Остеофиты шейного отдела позвоночника: лечение и операция

Остеофиты шейного отдела позвоночника, лечение которых может быть как консервативным, так и оперативным, представляют собой наросты, которые локализуются либо на позвонках, либо на позвоночных суставах. По своему внешнему виду – это шипы, небольшие возвышенности, бугорки. Наиболее часто такое заболевание возникает у людей после 40 лет и имеет врачебное название – спондилез.

Почему возникают костные наросты?

Появиться наросты на кости могут так: если возник остеохондроз позвоночника, совместно наблюдается дистрофия диска, причем он заполняет межпозвонковое пространство. Малейшая нагрузка на позвонки вызывает их вывих, подвывих или воспаление. В итоге, они являются причиной срастания костной ткани, что и вызывает появление спондилеза.

Иными причинами, которые могут вызвать остеофиты, выступают:

1. Травма. Посттравматические остеофиты возникают довольно часто. Костная ткань после травмы восстанавливается с образованием костной мозоли. В случае неправильного формирования такой мозоли (например, вокруг костных отломков) она не заполняет дефект, а образует новый. Костный отломок, вокруг которого возникла мозоль, будет тем самым остеофитом. Также остеофиты возникают в результате трещины или надрыва, которые не сопровождаются переломом.
2. Длительная нагрузка на шею вызывает растяжение хрящевых волокон и увеличение площади соприкосновения между позвонками. При этом происходит истончение межпозвоночного диска и разрастание костной ткани. Такие разрастания выглядят в форме «юбки» по всей периферии позвонка.
3. Воспалительный процесс. При локальных и генерализированных процессах в организме могут образоваться остеофиты в шейном отделе. Вызвать такое разрастание может обычный вирус. Более часто остеофиты возникают при ревматоидном артрите или туберкулезе, особенно когда у человека сниженный иммунитет. Также разрастания появляются, если у человека имеется сахарный диабет.
4. Эндокринное заболевание и болезнь обмена веществ. Остеофиты – дегенеративное заболевание, которое возникает на фоне нарушения процессов обмена в организме. Именно поэтому, если у человека диагностировали иное заболевание, которое может нарушать процесс питания дисков, — это первопричина появления остеофитов.
5. Ведение малоподвижного образа жизни. Как правило, этот фактор не берут во внимание при выявлении причины развития спондилеза. Но такой образ жизни – самая распространенная причина такого недуга.

Симптомы и признаки спондилеза

Что это такое остеофиты и почему они возникают, разобрали. Но как распознать именно их образование и не перепутать с иным заболеванием шейного отдела позвоночника?

Такой недуг, как спондилез в шейном отделе позвоночника, на начальной стадии своего развития не сопровождается какими — либо явными симптомами. Первые звоночки появляются, когда заболевание находится в стадии прогрессии. При этом человек замечает такие симптомы:

• синдром боли, который локализуется в затылочной части, а при сильном проявлении, особенно на последних стадиях боль распространяется и на уши, глаза;
• ограниченная подвижность шейного отдела, когда человек поворачивает голову;
• характерный хруст в шейном отделе, в особенности при повороте головы;
• скованность шеи в случае длительного ее нахождения в однообразном положении;
• боль может усиливаться по утрам, сразу после пробуждения;
• также усиление боли приходится на случай запрокидывания головы назад;
• общее недомогание человека и покалывание в конечностях;
• возникновение головокружений в утреннее время, после пробуждения;
• если заболевание протекает на запущенной стадии, может утрачиваться мышечная масса организма, что даже может вызвать атрофию мышц шейного отдела позвоночника;
• невозможность на протяжении длительного времени занятия человеком удобного положения для сна;
• боль может возникнуть и ночью, что является следствием занятия человеком неудобного положения, особенно шеи;
• если заболевание вовлекло в патологический процесс спинной мозг, может утрачиваться не только мышечная масса, но и нарушиться функционирование мочеполовой системы.

На втором месте после спондилеза шейного отдела – спондилез поясничного отдела позвоночника. Остеофиты поясничного отдела возникают с похожей симптоматикой, но в иной области: болит поясница в нижнем отделе, иррадиируя в ноги и таз, скованность движений в поясничном отделе в утреннее время, хромота.

Диагностика болезни

Диагностировать остеофиты позвоночника сможет врач — невропатолог или вертебролог. Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация и ортопеда. Поставить неоспоримый диагноз важно для того, чтобы начать своевременно лечение болезни, ведь устранение остеофитов на ранних сроках развития даст лучший прогноз и поможет предотвратить осложнения.

Диагностика включает в себя:

1. Опрос человека врачом, в ходе которого он изучает историю заболевания, имелись ли оперативные вмешательства или перенесенные травмы позвоночника.
2. Осмотр предполагаемого места поражения на ранней стадии нецелесообразно, ведь как таковые симптомы и признаки отсутствуют. На последующих стадиях можно заметить, что повышается тонус мышц, сковываются движения, усиливается боль при пальпации и смене положения шеи. Длительное течение болезни характеризуется изменением изгиба шеи и нарушением осанки.
3. Необходимо проведение неврологических тестов, которые помогут определиться с областью поражения и степенью развития болезни.
4. Рентген в 2 проекциях даст четкое изображение образований, а также покажет, насколько утолщены межпозвоночные соединения и уменьшилась высота межпозвоночных дисков.
5. Компьютерная томография покажет, насколько сузился канал позвоночника.
6. Магнитно — резонансная томография определит состояние межпозвоночных дисков, степень развития межпозвоночной грыжи, если таковая имеется, а также состояние мягких тканей и связок.
7. Предусматривается и дифференциальная диагностика, которая поможет исключить иные заболевания, схожие с проявлениями остеофитов. Также проведение дифференциальной диагностики необходимо, если имеются нестандартные проявления болезни, когда нарушается зрение, артериальный кровоток и состояние вегетативных нервов.

Физиотерапия в лечении спондилеза

Как лечить такое заболевание? Можно с точностью сказать, что именно физиотерапия считается одним из самых эффективных методов лечения заболевания. К основным видам лечения относят:

1. Лечение импульсами тока. Такая процедура способствует снижению интенсивности болевых ощущений.
2. Интерференцлечение. Иными словами, применение электронных импульсов с переменной частотностью в одном сеансе. Такая процедура способствует улучшению кровообращения в пораженном отделе.
3. Диадинамолечение, или терапия током. Процедура способствует улучшению подвижности мышечных тканей в отделе шеи, что помогает устранить синдром боли.
4. Проведение чрескожной электрической нейростимуляции. В этом случае необходимо применение электродов, которые способствуют активизации нервных структур, оттока лимфы, изменению трофики тканей и устранению боли.
5. Лечение лазером. В последние годы лечить остеофиты «модно» лазером, который содействует активизации процессов обмена в шейном отделе, снятию воспаления и устранению боли.
6. Ударно — волновое лечение. Наиболее инновационный метод лечения остеофитов, благодаря которому можно нормализовать кровообращение, устранить синдром боли и улучшить состояние здоровья больного.
7. Лечение ультрафиолетом. Такой метод лечения стимулирует синтез витамина D в организме, что способствует нормальному усвоению кальция.

Медикаменты в лечении спондилеза

Избавиться от остеофитов можно и совместным применением медикаментов. Комплексное лечение включает прием хондропротекторов, которые приостанавливают дегенеративный процесс и восстанавливают межпозвоночные диски и связки, миорелаксантов, которые расслабляют мышцы со спазмом, нестероидных средств, которые понижают интенсивность боли.

Чтобы снизить интенсивность боли, совместно с противовоспалительными средствами применяют и препараты с содержанием витамина D, который также оказывает противовоспалительное действие, высокую иммуносупрессивную активность. Это, в свою очередь, является стимулом для его применения в лечении аутоиммунных болезней.

К сожалению, без витамина невозможно восстановление кальциевого обмена в организме, нарушение которого вызывают остеофиты. Также применяется лечение хондропротекторами, которые, как отмечалось, помогут замедлить прогрессию недуга, снизить тугоподвижность и скованность в пораженном отделе, улучшить эластичность структур шеи.

Операция

Если врач не нашел способов, как помочь и как избавиться пациенту от такого недуга консервативным путем, он может назначить операцию. Как правило, это кардинальный метод лечения спондилеза, который используют очень редко.

Операция необходима, если отсутствует положительный эффект от иного лечения, которое проводилось на протяжении не менее трех месяцев, а также если присутствует выраженная боль, которую невозможно устранить иным путем (с помощью обезболивающего препарата).

Также требуется операция, если имеется риск травмирования нервных структур (спинной мозг и его корешки) и нестабильность позвоночника в шейном отделе. Если врач диагностировал компрессию спинного мозга, что сопровождается неврологическим симптомом, назначают операцию. К таковым симптомам можно отнести паралич и парез, которые сопровождаются потерей подвижности, а также нарушенное функционирование сфинктеров мочевого пузыря и кишечника.

Операция необходима и при сопутствующей грыже диска в шейном отделе.

Какие могут быть осложнения?

Если лечебный курс начать не вовремя или выполнять его неправильно, можно вызвать опасные осложнения, лечить которые нужно будет только оперативно.

К таковым можно отнести грыжу шейного отдела, которая возникает при плотном расположении остеофитов к межпозвоночному диску, и компрессию сосудов и центрального канала, которая развивается с картиной миелита. Если диагностирована значительная компрессия, это может привести к инфаркту спинного мозга (иными словами, спинальный синдром Преображенского). Такие осложнения в основном — следствие запущенной стадии заболевания.

Именно поэтому, чтобы избежать возникновения таких осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых подозрениях на данное заболевание.