Травмы позвоночника вызывают негативные последствия, и возможность их получения во многом зависит от образа жизни человека, его возраста и физической подготовки. Такие состояния, как подвывихи шейных позвонков, встречаются чаще всего, причем, как у новорожденного ребенка, так и взрослого, подготовленного спортсмена.
При подвывихе позвоночника возникает частичное смещение суставной поверхности одного позвонка относительного другого. Так как шейный отдел позвоночника принято считать самым подвижным и менее защищенным мышцами и связками, то и травмирование чаще случается именно в нем. Подвывих шейного позвонка отличается от таких более серьезных травм, как перелом или вывих, тем, что при нем не возникает разрыва связок, повреждения структуры самого позвонка.
В практике распространено травмирование первого позвонка шеи – атланта (ротационный вывих), но и встречаются случаи травм других структурных единиц. Кстати, именно подвывих атланта у ребенка первых месяцев жизни вызывает затруднение при диагностике и несет опасность прогрессирования и появления опасных симптомов.
Это связано с тем, что у детей после родов такое состояние бывает бессимптомным. Может возникнуть как во время самих родов, так и при неправильном уходе за ребенком. Даже опытный врач без проведения обследования не всегда сможет выявить патологию.
Причины
Подвывих шейного позвонка появляется вследствие разных причин, причем, у детей они несколько отличаются. Рассмотрим возникновение патологии у взрослого человека. В первую очередь наличие патологических состояний позвоночника является предрасполагающим фактором. Основные патологии:
- остеохондроз в шейном отделе;
- искривления позвоночного столба в шейно-грудной части;
- межпозвоночные грыжи, отложение солей, мышечная слабость.
В большинстве случаев подвывих шейных позвонков случается от травмирования. Это могут быть удары по голове или шее, падение на голову с высоты или ныряния в воду. Иногда достаточно резкого движения или толчка, как при дорожно-транспортном происшествии.
У детей подвывих шейного позвонка может случиться как при сложных родах, так и при укреплении костно-мышечного аппарата ребенка. Причем, возникает чаще ротационный вывих. Последствия родов наиболее часто вызывают травмирование первого шейного позвонка, при этом врач не всегда сможет выявить патологию. Происходит это во время продвижения ребенка по естественным родовым путям. Если плод крупный или его головка идет не совсем ровно, то это угрожает подвывихом. Причем, первое время симптомы травмы у новорожденных детей могут не проявляться из-за слабых связок и сухожилий, широких щелей костей и специфического строения позвоночника.
У более взрослых детей причиной подвывихов становится активный образ жизни. Травмирование происходит при занятиях спортом, на уроках физкультуры, от частых падений и ушибов.
По статистике принято выделять три типа вывихов:
- Ротационный. Возникает при смещении первого позвонка относительно второго. Нередко случается у детей при родах, а у взрослых от резких или неестественных движений головой.
- Активный. Такое состояние чаще характерно для ребенка в подростковом возрасте. Его вызывают мышечные спазмы, характерные для детей с неразвитым костно-мышечным аппаратом.
- Подвывих Кинбека. Возникает от повреждения второго позвонка, одновременно вызывающего подвывих первого. Возможен при таких патологических болезнях, как ревматизм, артрит. Встречается как у детей, так и у взрослых.
В целом, любой подвывих шейного позвонка приводит к неприятным последствиям и требует лечения.
Клиническая картина
Основной симптом – это боль шейного отдела позвоночника. В зависимости от степени повреждения, болезненность может ограничиваться только на место ушиба или распространяться на прилегающие ткани. Положение головы становится вынужденным, так как при движениях боль только усиливается. При пальпации шейного отдела ощущается усиление боли, мышцы при этом напряжены. Со временем нарастает отечность.
При повреждении нервных волокон и сосудов появляются неврологические симптомы. Возникает частая головная боль, нарушенный сон, нервозность и ухудшение реакции. Иногда наблюдаются мышечные судороги в верхних конечностях, болезненность, распространяющаяся на руки, плечи, спину.
Опасным может быть ротационный подвывих. При нем появляются признаки боли шейного отдела позвоночника, невралгии в межреберном, затылочном, тройничном нерве. Движения головой в стороны вследствие вывиха затруднены. Иногда регистрируются такие симптомы, как головокружение и даже падения в обморок. Присутствует шум или звон в ушах, нарушение чувствительности окружающих тканей.
Для второго и третьего позвонков характерны признаки болезненности шеи, затрудненное глотание, чувство отечности в языке.
У новорожденных детей симптомы травмирования проявляются через время. Особенно они ощущаются в период увеличения нагрузки на мышцы, когда ребенок начинает стоять, ходить. Возникает капризность и беспокойство, нарушение походки и другие признаки, заставляющие родителей обратиться в больницу, где врач способен диагностировать вывих. В старшем возрасте у детей при подвывихе появляется частая головная боль, снижение памяти, ухудшение состояния здоровья и падение сил.
Диагностирование и лечение
Для того чтобы врач смог подобрать эффективное лечение подвывиха шейного позвонка, необходимо провести инструментальную диагностику позвоночника. Назначается рентген — исследование в разных проекциях. При неврологических жалобах нужно обследовать не только шею, но и грудной отдел позвоночника для исключения скрытых патологий. При необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Также при подозрении на застаревшую патологию и симптомах нарушения кровообращения мозга возможно проведение реоэнцефалографии и других исследований. В любом случае, врач-невропатолог решит, какие дополнительные методы диагностики необходимы.
При получении травмы позвоночника необходимо оказание первой помощи. Включает она фиксацию шейного отдела и обездвиживание пациента. Вправлять или пытаться самостоятельно вылечить травму категорически запрещается. Необходимо доставить пострадавшего человека в травмпункт, где врач проведет осмотр и решит, что в дальнейшем делать.
Подвывих шейного сегмента лечится в большей части консервативно. Лишь когда есть угроза осложнений, повреждения спинного мозга, выполняется операция по вправлению и фиксации дополнительными методами.
Само вправление врач выполняет быстро и без труда, но если оставить пациента в таком состояния, то в дальнейшем может возникнуть угроза повторного вывиха. После процедуры симптомы болезненности ослабевают, возвращается двигательная функция и человек ощущает облегчение. Врач при последующем лечении накладывает специальную повязку на срок до трех месяцев максимум. При неосложненном подвывихе этот срок может быть сокращен до двух недель.
После вправления и иммобилизации наступает следующий этап лечения. Для поврежденного шейного отдела в первую очередь необходимо вернуть подвижность и исключить давление на сосуды и нервы. Для этого показана реабилитация.
Основы реабилитации – это лечебная гимнастика.
Причем, показана она как для новорожденных детей, так и взрослых людей. Гимнастика позволит восстановить мышечный тонус, устранить атрофию от длительной обездвиженности. Также улучшается питание позвонков и тканей. Необходимо помнить, что гимнастика должна проводиться под контролем инструктора и не приводить к переутомлению.
Еще одни эффективный метод восстановления – это физиотерапия. Врач подберет разрешенные процедуры и поможет определиться с длительностью курса. В основном, для лечения назначается электрофорез и ультразвуковые процедуры. Как в реабилитационный период, так и в дальнейшем рекомендуется проходить курс массажа. Это требуется для укрепления мышц и профилактики травмирования в будущем.
В основе самой профилактике лежит укрепление мышечного корсета человека и предотвращение травм. Также исключение вредных привычек, контроль веса тела благоприятно воздействуют на организм.
