Позвоночный столб человека — один из важнейших составляющих опорно-двигательного аппарата, и нарушение в его нормальном функционировании всегда вызывает негативные последствия для всего организма. Грудной остеохондроз относится к дегенеративно-воспалительным заболеваниям дисков позвоночника в грудном отделе. Болезнь чаще всего поражает людей в возрасте старше 55 лет, но также может возникать у любых взрослых людей. У мужчин заболевание регистрируется вдвое меньше, чем у женщин.
В целом, отдел хоть и является самым большим, состоящим из 12 позвонков посередине позвоночного столба, но менее подверженным к патологиям. Это связано с меньшей подвижностью и хорошей защитой мышечного корсета. Такая особенность строения является положительным фактором, но в диагностике остеохондроз грудного отдела трудно выявить и длительное время можно путать с другими заболеваниями, особенно, когда есть температура.
Существуют критерии по Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), по которым остеохондрозы относятся к классу дорсопатии (М40-54). Выделяют отдельный класс МКБ-10 для остеохондроза позвоночника – М42 по МКБ-10 и приравнивается к деформирующим дорсопатиям. Диагноз выставляется по коду М42.0 МКБ-10 для юношеского и М42.1 МКБ-10 — взрослого остеохондроза. Может встретиться код М42.9 МКБ-10 при неуточненной патологии.
Причины
Грудной остеохондроз встречается реже поражений других отделов позвоночника. Многие люди долгое время не обращаются за медицинской помощью к врачу, думая, что у них другие патологии. По статистике это приводит к выявлению заболевания чаще всего в запущенной форме.
Возникает болезнь из-за нарушенного питания и кровоснабжения межпозвоночных дисков. Формирующийся остеохондроз может приводить к нарушению нормальной структуры позвонков. Теряется эластичность, амортизационные свойства позвоночника, и все это приводит к разрушению дисков, связок и других структурных составляющих. Нервные корешки в результате таких нарушений защемляются и возникают неприятные симптомы.
Точные причины патологии выяснить практически невозможно. Существует группа риска среди людей и предрасполагающие факторы, приводящие к заболеванию. Что касается самих людей, то это возраст старше 55 лет, женский пол и присутствие патологий позвоночника повышают риск заболеть. Такие отклонения, как сколиоз, кифоз, со временем нарушают осанку и нормальное расположение позвоночного столба. Следовательно, нарушаются метаболические процессы в отделе позвоночника и формируется хондроз.
Есть факторы, напрямую зависящие от человека, которые приводят к патологии. Выделим основные:
- избыточный вес тела;
- злоупотребление вредными привычками: алкоголь, курение, жирная пища;
- малоподвижный образ жизни.
Люди, много времени проводящие в сидячем положении, подвержены заболеванию. Это относится к офисным работникам, швеям, операторам, водителям. Человек, перенесший травму спины или позвоночника, также должен быть внимателен в будущем. Есть группа людей с наследственными или приобретенными болезнями, которые подвержены болезням опорно-двигательного аппарата. Основные состояния – это сахарный диабет, мышечная слабость, нарушение нормальной работы желез.
Виды и клиническая картина
Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника зависят от степени патологии и запущенности процесса. Всего выделяют четыре степени заболевания.
При первой степени отмечается нарушение упругости межпозвоночных дисков и снижение их высоты. Симптомы боли не такие резкие и быстро проходят в покое. В основном, боль ощущается посередине спины и в грудной клетке. Часто болезнь переходит в пассивное состояние и клинические проявления появляются только при обострении, быстро купирующемся и поддающемся лечению. Признаки интоксикации присутствуют редко, иногда может повышаться температура и возникать слабость. Температура быстро нормализуется, когда проходит острый период.
Вторая степень более опасная и может вызвать появление серьезных неврологических симптомов. При этой степени высота дисков позвоночника постоянно уменьшается, нарушается эластичность. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска может повредиться, и образуется трещина. Это стадия таит угрозу появления межпозвоночной грыжи.
Боль в грудной клетке и спине становится сильнее и со временем распространяется на прилегающую область. Во время глубокого дыхания или резкого движения возникает острый приступ боли. При повреждении нервных окончаний симптомы распространяются по ходу ребер. В период обострения возникает повышенная температура, общая слабость. При такой степени болезни присоединяется чувство онемения и ползания «мурашек» в месте поражения. Если повреждены нервные волокна, то нарушается нормальная иннервация в верхних или нижних конечностях.
Остеохондроз грудного отдела третьей степени характеризуется началом образования межпозвоночной грыжи. Появляется сильная боль, возникающая при определенных обстоятельствах. Часто боль может усиливаться ночью, при нахождении долгое время на холоде, в одной позе. Болит в грудной клетке, спине, по ходу ребер. При воздействии на спинной мозг могут возникнуть такие симптомы:
- нарушение иннервации ног и рук;
- усиление боли ночью;
- боль в зоне пищевода, правого подреберья, желудка;
- повышенная температура тела;
- проблемы с нормальным функционированием в желудочно-кишечном тракте.
При последней, четвертой степени разрушается костная ткань позвоночника. Происходит нарушение подвижности позвонков, снижаются амортизационные свойства. Грудной остеохондроз в этой степени опасен повреждением спинного мозга и нарушением работоспособности человека. При обострении повышается температура тела, возникает сильная боль в грудной клетке, посередине спины.
Среди общей клинической картины выделяют два основных симптома – это дорсаго и дорсалгия. Дорсаго характерен резкой болезненностью в области груди. У человека возникает чувство простреливания в грудной клетке после длительного нахождения в одной позе. Во время приступа затрудняется дыхание и боль усиливается при движениях туловищем в стороны. От такого состояния повышается температура.
При дорсалгии присутствует слабая боль в зоне поврежденных позвонков. Симптомы болезненности нарастают и продолжаются до трех недель. Боль становится сильнее после глубокого вдоха или выдоха и при движениях. Симптомы нарастают в ночное время и ослабевают при ходьбе. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) присваивает дорсалгии с болью грудного отдела отдельный код М54.6.
Диагностика и лечение
Грудной остеохондроз при правильном подходе выявить не представляет сложности. Главное, провести дифференциальную диагностику с сердечно-сосудистыми патологиями и исключить другие болезни. Наличие специфической боли, повышение температуры и неврологические расстройства увеличивают сомнения врача.
Основной метод диагностики – это рентгенография. Необходимо провести снимок не только поврежденного отдела, но и захватить прилегающие, чтобы исключить осложнения. При невозможности полностью обследовать позвоночник и при подозрении на поражение тканей и сосудов назначается проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Грудной остеохондроз в большинстве случаев лечится консервативными методами.
Главное в лечении – это комплексность и индивидуальный подход.
В зависимости от степени патологии возможен домашний режим лечения или стационар. В любом случае, необходимо применять определенные принципы — это щадящий режим нагрузки, ограничение подъема тяжестей и занятий спортом, предупреждение переутомления и строгое выполнение рекомендаций врача.
Грудной остеохондроз в остром периоде болезни, когда присутствует боль, температура, требует постельного режима. Назначаются препараты НПВС, анальгетики, когда присутствует синдром боли и температура. Возможно сочетание мазей, физиопроцедур и массажа. Такое сочетание позволит скорее побороть недуг и встать на ноги.
Основа лечения остеохондроза – это местное воздействие. Поставить позвонки на место позволит мануальная терапия, восстановить питание сможет массаж, физиотерапия (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия) и рефлексотерапия. Как для мужчин, так и для женщин важно заниматься лечебной гимнастикой и соблюдать режим лечения.
При осложнениях может быть назначено вытяжение или даже хирургическое вмешательство. В остальном же применяется симптоматическая терапия.
