Позвоночник играет важную роль в опорно-двигательном аппарате человеческого организма. Состоит он из костных структур – позвонков, достаточно прочных, чтобы выдерживать большие нагрузки нашего тела, и межпозвонковых дисков. Сильные или внезапные удары могут привести к травмам в результате которых страдает позвоночник. Согласно статистике, из — за ушибов, падения на спину, некоторых заболеваний человек сталкивается с такой патологией, как компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника. Последствия такого перелома крайне неприятны.
Особенности компрессионного перелома
В медицинской терминологии «компрессионный перелом позвоночника» означает его сжатие. Говоря по-простому, под воздействием определенных сил происходит сдавливание, расплющивание, даже деформация и растрескивание позвоночника. Как правило, в этом случае страдает один позвонок или несколько, при этом позвоночник приобретает клиновидную форму. При сильной травме позвоночника может произойти деформация позвонка, задняя его часть внедряется в позвоночный канал, в результате чего страдает спинной мозг.
Причины
Боли и дискомфорт в пораженной области – симптомы, указывающие на перелом неосложненного типа. Но если к ним добавляются неврологические расстройства – значит, травма позвоночника осложненного типа.
Перелом поясничного отдела позвоночника случается по следующим причинам:
- дорожно-транспортные происшествия;
- огнестрельные ранения;
- травмы во время занятий спортом;
- резкие удары небольшой силы;
- неудачное приземление на ягодицы или ноги во время прыжка, падения;
- неправильная нагрузка позвоночника при физической работе;
- наличие таких заболеваний, как остеопороз, остеохондроз, онкологические патологии позвоночника.
В первую очередь, на перелом позвоночника указывают сильные боли в этой области. Но какой именно отдел пострадал, поможет узнать диагностика.
Классификация
При компрессионном переломе позвоночника в поясничном отделе травмируются все пять позвонков или один из них. Зависимо от тяжести травмы тела позвонка, выделяют три степени перелома:
Первую степень устанавливают в том случае, когда высота позвонка снижена меньше, чем наполовину;
Вторую степень определяют, когда высота позвонка снижается ровно наполовину;
Третью степень диагностируют при снижении высоты позвонка больше половины.
Наименее опасной считается первая степень перелома, которая практически никогда не бывает осложненного типа. Лечение протекает благоприятно. Для восстановления функций позвоночника назначают упражнения, массаж, другие методы терапии. При переломе позвоночника очень важно не заниматься самостоятельным лечением: это может вызвать опасные последствия и осложнения.
Диагностика
Основным симптомом, указывающим на травму позвоночника компрессионного типа, является сильная боль в этой области. Но она не всегда свидетельствует именно о переломе позвонков, существуют и другие травмы, патологии позвоночника, поэтому диагностика — важный этап, который пациент должен пройти в обязательном порядке.
Врач в данном случае назначает:
Рентгенографию в прямой и боковой проекциях. Этот метод поможет распознать место и степень повреждения, наличие или отсутствие осложнений.
Компьютерную томографию. Метод диагностики, позволяющий детальней изучить область повреждения.
Миелографию. Обследование назначают для оценки состояния спинного мозга.
Неврологический осмотр пациента.
Магнитно-резонансную томографию.
Денситометрию – обследование для определения остеопороза.
С помощью методов диагностики врач поставит правильный диагноз, сможет оценить тяжесть перелома и состояние спинного мозга, составит курс лечения, подберет необходимые упражнения, назначит массаж.
Что указывает на компрессионный перелом
Компрессионный перелом поясничного отдела случается довольно часто. Обычно страдают от повреждений люди, у которых наблюдается слабое развитие позвоночного столба, также пациенты, страдающие заболеваниями, связанными с опорно-двигательным аппаратом.
Симптомы компрессионного перелома могут быть следующими:
- Боль, проявляющаяся в области спины, руках и ногах. Болевой синдром вначале выражается слабо, но постепенно нарастает, становится невыносимым.
- Головокружение, общая слабость, быстрая утомляемость.
- В поврежденной области спины появляются следы ссадин, ран, синяков, отеков.
Онемение, мышечная слабость, снижение чувствительности в области повреждения – симптомы, указывающие на повреждение спинномозговых нервов.
Если при переломе был поврежден спиной мозг в поясничном отделе, симптомы более тревожные — отмечается паралич нижних конечностей, нарушение двигательных функций, снижение чувствительности в области расположенной уровнем ниже от перелома, утрачивается контроль над функциями прямой кишки и мочевого пузыря.
У пациента со сложной травмой может наблюдаться перелом тазовых костей, повреждения органов брюшной полости и другие опасные осложнения. Чтобы определить компрессионный перелом поясничного отдела, врач в первую очередь должен назначить полное обследование поврежденной области.
Осложнения
Врачи предупреждают, что последствия, вызванные бездействием, или самостоятельное лечение, могут быть крайне нежелательны, даже опасны для здоровья. Лечение бабушкиными рецептами, самостоятельный массаж и другие процедуры без назначения врача могут вызвать деформацию позвоночника, травмы спинного мозга, даже паралич. Только врач с учетом результатов диагностики назначает правильный курс лечения, в качестве реабилитации — ЛФК, точечный массаж.
Не всегда травмы позвоночника обходятся болевым синдромом. Самым опасным переломом, который часто оставляет необратимые последствия, считается травма, образовывающая костные отломки, травмирующие, в свою очередь, нервные корешки. Последствиями несвоевременного лечения могут стать остеохондроз, радикулит, искривление позвоночника, формирование пологого горба.
Эффективные методы лечения
После осмотра пациента, его полного обследования врач назначает комплексное лечение, которое включает:
- прием обезболивающих препаратов (устраняет болевые симптомы);
- соблюдение постельного режима;
- ношение фиксирующего корсета или гипсовой повязки;
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- правильное питание.
Продолжительность лечения составляет около трех месяцев или дольше, зависимо от степени тяжести перелома. Период восстановления функций позвоночника — полтора – два года.
В последнее время компрессионные переломы лечат современными методами:
Вертебропластика – метод, позволяющий восстановить целостность позвонка, устранить в нем повреждения;
Кифопластика – способ, с помощью которого возможно полностью или частично восстановить высоту позвонка, выполнить его коррекцию.
В случае развития неврологических осложнений прибегают к оперативному вмешательству.
Гимнастика
Реабилитация компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе предполагает ЛФК и лечебный массаж. Упражнения помогут восстановить функции поврежденных позвонков, вернуть организму прежнюю подвижность. В этих целях врачи назначают:
- физиотерапию;
- холодотерапию;
- электростимуляцию;
- точечный массаж.
Упражнения пациент может выполнять дома, но лучше всего в клинике под руководством специалиста.
Полный курс ЛФК включает 4 этапы:
- упражнения, улучшающие работу жизненно важных органов;
- упражнения, укрепляющие мышечный корсет;
- упражнения, которые пациент делает с отягощением и сопротивлением (выполняют их под присмотром специалиста);
- упражнения в положении стоя включают вертикальные нагрузки.
Выполнять ЛФК нужно медленно, без резких движений, желательно, под наблюдением врача или руководителя по лечебной гимнастике. Лечение направлено на восстановление функций позвоночного столба.
Массаж
С учетом степени повреждения позвоночника массаж назначают на второй день постельного режима. Такое лечение, как и упражнения, окажет положительное влияние на эластичность позвонков, предупредит их деформирование. Массаж проводится в пояснично-крестцовом отделе с учетом количества перелома позвонков и тяжести травмы.
Массаж состоит из следующих процедур — поглаживание и выжимка, разминка длинных мышц с помощью основания ладони, фаланг согнутых пальцев, массаж широких мышц и растирание межреберных промежутков, области вокруг лопаток и паравертебральных зон.
По возможности во время выполнения процедуры проводят массирование голени и кистей рук, предплечий, плечей, ног, такое лечение окажет только положительные результаты.
Лечение травмы позвоночника должно быть комплексным. Все рекомендации врача должны строго соблюдаться пациентом во избежание осложнений и тяжелых последствий после перелома.
