В повседневной жизни часто встречается такой диагноз, как артрит. Причем, подвергаются ему в большей мере пожилые люди, хотя диагноз затрагивает и молодой контингент населения. Несмотря на привычную статистику, существуют формы болезни, поражающие детей, начиная с самого раннего возраста. Артрит или полиартрит у детей вызывает множество причин и нередко после начала болезни он обретает хронический тип и приводит ребенка к инвалидности в будущем.
Часто встречается форма болезни, которая развивается в кратчайшие сроки и носит название «реактивный артрит». Выделяют и другие типы заболевания, при которых может поражаться один или несколько суставов. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений, но если не побороть причины процесса, то хронический артрит будет преследовать человека не один год.
Формы патологии
Полиартрит у детей или, как его называют по-другому, ювенильный артрит, подразделяется на несколько типов, в зависимости от причины появления.
Если патологию вызывает ревматизм, то возникает ревматическая форма. Нередко перенесенная стрептококковая инфекция приводит к осложнениям, среди которых встречается малая хорея, кольцевидная эритема, ревмокардит и артрит. Артрит возникает после того, как ребенок подвергся инфекции стрептококкового характера, то есть ангине, скарлатине или фарингите. Осложнения бывают при ослабленном иммунитете, недолеченном состоянии.
Встречается ювенильный ревматоидный артрит неустановленной этиологии. Возникает форма внезапно, быстро прогрессирует и переходит в хронический тип с воспалением группы суставов или одного сустава. Встречаются варианты течения, когда, кроме суставов, страдают внутренние органы. Симптомы отличаются в зависимости от вовлеченности в процесс других органов. Нередко страдают сердце, легкие.
Если, кроме суставов, поражается позвоночник, то возникает ювенильный анкилозирующий тип болезни. 
Также встречается вирусный, постинфекционный артрит, при этом симптомы сочетаются с основной патологией, что затрудняет диагностику.
Инфекционная форма связана с непосредственным попаданием возбудителя в сустав.
Выделяют два пути попадания инфекции:
- Воспаление происходит при прямом контакте, то есть возникает травма или осуществляется хирургическое вмешательство, провоцирующее воспалительный процесс.
- Инфекция переносится и проникает с лимфой, кровью и оказывается в суставе, где развивается процесс патологии.
Выделяют сочетанные формы болезни, такие, как инфекционно-аллергический артрит у детей. Можно сделать вывод, что дети подвержены многим факторам, приводящим к воспалениям. Чтобы не допустить такого состояния, как реактивный ювенильный артрит, нужно своевременно пролечивать очаги инфекции, укреплять иммунитет и обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.
Причины
Исходя из форм, можно сделать определенные выводы, какие причины провоцируют артрит:
- Системный артрит вызывают инфекции. Причем, как попадая непосредственно в сустав извне, так и имея очаг воспаления в организме, они становятся причиной болезни. Чаще всего опасность суставам таят такие инфекции, как краснуха, эпидемический паротит. Осложнения после вакцинации могут вызвать процесс поражения суставов. Если человек переболел стрептококковой инфекцией, то возрастает риск развития болезни после тонзиллитов, гайморитов и фарингитов. Туберкулез, гонорея, микозы изредка дают реакцию на суставы.
- Вирусный тип также характерен при вирусном гепатите, краснухе, гриппе и энтеровирусных инфекциях.
- Причины артрита нередко связаны именно с ревматоидным фактором. Если есть наследственная предрасположенность к ревматизму, то возрастает риск болезни у детей. Чтобы развился реактивный артрит, необходимо влияние экзогенных факторов. Болезнь появляется после вирусных или бактериальных инфекций, травм костей и приема медикаментов. Распространены аллергические причины.
Аллергический артрит у детей может появиться как при ревматоидном поражении, так и после других факторов: вакцинация ребенка, прием медикаментов или продуктов, вызвавших аллергию.
Если рассматривать причины ревматического характера, то возникает аутоиммунная реакция, при которой формируется иммунный комплекс, который необходим, чтобы защитить организм от поражения инфекцией. Когда инфекция или вирусы уничтожены, иммунные клетки человека продолжают уничтожать свои клетки. При этом страдает синовиальная оболочка суставов, что приводит после этого к болезни – возникает ювенильный артрит ревматоидного течения.
Реактивный тип также вызывает реакцию аутоиммунного характера после введения вакцины, почему перед вакцинацией врач тщательно собирает анамнез, проводит обследование ребенка и лишь после этого назначает прививку.
Кроме заболеваний, системный ювенильный артрит может развиться под действием внешних факторов. Если ребенок проживает в неудовлетворительных условиях, то есть в сыром помещении, недоедает, не получает витамины и подвергается переохлаждения, то у него ослабляется иммунитет, что может спровоцировать болезнь.
Симптоматика
Симптомы артрита поражают как один, так и группу суставов, в зависимости от причины болезни.
Острый процесс характеризуется наличием чувства боли в зоне поражения, отечностью. Кожа вокруг сустава становится гиперемированной.
Ювенильный артрит чаще поражает суставы колен, голеностопы, лучезапястные суставы. Реактивная форма вовлекает в процесс небольшие суставы на ногах и руках. Характерны такие симптомы:
- затрудненность движения по утрам;
- капризность и пониженная активность детей;
- плаксивость и нервозность;
- появление изменений в походке.
Если ювенильный артрит поражает маленьких детей, то они могут перестать ходить или самостоятельно сидеть. Острый период сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр. Если заболевание вызывает инфекция или аллергия, то могут появляться высыпания по телу. При интоксикации наблюдается увеличенная печень и селезенка.
Системная форма вовлекает в процесс внутренние органы, включая сердце, почки, легкие. Если не проводится лечение болезни, то она быстро прогрессирует, вызывая деформации в пораженных суставах. При ревматизме поражается работа печени, органов ЖКТ, мочеполового аппарата. Если после начала патологического процесса своевременно не проводится терапия, то около четверти пациентов детского возраста получают инвалидность.
Опасен реактивный тип болезни, при котором процесс начинается спустя несколько недель после перенесенной инфекции. Появляются симптомы поражения суставов в виде болей, опуханий. Симптомы боли усиливаются во время движений, также в месте воспаления изменяется цвет кожных покровов, возникает гиперемия.
Реактивный тип угрожает появлением осложнений, таких, как бурситы, тендовагиниты. Реактивный артрит редко поражает только суставы, страдают глаза (проявляется конъюнктивитом), слизистая рта, возникают эрозии. Также реактивный тип болезни характеризуется кожными изменениями, узловатой эритемой, поражением сердца, появляются перикардиты, миокардиты.
Реактивный артрит протекает с повышением температуры тела, с периферической лимфаденопатией, гипотрофией мышц и анемией. Если начинать лечение медикаментами, народными средствами, то реактивный тип артрита подвергается обратному процессу – выздоровлению. Хронический тип бывает при отсутствии лечения и опасен осложнениями как со стороны суставов, так и внутренних органов.
Если причинами патологии являются инфекции, то ювенильный артрит сопровождается симптомами интоксикации. После начала болезни возникает повышение температуры, признаки слабости, снижения аппетита, капризности. Местно наблюдается увеличенный сустав, гиперемия и боли при надавливании. В покое симптомы боли ослабляются.
Ювенильный тип, вызванный инфекцией, быстро вылечивается и не оставляет следов. Опасен артрит при туберкулезе, так как народные средства и привычные препараты не действуют на туберкулезную палочку. Лечение проводится в специализированных стационарах.
Лечение
Терапия направлена на устранение причины артрита, то есть, если болезнь вызвана инфекцией или местным нагноением, то назначаются антибиотики.
При ревматизме необходима специфическая терапия, дезинтоксикация и гипоаллергенное лечение. Реактивный тип болезни может потребовать назначения гормональной терапии. Гормоны могут вводиться как в сустав, так и назначаться курсом.
Кроме медикаментов, акцент ставится на восстановительные мероприятия. Чтобы вернуть ребенку подвижность и активность, нужен курс массажа, физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются процедуры УВЧ, лазеротерапия, гальванизация и другие. При болях врачи назначают курс лечения препаратами группы НПВС, анальгетиками. Используют мази с противовоспалительным эффектом.
Лечение народными средствами сочетают с терапией медикаментами. Народными средствами можно избавить ребенка от болей, снять отечность и гиперемию. Применяют компрессы, примочки и настои для укрепления иммунитета. Лечить народными средствами можно после консультации врача и при отсутствии непереносимости компонентов лекарств.
Если не назначать лечение, то ребенку угрожает хронический тип болезни. Хронический артрит нарушает развитие у детей, вызывает деформации суставов и влияет на качество их жизни.
