При ухудшении слуха снижается и качество жизни человека, почему нужно знать, какие бывают симптомы при заболеваниях системы восприятия звуков, то есть ушей. Так, одним из распространенных заболеваний, при котором поражается слуховой нерв, считается кохлеарный неврит. При нем снижается слуховая функция, появляется шум в одном или двух ушах, что сказывается на активности, работоспособности человека. Патологию вызывают разные причины, но суть заболевания основана на негативном влиянии на сам слуховой нерв, при этом причина болезни может крыться как в поражение органов слуха, так и в заболеваниях мозга. Патология опасна тем, что при кохлеарном неврите пропадает не только слух, но и могут возникать вестибулярные нарушения.
Чем раньше начинается лечение кохлеарного неврита, тем остается больше шансов избежать полной потери слуха и других осложнений. Для выявления болезни назначаются ЛОР-процедуры, необходимо сдать анализы крови для обнаружения сбоев в организме. Среди методов диагностики выделяют компьютерную томографию, МРТ, а также необходимо провести рентген — исследование, отоскопию. Лечение зависит от таких факторов, как возраст человека, причина возникновения заболевания, степень неврита. Чаще всего применяются сосудистые препараты, нейропротекторы, физиотерапия, а в запущенных случаях понадобится процедура слухопротезирования или даже хирургические методы лечения.
Классификация
Кохлеоневрит, как и большинство других заболеваний, имеет свою классификацию в зависимости от клинических проявлений, происхождения и степени течения. В практике встречаются два типа болезни – это односторонний неврит и двухсторонний кохлеарный неврит, естественно, последний протекает тяжело, существует риск потери слуха.
А вот в зависимости от длительности течения и предъявляемых симптомов выделяют другую классификацию.
1-я форма – это острый кохлеарный неврит, когда патология длится до 1 месяца и если начать своевременно ее лечить, то в более чем 80 процентах случаев у человека восстановится слух и не возникнут осложнения.
2-я форма патологии – это подострый неврит, когда длительность нейросенсорной тугоухости продолжается от 1 до 3 месяцев. Здесь шансы полностью вернуть слух не такие высокие, но если не запускать заболевание, то статистика указывает на такие цифры, как полное выздоровление от 30 до 70 процентов пациентов.
Еще одна форма – это хронический неврит слухового нерва, длящийся от 3-х месяцев. Вылечить такие кохлеарные невриты будет сложно, чаще всего человек даже при прохождении курса лечения частично теряет слух.
Степени заболевания
Есть несколько типов неврита, классифицирующихся в зависимости от локализации патологического процесса. Выделяют периферический тип неврита, когда поражается внутреннее ухо, и центральный тип тугоухости, когда причины кроются в дисфункции в структуре мозга.
По симптоматике выделяют 4 степени:
- 1-я степени характерны показатели порога восприятия звуков от 26 до 40 децибел;
- у 2-й степени граница восприятия звуков колеблется от 41 до 55 децибел, и это считается умеренной степенью;
- при 3-й, умеренно-тяжелой степени показатели порога — от 56 до 70 децибел;
- при 4-й, тяжелой степени порог слуха — от 71 до 90 децибел, включая потерю слуха.
Еще один тип классификации тугоухости основан на причинах происхождения болезни. Имеется врожденная форма неврита, с которой человек уже рождается, а также приобретенная, которая может возникнуть в любом возрасте. Рассмотрим причины, при которых возникает неврит.
Причины
Разберем причины, которые вызывают врожденную форму заболевания. Возникает неврит из-за генетических сбоев при формировании плода, вследствие воздействия заболеваний, которые переносит мать во время беременности. Выделяют группу болезней матери, которые повышают риск развития тугоухости. Осложнения возникают у женщин, которые переболели гриппом, герпетической инфекцией, ОРВИ, краснухой, менингитом, сифилисом, отитом, паротитом.
Немалую роль играет наследственный фактор, как бывает у пациентов с синдромом Ваарденбурга. Проблемные роды являются причинами развития неврита, особенно когда наблюдалась гипоксия плода, слабая родовая деятельность. Родовые травмы, узкий таз у женщины входят в группу риска по болезни. Преждевременные роды могут вызывать появление тугоухости. Ну и, конечно, травмы во время беременности опасны для ребенка.
Теперь поговорим о причинах приобретенной формы болезни. Чаще всего кохлеарный неврит вызывают воспалительные заболевания, инфекции. В группу риска входят:
- люди, которые перенесли инфекционные болезни по типу гриппа, краснухи, скарлатины, паротита, сифилиса, брюшного тифа и в некоторых случаях ОРВИ с осложнениями;
- пациенты, подвергшиеся токсическому влиянию лекарственных препаратов, как бывает после длительного приема антибиотиков, средств против аритмии, препаратов, в составе которых тяжелые металлы, добавки фосфора;
- люди, страдающие хронической аллергией и заболеваниями сосудов по типу тромбоза, а также с нарушением мозгового кровообращения, с атеросклеротическими бляшками.
Конечно, не на последнем месте стоят травмы, приходящиеся на область головы. При травмировании может произойти повреждение слухового нерва, отчего и разовьется неврит. Образ жизни человека приравнивается к предрасполагающим факторам к болезни органов слуха. Страдают люди профессий, чей труд связан с работой в условиях повышенного шума или вибраций, что бывает на производстве, при работе с механизмами. Нередко двусторонних кохлеарный неврит является возрастным заболеванием.
Симптомы
Главный симптом неврита – это снижение слуха. Причем преобладает латерализация восприятия звуков, то есть если у человека страдает одно ухо, то смещение звуков идет к здоровому уху. А вот если развивается двусторонний кохлеарный неврит, то лучше звуки воспринимаются ухом, которое поражено меньше.
Заболевание в большинстве случаев развивается быстро, уже в течение 2-3 часов наблюдается ухудшение слуха, причем чаще страдает одно ухо. Исходя из истории болезни, у большей части пациентов проблемы со слухом начинаются в утренние часы, когда человек проснулся. Реже симптоматика развивается в течение нескольких дней.
Кстати, если не лечить острую форму, что она переходит в хронический тип болезни, который в свою очередь может протекать стабильно, без резкого ухудшения. А иногда встречается и прогрессирующая форма, быстро приводящая к полной потере слуха – глухоте.
При неврите слухового нерва, кроме ухудшения слуховой функции, появляется шум в пораженном ухе. Некоторые пациенты жалуются на вестибулярную симптоматику, проявляющуюся периодическими головокружениями, чувством тошноты и даже приступами рвоты. Пациентам свойственны признаки нарушения равновесия, неустойчивой ходьбы, особенно если повернуть голову в сторону.
Больше всего страдают пациенты, у которых поражены оба уха, тогда они с трудом воспринимают звуки, такое состояние сказывается на эмоциональном фоне. При этом нарушается речь, преобладают моральные расстройства, люди становятся замкнутыми.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании полученных жалоб, проведенного осмотра и изучения состояния головного мозга и органов слуха. Вначале следует проверить функцию слуха, для чего необходима процедура аудиометрии, а также вместо нее может проводиться акустическая импедансометрия. С целью диагностики назначаются аппаратные исследования, позволяющие исключить другие заболевания, в том числе наличие инородного тела, серной пробки в ушном проходе, отит, заболевание Меньера и схожие патологии.
Пациентам с заболеваниями органов слуха показано проведение обследования у врача — отоларинголога, который выпишет направление на электрокохлеографию, назначит отоскопию, микроотоскопию. Чтобы исключить сопутствующие болезни, нужно сделать рентгенографию черепной коробки, МРТ, КТ, ультразвуковую диагностику сосудов головы.
Нередко проблема со слухом означает наличие проблем с позвоночником, почему показана рентгенография шейного отдела позвоночника. При необходимости пациент посетит невролога.
Лечение
Лечение неврита слухового нерва имеет две цели, первая из которых направлена на восстановление слуха, а вторая цель основана на исключении воздействия негативных факторов и лечении сопутствующих патологий. Для того чтобы добиться успехов, следует побороть артериальную гипертензию, гормональные сбои, исключить воздействие токсическими факторами.
Среди медикаментов для лечения неврита применяются сосудорасширяющие препараты, дезагреганты, венотоники, нейропротекторы. Назначается дезинтоксикационная терапия, особенно если причиной неврита стало воздействие токсинами, вирусами, бактериями. Лечат неврит всегда двумя и более средствами, чтобы воздействовать комплексно на организм.
Если пациент старшего возраста, то ему назначаются нейролептики и другие препараты, улучшающие работу мозга – Церебрализин, Глицин, Гинкго билоба, Пирацетам. Если человек страдает от головокружений, то ему назначаются гистаминоподобные средства.
При запущенных формах болезни показана кохлеарная имплантация, слухопротезирование и другие оперативные методики воздействия. Операции бывают показаны, если причиной неврита являются опухоли, гематомы, невриомы. Выбор лечения зависит от таких факторов, как степень запущенности процесса, шансы на восстановление слуха, возраст человека и, конечно, его желание лечиться.
Профилактика при неврите слухового нерва направлена на то, чтобы беречь органы слуха и головной мозг. Именно переохлаждения, травмы бывают частыми причинами появления невритов. Если у человека возник отит, то нужно скорее его лечить, причем делать это необходимо под контролем врача, так как отит является частой причиной неврита.
Особое внимание следует уделять женщине в период беременности. Нужно не допускать получение травм живота, своевременно проходить УЗИ, сдавать все анализы, включая гормональные исследования и, главное, не забыть пройти консультацию генетика. Чтобы не было преждевременных родов, женщине рекомендовано беречь себя от стрессов, нагрузок, не употреблять алкоголь, не курить.
Если человек страдает головными болями, приступами головокружения, или, наоборот, повышенным давлением, то тогда нужно посетить терапевта. Врач назначит обследование и необходимое лечение, чтобы избежать осложнений. Ну и если у человека немного снижается слух, то не стоит паниковать, вполне возможно, что причиной послужила серная пробка, почему рекомендуется пользоваться ватными палочками. Кстати, если серные пробки появляются часто, то нужно обследоваться, чтобы найти причину.
