Термин «плоскостопие» знаком многим не только как заболевание, но и как возможность не попасть в армию, именно поэтому на изучение диагноза тратится много времени, усилий. Современная медицина нашла ответ, как определить степени патологии и сделать вывод насчет трудоспособности человека. Нужно сказать, что плоскостопие 1 степени не является противопоказанием к службе в вооруженных силах и юношу ждет армия, если не отмечается быстрое прогрессирование недуга. Исключением может быть плоскостопие первой степени с артрозом 1 степени, когда присутствуют определенные признаки заболевания.
Всего выделяют 2 вида плоскостопия – продольное и поперечное, в зависимости от того, какой свод стоп поражен. Первая степень патологии может не приносить боли и дискомфорта человеку, так же, как и не определяться при визуальном обследовании. Несмотря на это, если у ребенка вовремя не начать лечить плоскостопие, то ему придется в будущем испытывать дискомфорт, боль при ношении обуви и быструю усталость при ходьбе.
Степени плоскостопия
Чтобы понять патологию, рассмотрим, какие бывают степени и формы плоскостопия. Наша стопа состоит из двух сводов и в зависимости от того, какой свод подвергся патологии, выставляется диагноз – поперечное или продольное плоскостопие.
Рассмотрим общие особенности, которыми проявляются поперечное и продольное плоскостопие. Первая степень патологии характеризуется минимальными проявлениями болезни. Признаки больше схожи с косметическим дефектом. Выявить патологию сможет квалифицированный специалист после изучения состояния стоп и назначения необходимых манипуляций для обследования.
Вторая степень считается умеренной или перемежающейся. Внешне отчетливо видно изменение формы стопы. Появляются симптомы болезненности при ходьбе или беге. Страдает не только стопа, но и голеностоп. У ребенка выявляется изменение походки, включая начавшуюся косолапость.
Третья степень считается выраженным плоскостопием с полной деформацией стоп. Нередко возникает сочетание 3-й степени с артрозом 1 степени или более запущенных состояний. У человека с таким диагнозом нарушается работа суставного аппарата, возрастает угроза развития сколиоза, остеохондроза, артроза, межпозвоночных грыж. Кроме этого, человек испытывает боли в ногах во время ходьбы, что отражается на его образе жизни, возможности физически работать или заниматься спортом.
Виды плоскостопия
Разобравшись со степенями, остановимся на самой легкой – 1-й степени.
Если выставляется диагноз «продольное плоскостопие», то наблюдаются отклонения в продольном своде стопы.При этом стопа всей поверхностью соприкасается с полом. В норме часть стопы по центру не должна соприкасаться с полом, если наступить на ногу. Также патология провоцирует удлинение стоп.
Рассмотрим, кто страдает чаще от диагноза «продольное плоскостопие». Патологии свойственно поражать молодых девушек, которым присущ избыточный вес. Страдают люди, профессии которых связаны с малоподвижным образом жизни и с нагрузками на ноги. К ним приравнивают продавцов, секретарей, офисных работников. Именно лишний вес влияет на прогрессирование плоскостопия.
При первой степени продольное плоскостопие не вызывает появления симптомов болезненности. Определить диагноз можно по особым признакам. Человек быстро устает от ходьбы, а если долго стоять на ногах, то может появиться незначительная боль в ступнях. Со временем не вся обувь хорошо подходит и вызывает дискомфорт или боль в ногах. В таких случаях можно судить о начале второй степени плоскостопия.
Для постановки первой степени имеются медицинские критерии:
- 1-й степени присущи показатели угла свода в 131-140° и высоты – от 25 до 32 миллиметров.
- Во 2-й степени такие показатели – свод 141-155°, высота от 24 до 17 миллиметров.
- При 3-й степени показатели угла больше 155°, а высоты — меньше 17 миллиметров.
Второй тип плоскостопия – поперечный. При поперечном плоскостопии нога в стопе становится короче, изменяется форма пальцев, они приобретают молоткообразную форму с отклонением большого пальца от других. Среди взрослых поражаются такой формой женщины от 30 до 50 лет.
При обследовании стопы наблюдается наличие натоптышей на ногах. Также разрастается косточка на пальцах ног.
При первой степени уже может проявляться боль в области стопы, чаще всего страдает передняя часть. Когда болеть начинает сильнее, чаще появляются натоптыши, это означает прогрессирование плоскостопия.
Диагностика
Благодаря своевременной диагностике, плоскостопие у детей и взрослых выявляется на ранней стадии и появляется возможность предотвратить его развития. Определить плоскостопие можно и дома. Приведем пример, как определить его с помощью подручных средств. Для этого стопа ребенка или взрослого человека намазывается косметическим кремом, после чего нужно наступить на лист бумаги белого цвета всей ступней. При этом нужно ровно стоять и не двигаться.
Если у человека не обнаружилось отклонение, то в части внутреннего края стопы будет присутствовать выем, занимающий часть ее ширины. Для наглядности можно распечатать фотографию здоровой стопы, взятую из Интернета и сравнить со своей ногой.
При диагностике врач обращает внимание на такие симптомы:
- Мышцы ног начинают быстрее уставать, чем раньше, то есть снижается активность человека.
- Возникает боль в области голеностопа и самой стопы, особенно после стояния на одном месте или длительной ходьбы.
- После трудового дня ощущается чувство усталости, тяжесть в ногах, боли и отечности.
- Меняется длина или ширина стоп и не подходит тот размер обуви, который носился раньше.
Если присутствуют указанные признаки, то врач может заподозрить первую степень патологии. Когда признаки боли становятся интенсивными и боль распространяется выше по ноге, то возрастает угроза появления 2-й или даже 3-й степени плоскостопия.
В лечебном учреждении проводятся такие исследования:
- Определение диагноза осуществляется с помощью плантографии или экспресс-теста с применением бумаги. Для лучшего эффекта можно взять люголь или воду.
- Назначается установление стадии заболевания с помощью формулы подометрического метода Фринлянда, при котором происходит определение подометрического индекса. Его нормальные показатели от 29 до 31. Если показатели ниже 29, то у человека имеется плоскостопие.
- Точный метод постановки диагноза – это рентген-диагностика. Благодаря рентген-снимкам, можно определить степень заболевания.
Сочетание приведенных методик позволяет не только выявить само плоскостопие, но и установить его форму и степень, что важно при назначении лечения.
Лечение
Лечение плоскостопия 1 степени позволит добиться полного успеха только для детей при ранней диагностике. Лечить патологию нужно в период до окостенения скелета, пока присуща гибкость. Это означает, что нужно еще в детском возрасте не пропустить отклонений в формировании походки.
У детей выделяют два типа плоскостопия – приобретенное и врожденное. Если у ребенка при рождении выявляется плоскостопие, то допускается установка специальных лонгет или гипсовых повязок. Оперативное лечение для детей не назначается.
При 1-й степени лечить патологию нужно, воздействуя на мышцы и суставы ребенка физическими манипуляциями. Назначается массаж, ЛФК, причем, заниматься следует регулярно.Улучшить кровоснабжение ног, повысить тонус мышц позволяет закаливание. Чтобы не допустить прогрессирование плоскостопия, необходимо носить ортопедическую обувь. Ребенок должен больше ходить и бегать без обуви, то есть босыми ногами по пляжу, траве, гравию.
Взрослые часто обращаются к врачу, когда уже присутствуют боли в ногах и повышена утомляемость. Но если поставлен диагноз 1 степени плоскостопия, то увеличивается шанс остановить прогрессирование болезни. Лечебные мероприятия направляются на уменьшение проявлений боли и укрепление мышц и связок.
Для взрослых эффективно назначать физиотерапию. Делаются процедуры электрофореза, фонофореза, магнитотерапии. В лечении важен массаж, который стимулирует мышцы и ткани. При сильных болях назначаются препараты для уменьшения воспаления из группы НПВС.
Нужно исключить неудобную обувь, носить стельки ортопедического характера. Наилучшего эффекта можно добиться, выполняя комплекс гимнастики. По вечерам рекомендовано принимать ванночку с травами, солью.
При 1-й стадии не применяется оперативное вмешательство, но если не проводить лечение и запустить заболевание, то может понадобиться удаление выступающих косточек, коррекция сухожильного аппарата и пластика капсулы сустава в условиях стационара.
Сделаем вывод. При ощущении боли во время ходьбы после нагрузки в области голеностопа следует проконсультироваться с врачом или провести экспресс-тест на наличие отклонений. Также нужно следить за осанкой и походкой ребенка, чтобы не пропустить это заболевание. Также нелеченое плоскостопие может вызвать артроз, что чревато опасными последствиями.
