Деформирующий артроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Издавна людей беспокоит деформирующий артроз коленного сустава. Лечение заболевания проводилось при помощи растирок, мазей, массажей. Египетские жрецы и фараоны, римские императоры, греческие граждане знали много способов снять суставную боль. Многие из этих способов используются в наше время.

Мышцы, связки и хрящи

Коленный сустав состоит из двух костей — бедренной и берцовой. Бедренная кость имеет округлую форму, а берцовая — прямую. Такое развитие в процессе эволюции колено получило неспроста: округлая кость относительно прямой поверхности беспрепятственно совершает движения. Кроме костной ткани сустав составляют мышцы, связки и хрящи:

• хрящевые структуры (мениски, суставные хрящи) защищают кость от стирания, помогают совершать движения, увеличивают стабильность положения, обеспечивают питание, предотвращают отложение соли;
• эластичные связки фиксируют сложную конструкцию, ограничивают гиперподвижность;
• мышечные волокна защищают от внешних воздействий, совершают движения, доставляют питательные вещества.

Мениски — амортизаторы, защитники и питательные чашечки для кости. В состоянии покоя хрящи питаются синовиальной жидкостью, происходят процессы регенерации. Если повреждаются мениски, то начинаются воспалительные процессы — артриты.

Когда мениски разрушены, костная ткань стирается, то развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава.

На фоне болезни хрящей происходит разрастание костей, если не провести лечение, то проблемный участок будет обездвижен.

В зависимости от состояния пациента выбирается один из методов лечения:

• медикаментозное (прием лекарственных средств, проведение процедур с использованием фармацевтических препаратов);
• немедикаментозное (реабилитация пациента с помощью диеты и альтернативных техник: лфк, гимнастика, массаж, физиопроцедуры, лечение народными средствами);
• эндопротезирование (замена старого сустава на керамический, титановый аналог).

По МКБ 10 термины остеоартроз, артроз, артрит, деформирующий артроз являются синонимами. В дегенеративно-дистрофический процесс втягивается не только измененный хрящ. Суставная сумка (плотная фиброзная структура удерживающая жидкость) деформируется, из-за чего ткани не получают необходимых питательных веществ. Иммунная система быстро реагирует на изменения: место с поврежденными хрящами и связками воспаляется. В результате воспаления скапливается жидкость, и человек испытывает сложности с коленями, часто беспокоят боли, прострелы.

Из-за проходящих процессов организм пытается обездвижить проблемный участок, в результате кость деформируется, срастается. Поскольку болевые ощущения мешают передвижению, страдают мышцы и связки. Связки сокращаются, теряют свою эластичность. Мышцы слабеют, становятся менее выносливыми, хуже перекачивают кровь. Поэтому нередко на фоне синовита (скопления жидкости в колене) развивается варикозное расширение вен.

Причины остеоартроза

В романе Булгакова властителю тьмы требовалось втирать мазь в распухшее больное колено. Писатель-врач точно подметил, что проблемы с коленными суставами встречаются очень часто, беспокоят вне зависимости от положения, страны проживания. Раньше болезнь пытались вылечить народными средствами, сейчас используются медицинские препараты, физиопроцедуры, различные техники аьтернативной медицины.

По МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава относится к группе дегенеративно-дистрофических. Вылечить заболевание невозможно, оно развивается постепенно, с возрастом прогрессирует. Используя накопленный опыт и знания, можно продлить срок службы суставов.

Первой и основной причиной артроза является возраст. Вторая — наследственные заболевания и анатомические особенности строения коленных суставов, которые приводят к быстрому изнашиванию.

Последние 10 лет заболевания опорно-двигательной системы значительно помолодели. Теперь все чаще с жалобами на суставы обращаются люди в трудоспособном возрасте. Получается, что в век развитых технологий, при наличии препаратов, и методов, которые призваны увеличивать срок жизни, человек стареет раньше. Проведенные исследования помогли выявить факторы, которые ускоряют процесс старения.

Факторы, влияющие на ускорение процесса деформации:

Проблемы с весом. Люди, испытывающие проблемы с весом, провоцируют разрушение суставов. При лишнем весе суставы перегружаются, может произойти повреждение менисков. При дистрофии, анорексии у человека недостаточно мышечной ткани, чтобы совершать движения, есть проблемы с питанием костной и мышечной ткани. Замечено, что излишняя полнота и худоба сопровождаются рядом психических расстройств: стрессы, бессонница, тревожность, что приводит к хроническому течению заболеваний внутренних органов, опорно-двигательной системы. Лишний вес и недобор веса — причина быстрого старения.

Питание. Около 10 лет назад врачи заметили нетипичные формы артрозов, у молодых пациентов. Проведенная работа по изучению явления показала, что причиной становятся консерванты, которые содержатся в пище. Добавки, красители, канцерогенные вещества, усилители вкуса, консерванты откладываются в суставах. Начальная стадия нетипичного артроза лечится диетой, при запущенной требуется замена сустава.

Антибиотикотерапия. Частое использование антибиотиков в лечении приводит к изменению обмена веществ, деформации суставов, ухудшению состояния мышечно-связочного аппарата. Без антибиотиков сложно представить лечение многих заболеваний. Но в ХХ веке антибиотики стали основным товаром фармацевтических компаний. Против существующих инфекций и вирусов создаются новые препараты. В результате уничтожается естественная микрофлора, которая необходима для выживания, а вирусы и инфекции адаптируются, создавая новые штаммы; · стрессы. Стрессы, нервозность, напряжение опасны для здоровья. Потому что нарушается обмен веществ, происходит выброс желчи, меняется соотношение гормонов. На фоне плохого самочувствия развиваются заболевания, замечается мышечное напряжение, появляется головокружение, снижается двигательная активность. При частых стрессах рекомендованы гипнотерапия, психосоматическое лечение, дыхательные практики, водные процедуры;· малая подвижность. Белые воротнички из-за низкой физической активности очень часто обращаются с жалобами на заболевания суставов.

Травмы. Падение, вывих, удар — случайные травмы невозможно предвидеть. Многие любители твиста получили вывихи менисков на танцполах в 70-х, сегодня часто с травмами коленей обращаются любители горных лыж.

Перенапряжение. Профессии многих людей предполагают постоянное нахождение на ногах: врачи, учителя, продавцы, спортсмены. Из-за постоянно нагрузки возможно появление микротравм, что приводит к болезненным ощущениям в области коленей.

Сустав состоит из связок, мышц, костной ткани и хрящей. Мышечная и костная ткань любят нагрузки — в процессе движения мышцы обновляются, перекачивают кровь, доставляют питательные вещества, питаются сами, растут. Костная ткань получает кальций только при стабильных физических нагрузках. А связки и хрящи любят состояние покоя — во время сна у человека происходит регенерация связок, обновление хрящей. Поэтому для сохранения сустава в норме необходимы умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

Развитие артроза

Сокращение протеогликанов влияет на старение хрящевой ткани. Для решения проблемы недостатка протеогликанов были созданы хондропротекторы, которые должны питать сустав недостающими веществами. Использование хондопротекторов при лечении артрозов, остеохондрозов вызывает много споров. Проведенные исследования показали низкую динамику увеличения суставной щели при лечении хондропротекторами. Препараты были признаны неэффективными. Эти препараты не дают быстрого эффекта, требуют проведения длительного лечения. Производители препаратов говорят, что результат будет выше, если лечить пациентов в домашних условиях на ранних стадиях развития заболевания.

Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются постепенно:

Стадия первая проходит бессимптомно. Хрящ теряет эластичность, потому что не получает достаточно питательных веществ. Еще нет болезненных ощущений, рентгенография не показывает особых изменений. Есть неприятная скованность, отечность в колене. Затруднение при передвижении, ноги часто устают. Болевой симптом присутствует при травме. В этом случае возможно скопление жидкости, воспаление.

Вторая стадия сопровождается болевыми симптомами. Боль первого шага, которая возникает в самом начале ходьбы. Связано с тем, что во время первых шагов нагрузка приходится на самый болезненный участок. Через некоторое время нагрузка перераспределяется, человек подстраивается, и симптом исчезает, либо значительно уменьшается. Отечность колена, быстрая утомляемость, боль в колене, хромота — основные симптомы на этой стадии. На рентгенографии можно увидеть пораженные участки, остеофиты. Мышцы и связки атрофируются, высыхают.

Стадия третья болезненная. Происходит срастание костной ткани, сустав неподвижен, а боль сохраняется даже в состоянии покоя.

Третья стадия деформирующего артроза встречается редко. Пациенты обращаются на 1 и 2 стадии к врачам, начинают лечить заболевание в домашних условиях. Если назначенное лечение не приносит результаты, то проводится операция по замене сустава.

Прием хондропротекторов наиболее эффективен на первой стадии, когда можно хрящу дать необходимое питание. При появлении стабильных болей рекомендованы консервативные методы лечения: прием лекарственных средств, гимнастика, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначение врачей нередко совмешается с народными средствами. Лечить артроз можно в домашних условиях. Разрушившийся сустав необходимо заменять.

Лечение

Лечение заболевания проводится в амбулаторно (кроме случаев, когда необходимо провести операцию), назначается после проведения необходимого обследования. Для устранения болевых симптомов и восстановления подвижности используются диета, медикаменты, физиопроцедуры, гимнастика.

Медикаментозное лечение

• прием НПВС для снятия боли и воспаления (уколы, мази, таблетки);
• прием хондропротекторов для восстановления питания хряща, снятия болевого симптома и воспаления;· прием иммуноукрепляющих средств, витаминных комплексов для укрепления организма, повышения устойчивости к инфекционным заболеваниям;
• прием ноотропных средств и антидепрессантов (если боль проявляется на фоне стрессовой ситуации);· применение стероидных средств, инъекций гиалуроновой кислоты в колено при хронических болях.

Хондропротекторы в виде капсул, таблеток и мазей пациенты могут принимать самостоятельно, без назначения, в качестве профилактики, поскольку это препараты накопительного свойства, не вызывают привыкания, хорошо переносятся. Остальное лечение медикаментами назначается лечащим врачом. Такое лечение, как введение лекарственных вещество в колено проводится только в медицинском учреждении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — хороший помощник при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Реабилитационный фитнес — развитое спортивное направление, предлагающее упражнения для сохранения молодости суставов. Выполнять упражнения можно в домашних условиях.

При артрозе коленных суставов необходимо поддерживать связки и мышцы в тонусе, не перегружая хрящ большим количеством сгибаний и разгибаний:

1. В положении стоя поднять прямую ногу вперед, задержаться на 10 секунд, затем отвести в сторону, задержаться, потом назад. Повторить это упражнение со второй ногой. Сделать 3 подхода.
2. Поставить ноги на ширине плеч, выпрямить в коленях. Необходимо напрячь мышцы ног, стараясь свести колени вместе, колени не сгибать. Задержаться на максимальной точке сведения на 10 -15 секунд. Сделать 3 подхода.
3. Махи прямыми ногами вперед, в сторону, назад по 10-20 раз.
4. Сидя на полу вытянуть ноги вперед. На вдохе потянитесь руками вверх, на выдохе постарайтесь обхватить стопы руками. Задержитесь в максимальной точке вытяжения на 10-15 секунд.
5. Лежа на спине поочередно поднимать прямую ногу на комфортную высоту. 8-10 подъемов на каждую ногу.
6. Лежа на спине сделать упражнение велосипед 2-3 минуты.
7. Сидя на полу широко развести ноги. На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе наклониться к правой ноге, потянуться вверх и наклониться к левой на выдохе.

Лечебная гимнастика выполняется в удобном темпе, но нужно следить за тем, чтобы мышцы получали нагрузку, а подколенные связки растягивались.

Хорошим дополнением к лечению в домашних условиях будут рецепты из травников. Народными средствами артрозы лечили много лет: настои одуванчика, компрессы с картофелем, капустой, овсянкой, растирки с корой дуба, календулы, девясила. Нужно помнить, что знахари выбирали только натуральные продукты, поэтому в народных рецептах не могут быть такие ингредиенты, как спирт, таблетки.

Какой бы способ вы не выбрали — лечебная гимнастика или лечение медикоментами, стоит обязательно посоветоваться с доктором. Только врач знает, что вам поможет лучше.