного вмешательства, так и после него.

Выполняются как малые инвазивные методы, так и сложная хирургическая операция по фиксации позвонков и устранение компрессии. Вертебропластика и кифопластика относятся к малым методам и позволяют выполнять все манипуляции через специальные полости небольшого размера. Поврежденные позвонки фиксируются и восстанавливаются.

Чтобы не допустить инвалидность, нужно вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *